PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UMBULHARJO I
Jl.Veteran no 43 Yogyakarta Kode Pos 55141 Telp.(0274) 419704 Fax.
(0274) 419704
EMAIL :puskuh1j@jogjakota.go.id / pus uh1@yahoo.com
HOT LINE SMS : 081227780001 HOT LINE EMAIL :
upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UMBULHARJO I.

NOMOR : SK/2.1.1.2/UH1/2015

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN UKP

KEPALA PUSKESMAS UMBULHARJO I

Menimbang : 1. UPT Puskesmas adalah unit pelaksana teknis untuk

menunjang Operasional Dinas dalam bidang pelayanan
kesehatan masyarakat di lingkungan Pemerintah Kota
Yogyakarta.
UPT Puskesmas mempunyai fungsi pelayanan kesehatan
strata pertama, pemberdayaan masyarakat di bidang
kesehatan dan penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan.
2. Untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud
puskesmas mempunyai rincian tugas baik melaksanakan
upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan
dimasyarakat.
3. Bahwa untuk maksud tersebut dianggap perlu
Penetapan Penanggungjawab UKM dan UKP yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan.

Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun

: 2004 tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah
diubah beberapa kali yang terakhir dengan Undang-
undang Nomor 12 Tahun 2008;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun
2012;
4. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun
2006 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007;
5. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 17 Tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelola Barang Milik
Daerah;
6. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 4 Tahun
2007 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah (P3KD);
7. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 4 Tahun
2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kota Yogyakarta Tahun Anggaran 2014;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan: Surat Keputusan Kepala Puskesmas Umbulharjo I tentang

Penetapan Penanggungjawab UKM dan UKP di Puskesmas
Umbulharjo I

Pertama : Memberlakukan Penanggungjawab UKM dan UKP seperti

tercantum didalam Lampiran Penanggungjawab UKM dan UKP
bagi karyawan Puskesmas Umbulharjo I .

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 April 2013

dengan ketentuan akan dilakukan koreksi apabila ternyata di
kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di Yogyakarta
Pada tanggal : Februari
2014

Kepala Puskesmas Mantrijeron

Selaku Kuasa Pengguna
Anggaran
Paraf Hierarkhi
Jabata Paraf Tanggal
n
Ka.Sub
.Bag.T
U
Dr. Rachmawati G
NIP. 19581208 198901 2002

Tembusan:
1. Inspektur Kota Yogyakarta
2. Kepala Dinas Pajak Daerah dan Pengelolaan Keuangan Kota Yogyakarta
3. Kepala Bagian Pengendalian Pembangunan Setda Kota Yogyakarta
4. Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
5. Bendahara Pengeluaran BLUD UPT Puskesmas Umbulharjo I
6. Yang bersangkutan
 Lampiran : Keputusan
Kepala Puskesmas
Mantrijeron Selaku
Kuasa Pengguna
Anggaran
Nomor : Tahun 2015
Tanggal : 7 2015

SUSUNAN PERSONALIA
PENANGGUNGJAWAB UKM DAN UKP
PUSKESMAS MANTRIJERON KOTA YOGYAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2014

JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN DALAM TIM
DINAS
A. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1. Dr. Dadan Andriyanto Dokter Koordinator UKP
2. Dr. Sri Handayaningsih Dokter BPU
3. Dr. Fajar Astuti Dokter BPU
4. Dr. Alisyaah Dokter BPU
5. Ambarwati, Amd.Kep Perawat BPU
6. Rendy, Amd.Kep Perawat BPU
7. Sri atun Khasanah Perawat BPU
8. Sumiyati Perawat BPU
9. Ita Sitorus, Amd.Kep Perawat BPU
10. Drg. Dinar Dokter Gigi BPU
11. Drg. Widuri Dokter Gigi BPG
12. Widyawati,SST Perawat Gigi BPG
13. Endah, AMKg Perawat Gigi BPG
14 Rumaya, AMKg Perawat Gigi BPG
15. Suparmi,A.Md.Kg Perawat Gigi BPG
16. Puji Sayekti Bidan KIA, KB DAN IMUNISASI
17. Sumiati Bidan KIA, KB DAN IMUNISASI
18. Reny, Amd.Keb Bidan KIA, KB DAN IMUNISASI
19. Prita, Amd,Keb Bidan KIA, KB DAN IMUNISASI
20. Subandriyo Analis Laboratorium
21. Rini Wuryaningsih Laboratorium Laboratorium
22. Suyanto Amd.A.K. Analis Laboratorium
23. Suharti Laboratorium Farmasi
24. Arfin Analis Farmasi
25. Putri H Laboratorium Farmasi
26. Sulistyowati, S.Farm, Apt Asisten Apoteker Konseling Kes. Lingk
27. Fatmirami Asisten Apoteker Konseling Gizi
28. Ike,Amd Kl Asisten Apoteker Konseling Gizi
29. Luluk Naifular Apoteker Konseling Gizi
30. Retno Sanatarian Konseling Gizi
31. Tata Sanatarian Konseling Gizi
32. Dr. Fajar Astuti Gizi Konseling Berhenti Merokok
33. Surati Gizi Konseling ASI
34. Luluk N Gizi Konseling ASI
35. Dr. Dada A Dokter Konseling IMS/VCT/IPWL/metadon
36. MF. Rini PKM Konseling IMS/VCT/IPWL/Metadon
37. Puji Sayekti Ahli Gizi Konseling IMS/VCT/IPWL
38. Sumiati Dokter Konseling IMS/VCT
39. Citra ,S.Psi. Perawat Konseling Psikologi
Bidan
Bidan
Psikolog
B. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1. Dr. Sri Handayaningsih Dokter Koordinator UKM
2. Luluk Naifular Nutrisionis Upaya Perbaikan Gizi
3. Retno Nutrisioinis Upaya Perbaikan Gizi
 4. Fatmirami Sanitarian Upaya Pemberdayaan Masy &
5. Fatmirami Sanatarian Promkes
6. Mf. Rini Perawat Upaya Pengendalian PM DBD
7. Dr. Fajar Astuti Dokter Upaya Pengendalian PM TB/HIV
8. Dr. Dadan A dokter AIDS
9. Ambarwati, Amd.Kep Perawat Upaya Pengendalian PTM
10. Fatmirami Sanitarian Upaya Pengendalian PM Kusta
11. Rendy,Amd.Kep Perawat Upaya Pengendalian PM
Diare/Ispa
Upaya Penyehatan Lingkungan
Upaya Kesehatan Olah Raga

JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN DALAM TIM
DINAS
12. Dr. Alisyaah Doktert Upaya Kesehatan Kerja
13. Endah, Am.KG Perawat Gigi UKGS
14. Surati PKM Battra dan TOGA
15. Isnanik, AMKL Sanitarian Kelurahan Siaga
16. Luluk N Nutrisionis Posyandu Balita
17. Ita Sitorus,Amd.Kep Perawat Posyandu Lansia
18. Widyawati ,SST Perawat Gigi UKGMD

Kepala Puskesmas Umbulharjo I

Selaku Kuasa Pengguna
Anggaran
Paraf Hierarkhi
Jabata Paraf Tanggal
n
Ka.Sub
.Bag.T
U
Dr. Rachmawati G
NIP. 19581208 198901 2002