PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JETIS
Jln. P. Diponegoro No. 91 Yogyakarta Kode Pos : 55231
Telp.:(0274) 554 801 Fax : (0274) 554 801 Ext 806
E MAIL : puskjt@jogjakota.go.id
HOT Line SMS : 08122780001 HOT LINE E MAIL : upik@jogjakota.go.id
WEB SITE : www.jogjakota.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA
Nomor : 025/I/2018

TENTANG
TIM (BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH) BIAS
PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA,

Menimbang : a. bahwa demi kelancaran kegiatan teknis operasional

Pelayanan dan Penanggulangan Penyakit Menular / Program
Imunisasi di Puskesmas, maka dipandang perlu untuk
menetapkan Penanggung Jawab/Koordinator Program
Imunisasi
b. bahwa untuk keperluan tersebut dalam huruf a di atas, maka
perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Jetis;
c. bahwa personil yang tercantum dalam Keputusan ini
dipandang cakap dan mampu melaksanakan tugas;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 tahun 2004
tentang PemerintahDaerah;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1438/MENKES/Per/IX/2010 tantang Standart Pelayanan
Kedokteran
5. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta & Tahun 2011 Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Publik

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA

YOGYAKARTA TENTANG TIM (BULAN IMUNISASI ANAK
SEKOLAH) BIAS PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

Kesatu : Menetapkan yang namanya terlampir dalam lampiran 1 berikut

sebagai Tim (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Bias Puskesmas
Jetis Kota Yogyakarta, dan menjadi satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dalam surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan apabila
 dikemudian hari terdapat kekeliruan pada Keputusan ini, akan
dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Yogyakarta
Pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS JETIS,

dr. Salfida Mariani, M.K.M

NIP. 196503292005042001

SEGORO AMARTO
SEMANGAT GOTONG ROYONG AGAWE MAJUNE NGAYOGYOKARTO
KEMANDIRIAN – KEDISIPLINAN – KEPEDULIAN – KEBERSAMAAN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR 026/I/2018
TENTANG TIM BIAS (BULAN IMUNISASI ANAK
SEKOLAH) PUSKESMAS JETIS KOTA
YOGYAKARTA

SUSUNAN TIM BIAS (BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH)

PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

No. Nama Jabatan Jabatan Dalam Tim

1 dr. Ani Mufidah Sari Dokter Pembina
2 dr. Ida Novriawati Dokter Sekretaris 1
3 dr.Theresia Ari Kristanti Dokter Sekretaris 2
4 dr. Fadhila N Handayani Dokter Anggota
5 Ddr. Dilla Afriani Dokter Anggota
6 Ddr. Vika Habsari Dokter Anggota
7 Sri Lestari, SST Perawat Anggota
8 Sri Supraptiningsih, SST Perawat Anggota
9 Lenni Marliza Perawat Anggota
10 Sayem Perawat Anggota
11 Sri Wahyuni, A.Md.Keb Bidan Anggota
12 Nastiti, A.Md.Keb Bidan Anggota
13 Jumirah, A.Md.Keb Bidan Anggota
14 Dewi Fadhillatunnaim Surkel Anggota
15 Ratna Dewi Surkel Anggota
Yusnia Ukhti ,A.Md.Far Tenaga Teknis
16 Anggota
Kefarmasian
Martika Murti Ningrum ,A.Md. Tenaga Teknis
17 Anggota
Farm Kefarmasian
18 Intam Indri Adiministrasi Anggota
19 Widya Indah Maharani Administrasi Anggota
20 Agus Wicaksono Driver Driver

Kepala Puskesmas Jetis

dr. Salfida Mariani, M,K,M

NIP. 19650329 200504 2 001