KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANGAN

NOMOR :  440/ /412.202.23/2022

TENTANG

TIM ASUHAN TATALAKSANA GIZI BURUK

PADA PUSKESMAS PADANGAN

KEPALA PUSKESMAS PADANGAN,

Menimbang  :  a. bahwa dalam rangka menurunkan prevalensi balita gizi buruk dan
prevalensi balita pendek, maka perlu pembentukan Tim Asuhan
Tatalaksana Gizi Buruk;
b.  bahwa mereka yang nama-namanya sebagaimana tercantum dalam
Lampiran keputusan ini dipandang mampu untuk melaksanakan
tugas dan fungsinya dalam tim dimaksud.

Mengingat  :  1.  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANGAN KABUPATEN

BOJONEGORO TENTANG TIM ASUHAN GIZI BURUK.
KESATU     :   Susunan Tim Asuhan Tatalaksana Gizi Buruk Puskesmas Padangan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEDUA : Rincian tugas dan fungsi Tim Asuhan Tatalaksana Gizi Buruk
Puskesmas Padangan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
IImerupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KETIGA       :   Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di PADANGAN
Pada tanggal 03 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS PADANGAN

dr. ARMAN FATONY

 Lampiran : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Padangan
Nomor : 440/ /412.202.23/2022
Tanggal : 03 Januari 2022
Tentang : Tim Asuhan Tatalaksana Gizi Buruk

SUSUNAN TIM ASUHAN TATALAKSANA GIZI BURUK

PUSKESMAS PADANGAN :

NO NAMA/NIP JABATAN
dr. ARMAN FATONY
1 Dokter / Kepala Puskesmas Padangan
NIP. 19720819 200212 1 007
2 dr Fajar Haninda Nurcahyani Dokter Puskesmas
Alifiana Nuraini,A.Md.Gz.
3 Petugas Gizi
NIP. 19960713 201903 2 006
Nyuminarsih, A.Md.Kes.
4 Sanitarian
NIP. 19670928 198803 2 010
5 Silvia Rozelina, A.Md.Keb. Bidan Desa Banjarjo
Istikomah, A.Md.Keb.
6 Bidan Desa Kebonagung
NIP. 19730716 200701 2 008
Endang Suratmi, A.Md.Keb.
7 Bidan Desa Ngradin
NIP. 19780625 200801 2 016
Yuli Astutik, S.ST.
8 Bidan Desa Kuncen
NIP. 19750702 200701 2 015
Lucia Wahyu Lestari, A.Md.Keb.
9 Bidan Desa Ngasinan
NIP. 19790514 200801 2 018
Elok Setyorini, S.ST.
10 Bidan Desa Prangi
NIP. 19780912 201905 2 001
Andri Wahyuni, A.Md.Keb.
11 Bidan Desa Purworejo
NIP. 19810502 201905 2 001
Subandriyah, A.Md.Keb.
12 Bidan Desa Kendung
NIP. 19821212 201704 2 001
Nidya Mayasari, S.ST.
13 Bidan Desa Nguken
NIP. 19890511 201704 2 004
Dian Kurniawati, A.Md.Keb.
14 Bidan Desa Sonorejo
NIP. 19820929 201704 2 004
Dhian Puspita Suryandari,
15 A.Md.Keb. Bidan Desa Dengok
NIP. 19841220 201704 2 004
Sri Wulandari, A.Md.Keb.
16 Bidan Desa Sidorejo
NIP. 19840614 201704 2 004
Rani Widyaningrum, A.Md.Keb.
17 Bidan Desa Cendono
NIP. 19850126 201704 2 004
Dwi Listyaningsih, A.Md.Keb.
18 Bidan Desa Tebon
NIP. 19810904 201704 2 001
19 Melinda Nevy Puspita, A.Md.Keb. Bidan Desa Nguken

20 Ely Idayati, A.Md.Keb. Bidan Desa Padangan

TUGAS DAN FUNGSI :
1. Dokter
a. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, serta menegakkan
diagnosis
medis.
b. Menentukan pilihan tindakan, pemeriksaan laboratorium, dan
perawatan.
c. Menentukan terapi obat dan preskripsi diet awal berkolaborasi
dengan petugas
gizi (Ahli Gizi).
d. Melakukan pemantauan dan evaluasi tindakan.
e. Melakukan konseling penyakit.
f. Melakukan rujukan.
2. Perawat/Bidan :
a. Bertanggung jawab pada asuhan keperawatan bagi pasien.
b. Melaksanakan tindakan dan perawatan sesuai instruksi dokter.
c. Memotivasi anak dan keluarga agar anak mau makan.
d. Melakukan pemantauan dan evaluasi pemberian makan kepada
penderita.
3. Nutrisionis
a. Bertanggung jawab memberikan asuhan gizi.
b. Melakukan pengkajian gizi dengan anamnesis gizi.
c. Menentukan diagnosis gizi melalui kolaborasi dengan dokter.
d. Menterjemahkan presskripsi diet kedalam jenis dan umlah makanan
e. Melakukan intervensi gizi : penyuluhan dan konseling gizi dan
bertanggung
jawab terhadap terapi diet dan penyelenggaraan makan.
f. Monitoring dan evaluasi gizi : pemantauan dan evaluasi
status gizi dengan melakukan pengukuran antropometri dan
asupan gizi.

Ditetapkan di PADANGAN
Pada tanggal 03 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS PADANGAN

dr. ARMAN FATONY

NIP. 19720819 200212 1 007