1 dr.

Widodo Setyo Budi 197723232009021003 III d Dokter Muda

2 dr. Joko Suseno '197412212007011018 III d Dokter Muda
3 dr. Bety Herlinawati 198505102011012013 III c Dokter Gigi Muda
4 Syamsunu 196707121988031010 III d Sanitarian Penyelia
5 Solikatin 196610101989 01 2001 III d Perawat penyelia
6 Suparyadi,S.Sos 196507041988031015 III d Kasubag TU
7 Nanik Sri Mulyani 196708021988112002 III d Bidan Penyelia
8 Harmanti 196711241987032003 III d Bidan Penyelia
9 Bambang Kustriyono 197011301991031004 III d Perawat penyelia
10 Surati 196904011990032006 III d Bidan Penyelia
11 Sulistyowati 196612091991032003 lll d Nutrisionis penyelia
12 Pujiyanto 196207031991031006 lll b pengatministrasi umum
13 Tri Wardani RP 197301161992032004 III d perawat gigi penyelia
14 Yulianto 196608171986121001 III b perawat pelaksana lanjutan
15 Hartono 197212241995021001 III c perawat penyelia
16 Siti Mustafidah 197001021991032010 III c Bidan Penyelia
17 Suwarno 196807261989031006 IIIb perawat pelaksana lanjutan
18 Triyono 197106131991031003 IIIb pengatministrasi umum
19 Sri Martini 197503012009022002 III a perawat pelaksana lanjutan
20 Sutiyem 198301012010012039 II d bidan pelaksana
21 Nova Agung Nugraha 198711242010011005 II d perawat pelaksana
22 Septy Herlina Wardani 198409072009022008 III a pranata laboratorium kesehatan pelaksana lanjutan
23 Dwi Purwaningsih 197404032003122009 II d bidan pelaksana
24 Endang Kuswiyani 197505092006042021 ll d bidan pelaksana
25 Fitri Wulandari .'197908272007012019 II d perawat pelaksana
26 Endang Supadmi II d perawat pelaksana
27 Ekasari Purwantiningsih II d perawat pelaksana
28 Ngatiyem 196807292006042005 II d bidan pelaksana
29 Sri Rejeki 197307242006042010 ll d bidan pelaksana
30 Yulida H 197707292007012013 ll c bidan pelaksana
31 C. Idawati. S. 197702232007012007 ll c bidan pelaksana
32 Sarmi 11.4.047.6192 PTT
33 Isti Wahyuni 11.4.047.6190 PTT
34 Rossy Fatimah 11.4.047.10634 PTT
35 Risniati 11.4.048.4760 PTT
36 Dian Probowati 11.4.048.4755 PTT
37 Warsi 11,4,048,16565 PTT
38 Ernawati 11,4,048,16566 PTT
39 Erna Yuliastuti AKL WB
40 Wiyanti Akper WB
41 Supodo Akper WB
42 Fitri Rohani Fisioterapi WB
43 Tri Yanto SMA WB
44 Heri Kiswanto SMA WB
ehatan pelaksana lanjutan
 Puskesmas Jatiyoso
5 April 2018
DKK Karanganyar
DKK Karanganyar DKK Karanganyar
5 April 2018 Puskesmas Jatiyoso
5 April 2018

Surahmi, SE. MM Surahmi, SE. MM

NIP. 19710628 199312 2 001 NIP. 19710628 199312 2 001

5 April 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat : Margorejo, RT.01 / 13 Jatiyoso, Karanganyar, Telp. (0271) 7079820
E-mail : jatiyosopuskesmas @ yahoo.com, Kode Pos 57785

Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah dr Widodo Setyo Budi

2 Nama Pegawai yang diperintah dr Widodo Setyo Budi
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP Pembina IV.a
No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Dokter Ahli Madya
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
Pertemuan Monev Tim Kesehatan Jamaah Haji
4 Maksud Perjalanan Dinas
Kabupaten Karanganyar
5 Alat angkut yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat Puskesmas Jatiyoso
b. Tempat tujuan Pondok Sari 1 Hotel & Restaurant

