PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PATUK I
(g) \ (Tj (Ui \ (rjnsn \ oji~jiasjjfKrnjitcmt

Alamat: Yogya- Wonosari Km 18 Kode Pos 55862, Telp.(0274) 4544614

Email: puskesmaspatuksatu@gmail.com

No 800.1.14.1/^ Patuk,K> Juli 2023

Sifat Biasa
Lampiran 1 lembar Kepada,
Perihal Permohonan kredensial Tenaga Kesehatan Yth. Dinas Kesehatan
Kabupaten Gunungkidul
di Wonosari.

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kredensial dan/atau rekredensial tenaga

kesehatan ai Puskesmas Patuk I Dinas Kesehatan Kabupaten GUnungkidul periode bulan
Juli tahun 2023 sesuai jadwal, bersama ini kami sampaikan permohonan kredensial tenaga
kesehatan sebagaimana terlampir. Kami Iampirkan juga dokumen perayaratan berupa

formulir kredensial dan dokumen kelengkapan beserta dengan lembar verifikasi dan
validasinya.
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian Ibu kami ucapkan terima kasih.
 Lampiran surat no. 800.1.14.1/^
Tentang: Permohonan
Kredensial Tenaga Kesehatan

Daftar tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial:

No Nama NIP got Jabatan

1 dr Muromi Nurillah 196810052002122004 Hid Dokter Muda
2 dr Emilia Arum Pratiwi 197102142006042007 lllc Dokter Muda
3 dr Taufik Fitriyanto Nugroho 199104222019021001 lllb Dokter Pertama
4 Sutopo, S.SiT Ners. 197405241994021003 IVa Perawat Ahli Madya
5 Widya Nur Santi, S.Tr.Keb 197803202006042025 lllc Bidan Penyelia
6 Utik Sri Lestari, A.Md.Keb 198209032006042011 lllc Bidan Penyelia
7 Dwi Rahayu, A.Md.Keb 197706012006042019 lllb Bidan Mahir
8 Devy Stri Praswtyaningrum 198212022010012016 II.2 Bidan Mahir
9 Farhanita Fauzi, A.Md.Keb 198608302017042003 lie Bidan Terampil
10 Bariyanti, S.Kep.Ners 198805172010012012 lllb Perawat Mahir
11 Fika Wahyuningrum, S.Kep.Ns 198404052009032004 lllb Perawat Mahir
12 Very Widiawati, S.Kep.Ners 198304122006042014 Ilia Perawat Mahir
13 Mufidahariar,i, A.Md.Kep 198510072019022001 lie Perawat Terampil
14 Eky Budi Novia P, A.Md.Kep 199611062019022001 lid Perawat Terampil

urn Pratiwi

10fe142006042007