PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI
Jl. Manunggal IV, Desa Balongsari, Kec. Rawamerta, Kab. Karawang
Kode POS 41382, Email: puskesmasbalongsari2018@gmail.com

Karawang, 23 mei 2023

Nomor : 440/…../V/UPTD/Puskesmas/2023
Kepada Yth :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Rekredensial Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang

Yth. Kepala dinas kesehatan kabupaten karawang

Jalan parahyangan no.39
Karawang

Sehubungan dengan akan di selenggarakan rekredensial tenaga kesehatan di lingkup wilayah Dinas
kesehatan kabuppaten karawang periode 2023 Bersama ini kami sampaikan permohonan rekredensial
tenaga kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari sebagaimana terlampir. Kami lampirkan juga
dokumen persyaratan berupa formulir rekredensial dan dokumen kelengkapan beserta bdengan lembar
verifikasi dan validasinya
Atas perhatian Bapak/Ibu kami uapkan terimakasih.

Karawang, 23 Mei 2023

Kepala UPTD Puskesmas Balongsari

Hj. Sukarsih Eka Kurnia, Amd Keb, SKM

NIP. 19700708 199003 2001
 Lampiran surat
Nomor . : 440/…../V/UPTD/Puskesmas/2023.
Tanggal : 23 Mei 2023.

Daftar tenaga kesehatan yang akan di lakukan rekrediansial

Permohonan
No Nama Lengkap NIP Jabatan
(rekredensial)
Dokter Ahli
1 dr. Ira Sugiyarti 198304132014122004
Muda
Dokter Gigi Ahli
2 Drg. Avivah 197903232011012002
Madya
Dokter Ahli
3 dr Astri Lovita 198412032014102001
Muda

4 Hj. Cicih Yuliana. A.Md.Kep 197411051999032006 Perawat Penyelia

Perawat
5 Hidayatulloh, A.Md.Kep 198505192008031001
Pelaksana
Perawat
6 Yarlisna Yanti A.Md.Kep 198510172015032002
Pelaksana

Hj. Mimin Rusmiati, Bidan Mahir/

7 197607292007012008 Lanjutan
AMd.Keb

N.Unirah A Sadeli, Bidan Mahir/

8 197904222011012002
A.Md.Keb Lanjutan
Bidan Mahir/
9 Suryani, A.Md.Keb 197507222007012006
Lanjutan
Ai Nurasiah Jamilah,
10 197710152008012007 Bidan Pelaksana
A.Md.Keb
11 Administrasi
Puri Dwi Saraswati, SST 199008132023212002
Farmasi

12 Siti Nurjanah,A.Md.Keb 199109132023212002 Bidan

Vivi Triwijayanti,
13 199104252023212003 Bidan Pratama
SST,M.Kes

14 Irni Indriani, A.M.Keb

199401232023212002 Bidan Terampil

15 IRMA DAMAYANTI
199202032023212004 Bidan Terampil

16 Curositi 198206122023212003 Perawat

 Fatmawati,A.Md.Kep Pelaksana
N. Eyoh Ratna Suminar, Perawat
17 198108122023212002
AMK Pelaksana
Perawat
18 198710052023212003
LIA NOVIANTI Pelaksana
Muchammad Ilman Perawat
19
Zulkarnaen., A.M.Kep Pelaksana

Karawang, 23 Mei 2023

Kepala UPTD Puskesmas Balongsari

Hj. Sukarsih Eka Kurnia, Amd Keb, SKM

NIP. 19700708 199003 2001
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama : Siti Nurjanah

Tempat dan tanggal lahir : Karawang 13 sptember 1991
Jenis kelamin : Wanita
Alamat : Bambuduri rt.001/rw.002 Kecamatan Karawang Barat
Nomor Telepon/ Ponsel : 085718394204
Alamat Email : sitinurjanah@gmail.com
Status Kepegawaian : ASN
Jenjang Jabatan : Bidan Terampil
Kategori Keterampilan :
Kategori Keahlian : Pertama

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SDN karangpawitan VIII tahun 2003
2. SMPN 4 karawang Timur ahun 2006
3. SMA Korpri Karawang 2009
4. Akademi Kebidanan Bhakti Asih Purwakarta Tahun 2012
III. PENGELAMAN KERJA
1. RS. Rosela karawang 2013 s/d 2014
2. PKM Balongsari 2014 s/d sekarang , tenaga PPK
3. PNS Kabupaten Karawang Tahun 2017 – sekarang di puskesmas balongsari
IV. PENGEMBANGAN KOMPETENSI DALAM 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR
1. Tata laksana vaaksinasi covid 19bagi vaksinator 2021
2. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) di FKTP