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari

b. Tanggal berangkat 07 Desember 2020
c. Tanggal harus kembali 07 Desember 2020
8 Pengikut Endang Sri Supadmi,AMK

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab.Karanganyar
b. Mata Anggaran APBD II Tahun Anggaran 2020
10 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di : Jatiyoso
Pada tanggal 07 Desember 2020
Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr WIDODO SETYO BUDI

NIP. 197703232009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat : Margorejo, RT.01 / 13 Jatiyoso, Karanganyar, Telp. (0271) 7079820
E-mail : jatiyosopuskesmas @ yahoo.com, Kode Pos 57785

Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Jatiyoso

2 Nama Pegawai yang diperintah
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP
No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
Sri Martini, Amk
Penata Muda Tingkat I, III.b
Perawat Pelaksana Lanjutan

4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Validasi data TBC

5 Alat angkut yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat Puskesmas Jatiyoso
b. Tempat tujuan Hotel Taman Sari Karanganyar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari

b. Tanggal berangkat 2 Desember 2020
c. Tanggal harus kembali 2 Desember 2020
8 Pengikut

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran APBD II Tahun Anggaran 2020
10 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di : Jatiyoso
Pada tanggal 2 Desember 2020
Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr WIDODO SETYO BUDI

NIP. 197703232009021003
 I. SPPD No. :
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Jatiyoso
Pada tanggal : 07 Desember 2020
Ke : Pondok Sari 1

II Tiba di : Pondok Sari 1 Berangkat dari : Pondok Sari 1

Pada Tanggal : 07 Desember 2020 Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 07 Desember 2020
Kepala

( ) ( )
NIP NIP

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

( ) ( )
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

( ) ( )
NIP. NIP.
V. Tiba kembali di : Puskesmas Jatiyoso
Pada tanggal : 07 Desember 2020

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat - singkatnya.

Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr. Widodo Setyo Budi

NIP 197703232009021003
VI CATATAN LAIN - LAIN
VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 I. SPPD No. :
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Jatiyoso
Pada tanggal : 2 Desember 2020
Ke : Hotel Taman Sari Karanganyar

II Tiba di : Hotel Taman Sari Karanganyar Berangkat dari : Hotel Taman Sari Karanganyar
Pada Tanggal : 2 Desember 2020 Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 2 Desember 2020
Kepala

( ) ( )
NIP NIP

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

( ) ( )
NIP. NIP.

V. Tiba kembali di : Puskesmas Jatiyoso

Pada tanggal : 2 Desember 2020

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat - singkatnya.

Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr. Widodo Setyo Budi

NIP 197703232009021003
VI CATATAN LAIN - LAIN
VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat : Margorejo, RT.01 / 13 Jatiyoso, Karanganyar, Telp. 08112638228
E-mail : jatiyosopuskesmas @ yahoo.com, Kode Pos 57785

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor. / / XII / 2020

Dasar : Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten karanganyar

Nomor : 005 / 7330,5 / XII / 2020 tanggal 2 Desember 2020.

MEMERINTAHKAN :
Kepada :
1. Nama : dr Widodo Setyo Budi
Pangkat/Gol :Pembina, IV.a
NIP : 197703232009021003
Jabatan : Dokter Ahli Madya

3. Nama : Endang Sri Supadmi, AMK

Pangkat/Gol : Penata Tingkat I , IId
NIP : 198003182014062005

Untuk : Pertemuan Monev Tim Kesehatan Jamaah Haji Kabupaten Karanganyar

yang diselenggarakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 07 Desember 2020
Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Pondok Sari 1 Hotel & Restaurant
Utara Taman Balekambang Tawangmangu
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di JATIYOSO
pada tanggal : 07 Desember 2020

Kepala UPT Puskesmas Jatityoso

dr. Widodo Setyo Budi

NIP. 19770323 200902 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat : Margorejo, RT.01 / 13 Jatiyoso, Karanganyar, Telp. 08112638228
E-mail : jatiyosopuskesmas @ yahoo.com, Kode Pos 57785

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor. 094 / .20 / XII / 2020

Dasar : Undangan dari Plt.Dinas Kesehatan Kabupaten karanganyar

Nomor : / / XII / 2020 tanggal Desember 2020.

