Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Balai Kelurahan Sragi
Lamanya : 3 hari ( tanggal 1,22 dan 29 April 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 29 Maret 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

Tiba di : Balai Kelurahan Sragi Tiba di : Balai Kelurahan Sragi


Pada tanggal : 1 April 2021 Pada tanggal : 22 April 2021
Kembali tanggal : 1 April 2021 Kembali tanggal : 22 April 2021

(.......................................................) (.......................................................)
Tiba di : Balai Kelurahan Sragi
Pada tanggal : 29 April 2021
Kembali tanggal : 29 April 2021

(.......................................................)

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan
Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Tegalontar Kec. Sragi
Lamanya : 1 hari ( tanggal 8 April 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 5 April 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan
Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : UPTD Puskesmas Sragi I
Lamanya : 2 hari ( tanggal 15 dan 26 April 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 12 April 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I


Pada tanggal : 15 April 2021 Pada tanggal : 26 April 2021
Kembali tanggal : 15 April 2021 Kembali tanggal : 26 April 2021

(.......................................................) (.......................................................)

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : UPTD Puskesmas Sragi I
Lamanya : 5 hari ( tanggal 6, 8, 10, 25 dan 28 Mei 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 3 Mei 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I


Pada tanggal : 6 Mei 2021 Pada tanggal : 8 Mei 2021
Kembali tanggal : 6 Mei 2021 Kembali tanggal : 8 Mei 2021
(.......................................................) (.......................................................)
Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I
Pada tanggal : 10 Mei 2021 Pada tanggal : 25 Mei 2021
Kembali tanggal : 10 Mei 2021 Kembali tanggal : 25 Mei 2021

(.......................................................) (.......................................................)
Tiba di : UPTD Puskesmas Sragi I
Pada tanggal : 28 Mei 2021
Kembali tanggal : 28 Mei 2021

(.......................................................)

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Puskesmas Sragi I
Lamanya : 1 hari ( tanggal 26 Mei 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 24 Mei 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan
Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Purwodadi
Lamanya : 2 hari ( tanggal 9 dan 14 Juni 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 7 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

Tiba di : Desa Purwodadi Tiba di : Desa Purwodadi


Pada tanggal : 9 Juni 2021 Pada tanggal : 14 Juni 2021
Kembali tanggal : 9 Juni 2021 Kembali tanggal : 14 Juni 2021
(.......................................................) (.......................................................)

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan
Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Kedungjaran
Lamanya : 1 hari ( tanggal 10 Juni 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 7 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Bulakpelem
Lamanya : 1 hari ( tanggal 17 Juni 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 14 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Bulakpelem
Lamanya : 1 hari ( tanggal 25 Juni 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 23 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI I
Jl. Raya Sragi No.139 Kec. Sragi Kab. Pekalongan Kode Pos 51155
Telp (0285) 4475438, email:puskesmassragisatu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 094 / / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sragi I, dengan ini:

MENUGASKAN KEPADA:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan


Penata Tk. I /
1 dr. Isti Sulistyana Djati 19790626 201101 2 004 Dokter Umum
IIId
2 Wiretnoningsih, Amd., Keb 19810328 200312 2 004 Penata / IIIc Bidan Penyelia
Pengadministrasi
3 Taswariyah, Amd., RMIK 19740821 200901 2 003 Pengatur / IIc
Umum
Pengadministrasi
4 Sri Taufing Lestari, Amd., PIK 19760409 200901 2 001 Pengatur / IIc
Umum
5 Sus Meinar Ratrina, Amd., Keb 19850509 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
6 Wiwik Rohmiasih, Amd., Keb 19870901 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
7 Tunjung Putri Utami, Amd., Keb 19860218 201704 2 002 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
8 Dwi Puspa Indah, Amd., Keb 19830621 201704 2 001 Pengatur / IIc Bidan Pelaksana
9 Riswanto 19751209 200901 1 008 Pengatur / IIc Staff

Maksud Pelaksanaan Tugas : Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19


Tempat Tujuan : Desa Bulakpelem
Lamanya : 1 hari ( tanggal 25 Juni 2021 )
Sumber Biaya : BLUD Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di Sragi: 23 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Sragi I

(dr. Mochamad Syahriza)


NIP. 19770909 200501 1 010

Anda mungkin juga menyukai