LAPORAN F3 GIZI
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS dr. Asep Ahmad Supriatna
CISARUA NIP. 196805262014111001
Pengertian Grafik yang memuat hasil pelaksanaan kegiatan Posyandu yang
mencakup jumlah seluruh balita, jumlah balita yang memiliki KMS,
jumlah balita yang ditimbang dan jumlah balita yang naik timbangannya.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Cisarua tentang uraian Tugas
Bagan Alir
PETUGAS
MENERIMA
LAPORAN
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PEMBUATAN
GRAFIK
SKDN
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMBUATAN GRAFIK PWS GIZI
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
REKAPITULASI
DAN ANALISA
DATA
PEMBUATAN
GRAFIK
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMBUATAN
GRAFIK KETERPADUAN
No.Dokume :
n
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Pengertian Grafik yang memuat jumlah kunjungan ibu hamil dan pemberian tablet
Fe pada ibu hamil.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Cisarua tentang uraian Tugas
Bagan Alir
PETUGAS GIZI
BERKOORDINASI
DENGAN PENGELOLA
PROGRAM KIA DAN
IMUNISASI
REKAPITULASI
LAPORAN
PEMBUATAN
GRAFIK
KESETARAAN
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PELAYANAN KLINIK GIZI
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Pengertian Klinik konsultasi bagi pasien yang menderita gangguan gizi yang dirujuk
dari BP Umum, Poliklinik MTBS, Poliklinik KIA, Poliklinik TBC dan klien
umum.
Tujuan 1. Sebagai acuan untuk melaksanakan konsultasi gizi di Puskesmas
Cisarua.
2. Mengetahui faktor penyebab kekurangan gizi pasien.
3. Meningkatkan derajat kesehatan pasien.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Cisarua tentang uraian Tugas
WAWANCARA
PENYULUHAN
PASIEN DIRUJUK
(BILA PERLU)
KUNJUNGAN
RUMAH
(BILA PERLU)
PENCATATAN
LAPORAN
KE DINKES
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMBERIAN VITAMIN A PADA BALITA
DAN IBU NIFAS
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Tujuan 1. Sebagai acuan untuk kegiatan pemberian vitamin A bagi balita (6-59
bulan) dan ibu nifas di Puskesmas Cisarua
2. Upaya pencegahan kekurangan vitamin A pada balita (6-59 bulan)
dan ibu nifas.
3. Meningkatkan derajat kesehatan balita (6-59 bulan) dan ibu nifas.
PENDATAAN
DAN PENCATATAN SASARAN
OLEH KADER
PENETAPAN JADWAL
DAN KOORDINASI STAF
PUSKESMAS
DISTRIBUSI
VITAMIN A
PENCATATAN
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PETUGAS
BERKOORDINASI
DENGAN KADER
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMBERIAN TABLET Fe PADA IBU HAMIL
DAN IBU NIFAS
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Pengertian Proses distribusi tablet Fe sebagai suplemen bagi ibu hamil dan ibu
nifas.
Tujuan 1. Sebagai acuan untuk kegiatan pemberian tablet Fe bagi ibu hamil
dan ibu nifas di Puskesmas Cisarua.
2. Upaya pencegahan anemia akibat kekurangan zat besi (anemia
defisiensi Fe) pada ibu hamil dan ibu nifas.
