PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WONOSARI I
Jl. Pakis – Daleman Bentangan Wonosari Klaten 57473 Telp. ( 0272 ) 552730

Nomor : 800/446/17.01/IX/2022 Wonosari, 30 September 2022

Lamp : -
Hal : Kenaikan Gaji Berkala (KGB)
Tahun 2023 Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Klaten
Cq. Bagian Umum dan
Kepegawaian
Di K L A T E N

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permohonan Kenaikan Gaji Berkala Tahun (KGB) Tahun 2023
untuk Karyawan / Karyawati Puskesmas Wonosari I, atas nama :
Kenaikan Gaji Berkala
N KGB KGB
Nama NIP Jabatan
o Terakhir Diusulkan
TMT TMT

1 Tri Susilowati, AMK 19821210 200801 2 019 Perawat 01/01/2021 01/01/2023

2 Edy Refiyanto, AMK 19790821 201101 1 008 Perawat 01/01/2021 01/01/2023

3 Sri Sulastri, AMK 19830425 200501 2 010 Perawat 01/01/2021 01/01/2023

Pengemudi
4 Darmanto 19690214 201001 1 002 01/01/2021 01/01/2023
Ambulance

5 Corry Aprillina P, AMK 19860427 200902 2 002 Perawat 01/02/2021 01/02/2023

6 dr. Achmad Abdulloh 19880616 201903 1 001 Dokter Umum 01/03/2021 01/03/2023

7 Silva Erikawati, A.Md.RMIK 19950708 201903 2 003 Rekam Medik 01/03/2021 01/03/2023

Epidemiolog
8 Firdha Rizkhy Asedha, 01/03/2021 01/03/2023
19950920 201903 2 011
A.Md.K.L Kesehatan
Penyuluh
9 Theresia Aditia Puteri, A.Md.Kes 19960110 201903 2 005 Kesehatan 01/03/2021 01/03/2023
Masyarakat

10 Fika Saraswati, S.Farm., APT 19870311 201903 2 004 Apoteker 01/03/2021 01/03/2023

Pengadministras
11 Martutik, SKM, M.Eng 19710501 199203 2 002 01/03/2021 01/03/2023
i Umum
Asisten
12 Aelia Shanti N, S.Farm 19840619 200604 2 007 01/04/2021 01/04/2023
Apoteker
13 Ika Artiyastuti, A.Md.AK 19870123 200604 2 002 Laboratorium 01/04/2021 01/04/2023

14 Lanjar 19660513 200701 1 017 Penjaga Kantor 01/04/2021 01/04/2023

15 Heny Widayati,Amd.Keb 19801201 201905 2 002 Bidan 01/07/2021 01/07/2023

16 Ardiana, Amd.Keb 19870521 201704 2 006 Bidan 01/09/2021 01/09/2023

17 Dewi Mulyani, Amd.Keb 19870727 201704 2 006 Bidan 01/09/2021 01/09/2023

18 Sri Pratiwi,S.Sos 19660926 199010 2 003 Kasubag TU 01/10/2021 01/10/2023

19 dr. Hj.Dewi Restu Annita S 19700204 200212 2 004 Dokter Umum 01/12/2021 01/12/2023

20 Lintang Kawuryan, Amd 19820701 200312 2 003 Laboratorium 01/12/2021 01/12/2023

21 Anita Purwoningsih, Amd.Keb 19800416 200312 2 003 Bidan 01/12/2021 01/12/2023

Adapun sebagai bahan pertimbangan kelengkapan administrasi, bersama ini kami lampirkan
berkas kenaikan pangkat sebagai berikut :
1. Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir
2. Foto copy Kenaikan Gaji Terakhir
3. Foto copy SKP Terakhir
Masing – masing rangkap 1 (satu) lembar
Demikian berkas permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosari I
 Semua Petugas Piket harus sesuai
Waktu /jam din
lain waktu dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.Biomed
Pembina
NIP. 19770509 201001 2 009