PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LATAMBAGA
Jl. Air Panas No.04 Kel. Mangolo Kec.Latambaga 93511
Call Center : 085343611716, e-mail :pkmlatambagakolaka@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MENJALANKAN TUGAS

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Totalys Djarwanto, SKM., M.Kes.
NIP : 19690808 199203 1 012
Pangkat/Gol : Pembina IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan dibawah ini :

No Nama NIP Jenis Nakes Keterangan

1. dr. Yayu Dwi Rahayu S 19830720 201010 2 015 Dokter Umum

2. dr. Cendera Margahayu 19920825 201903 2 007 Dokter Umum
3. drg. Megawati 19860505 201704 0 013 Dokter Gigi
4. Muh. Yunus, SKM 19681209 199102 1 002 Survailans
5. Sri Idayanti, SKM 19771105 200212 2 003 Survailans
6. Andriani, S. Farm, Apt. - Apoteker
7. Wa Nuliana, AMKL 19750630 200502 2 003 Kesling
8. Nuiraeni AMAK - Analis
9. Suriyanti, Amd. Kep 19751017 200604 2 019 Perawat
10. Irwan Saputra, Amd. Kep - Perawat
11. Baso Ratulangi, S.Kep - Perawat
12. Maghfira, Amd. Kep - Perawat
13. Dian Ekawati, Amd. Kep - Perawat
14. Mayastuti , Amd. Keb 19890623 201704 2 002 Bidan
15. Nila Apriyana, S.ST - Bidan

Telah aktif melaksanakan tugas sebagai tenaga kesehatan yang menangani Corona Virus Disease
2019 (COVID-19) pada bulan Juni Tahun 2020 di wilayah Kerja UPTD Puskesmas Latambaga.
Selama : 23 (Dua Puluh Tiga) Hari
Tanggal : 01,03,04,07,09,10,11,12,13,14,15,17,19,20,22,23,24,25,26,27,28,
29,30 Juni 2020.
Dalam Rangka : Pemantauan Kasus Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
Demikian Surat pernyataan ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mangolo, 30 Juni 2020

Kepala Puskesmas Latambaga

Totalys Djarwanto, SKM., M.Kes.

Pangkat: Pembina IVa
Nip. 19690808 199203 1 012