3. Meningkatkan derajat kesehatan ibu hamil dan nifas.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Cisarua tentang uraian Tugas
PETUGAS
BERKOORDINASI
DENGAN KADER
PENDATAAN
DAN PENCATATAN SASARAN
OLEH KADER
PENETAPAN JADWAL
DAN KOORDINASI STAF
PUSKESMAS
DISTRIBUSI
TABLET FE
PENYUSUNAN LAPORAN
DISERAHKAN
KE DINKES
Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis
diberlakukan
Perubahan
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN
(PMT) PEMULIHAN
No.Dokume :
n
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Cisarua tentang uraian Tugas
Prosedur / 1. Petugas Gizi menerima laporan kasus gangguan gizi dari Kader
Langkah- Posyandu atau pihak lain
Langkah 2. Petugas melakukan konfirmasi kepada Kader Posyandu dan
menyarankan pasien dirujuk ke Puskesmas
3. Petugas menerima pasien rujukan dan melakukan wawancara untuk
mencari faktor penyebab gangguan gizi pasien
4. Petugas melakukan validasi dengan melihat tabel NCHS untuk
melihat kesesuaian berat badan dengan umur (BB/U) dan tinggi
badan dan umur (TB/U)
5. Petugas mencari dan menetapkan faktor-faktor penyebab gangguan
gizi
6. Bila ditemukan kelainan atau penyakit penyerta dan diperlukan
tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dapat dirujuk kembali
poliklinik lain, klinik konsultasi, laboratorium atau Rumah Sakit
(apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga pasien harus
menandatangani Blangko penolakan)
7. Petugas memberikan penyuluhan terkait faktor gizi yang menjadi
kemungkinan penyebab gangguan gizi pada pasien dengan metode
Konsultasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
8. Petugas memberikan makanan tambahan bagi pasien dan
berkoordinasi dengan Kader Posyandu untuk monitoring
9. Petugas merencanakan kunjungan rumah (bila perlu)
10. Data pasien dicatat dalam Buku Register PMT
11. Petugas Gizi membuat Laporan Pemberian Makanan Tambahan
12. Laporan diserahkan ke Dinas Kesehatan
Bagan Alir
PETUGAS
MENERIMA
LAPORAN KASUS
KONFIRMASI KASUS
DIRUJUK KE
PUSKESMAS
PENYULUHAN
PASIEN
DIRUJUK
(BILA PERLU)
KUNJUNGAN
RUMAH
(BILA PERLU)
PEMBERIAN PMT
DAN PENCATATAN
PENYUSUNAN LAPORAN
DISERAHKAN
KE DINKES
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PETUGAS
MENERIMA
LAPORAN KASUS
KONFIRMASI KASUS
DIRUJUK KE
PUSKESMAS
PENYULUHAN
PASIEN
DIRUJUK
(BILA PERLU)
KUNJUNGAN
RUMAH
(BILA PERLU)
PEMBERIAN MP-ASI
DAN PENCATATAN
PENYUSUNAN LAPORAN
DISERAHKAN
KE DINKES
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMERIKSAAN GARAM BERYODIUM
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PENGUMPULAN
SAMPEL GARAM
PEMERIKSAAN
SAMPEL GARAM
TINDAK LANJUT
Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
PEMBUATAN LAPORAN GAKI
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGARSIPA
N
DISERAHKAN
KE DINKES
Rekaman
Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diubah diberlakukan
No.Dokumen :
SOP
No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
PENDATAAN
DAN PENCATATAN SASARAN OLEH
KADER
KOORDINASI STAF
PUSKESMAS
KEGIATAN BPB
PENCATATAN
HASIL BPB
PENGUMPULAN
HASIL BPB
No.Dokume :
n
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGARSIPAN
DISERAHKAN
KE DINKES
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Prosedur / 1. Petugas gizi merekap nama-nama balita dengan status sangat kurus
Langkah- dan kurus.
Labgkah 2. Balita yang sudah direkap kemudian di kunjungi ke rumahnya.
3. Ibu balita di wawancara, meliputi :
- Identitas balita
- Identitas orang tua
- Alamat
- Berat badan lahir
- Penyakit penyerta
- Konsumsi makanan sehari-hari
- Pola asuh
4. Balita ditimbang berat badan dan di ukur tinggi badannya.
5. Balita di foto untuk dokumentasi.
6. Balita diberi bahan kontak.
7. Ibu Balita diberi penyuluhan tentang cara pemberian makanan.
Bagan Alir
PETUGAS
MEREKAP NAMA
BALITA GIZI BURUK
KUNJUNGAN RUMAH
WAWANCARA
PENIMBANGAN BB DAN
PENGUKURAN TB
DOKUMENTASI
PENYULUHAN
Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis
diberlakukan
Perubahan
PEMBUATAN
LAPORAN PELACAKAN GIZI BURUK
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PETUGAS
MENGUNJUNGI
BALITA GIZI
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGARSIPAN
DISERAHKAN
KE DINKES
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PETUGAS MEREKAP
NAMA BAYI 0-6 BL
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGARSIPAN
DISERAHKAN
KE DINKES
No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
Bagan Alir
PETUGAS MEREKAP
NAMA BAYI 0-6 BLN
REKAPITULASI
DAN ANALISA DATA
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGARSIPAN
DISERAHKAN
KE DINKES