MEMERINTAHKAN :
Kepada :
Nama : Sri Martini, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I, III.b
NIP : 197503012009022002

Untuk : Mengikuti Pertemuan Validasi Data TBC

yang diselenggarakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 2 Desember 2020
Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Hotel Taman Sari Karanganyar

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di JATIYOSO
pada tanggal : 2 Desember 2020

Kepala UPT Puskesmas Jatityoso

dr. Widodo Setyo Budi

NIP. 19770323 200902 1 003
Warsi

Pengatur / II c

Bidan Pelaksana

Pemantauan bumil resti

Desa Beruk

27, 28 Oktober 2017

27, 28 Oktober 2017

20 Oktober 2017
 Puskesmas Jatiyoso
20 Oktober 2017.
Desa Jatisawit
Desa Jatisawit Desa Jatisawit
20 Oktober 2017. Puskesmas Jatiyoso
20 Oktober 2017.

Triyatmo Triyatmo

Desa Jatisawit Desa Jatisawit

21 Oktober 2017. Puskesmas Jatiyoso
21 Oktober 2017.

Triyatmo Triyatmo

21 Oktober 2017
 I. SPPD No. :
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Jatiyoso
Pada tanggal : 17 Maret 2017.
Ke : Desa Wonorejo
II Tiba di : Desa Wonorejo Berangkat dari : Desa Wonorejo
Pada Tanggal : 17 Maret 2017. Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 17 Maret 2017.
Kepala

Sudrajat, SKM Sudrajat, SKM

III Tiba di : Desa Wonorejo Berangkat dari : Desa Wonorejo

Pada Tanggal : 19 Maret 2017. Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 19 Maret 2017.
Kepala

Sudrajat, SKM Sudrajat, SKM

IV Tiba di : Desa Wonorejo Berangkat dari : Desa Wonorejo

Pada Tanggal : 24 Maret 2017. Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 24 Maret 2017.
Kepala

Sudrajat, SKM Sudrajat, SKM

V. Tiba kembali di : Karanganyar

Pada tanggal : 24 Maret 2017.

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat - singkatnya.

Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr. WIDODO SETYO BUDI

NIP 197703232009021003
VI CATATAN LAIN - LAIN
VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat
kesalahan, kealpaannya.
 I. SPPD No. :
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Jatiyoso
Pada tanggal : 24 Maret 2017.
Ke : Desa Wonorejo
II Tiba di : Desa Wonorejo Berangkat dari : Desa Wonorejo
Pada Tanggal : 24 Maret 2017. Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 24 Maret 2017.
Kepala

Sudrajat, SKM Sudrajat, SKM

III Tiba di : Desa Wonorejo Berangkat dari : Desa Wonorejo

Pada Tanggal : 25 Maret 2017. Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal : 25 Maret 2017.
Kepala

Sudrajat, SKM Sudrajat, SKM

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke : Puskesmas Jatiyoso
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : Karanganyar

Pada tanggal : 25 Maret 2017.

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat - singkatnya.

Kepala Puskesmas Jatiyoso

dr. WIDODO SETYO BUDI

NIP 197703232009021003
VI CATATAN LAIN - LAIN
VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat
kesalahan, kealpaannya.
 27, 28 Oktober 2017
Desa Beruk
Desa Beruk Desa Beruk
27, 28 Oktober 2017
Desa Beruk 27, 28 Oktober 2017
Desa Beruk

TRIYATMO TRIYATMO

27, 28 Oktober 2017