PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PELATIHAN KESEHATAN MASYARAKAT MURNAJATI
Jalan Argotunggal No.1 Lawang, Malang lelp/Faks. (0341) 426013 / 426019 Kode Pos 6521 1
Jalan Bendul Merisi No.7, Wonokromo, Surabaya Telp.(031) 8416'169 Kode Pos 60244
Jalan lmam Bonjol No.'1, Karloharjo, Madiun Telp. (0351) 463310 Faks.(0351) 491702 Kode Pos 63117
Email : mumaiati@vahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 897 .31 43281 1 02.2Ol 2023

Menerangkan bahwa :

1 Nama : Anis Widiyanto, S.Kep.Ns

NIP :197812212003121002
Asal lnstansi : Puskesmas Sine Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

2. Nama : Arry Suryo Wincono

NIP : 1971081'1201001 1001
Asal lnstansi : Puskesmas Kedunggalar Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

3. Nama : dr. Arvika Rastra Parbayrranto

NIP :19850703201 4121001
Asal lnstansi : Puskesmas Jogorogo Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

4. Nama : Devy Ayu Trisnawati, S.KM.

NIP :1986100220'11012024
Asal Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

5. Nama : Dhina Handayani, SH., M.Si

NIP : 1976O4242OO3122004
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

6. Nama : Dian Kristinawati, S.Kep.Ns., MM

NIP : 19830205201 1012011
Asal lnstansi :Puskesmas Kendal Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

7. Nama : Endah Sulistiyo Wahyuni, SKM., M.Si

NIP : 1 97406301 999032005
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

8. Nama : Endang Setyowati, S.Kep.Ns., MM.

NIP :197209181995032004
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

9. Nama : dr. Endang Woro Sulistiyani

NIP :1979091620'11012003
Asal lnstansi : Puskesmas Tambakboyo Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

10 Nama : dr. Fitri Sahyuniarti

NIP : 19870618201 4122001
Asal lnstansi : Puskesmas Sine Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi
11 Nama : dr. Ganis Kumiawan, MM
NIP :19840316201 1011011
Asal lnstansi : Puskesmas Widodaren Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

12 Nama : Heri Setlrono, S.Kep.Ns

NIP :196506'171987031015
Asal lnstansi : Puskesmas Bringin Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

13 Nama : lbnu Sri Fatayati, S.Kep.Ns., MM

NIP :19710816'1991032008
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

14 Nama : lndah Wahyuni Wijayanti, SST

NIP : 198612182010012025
Asal lnstansi : Puskesmas Teguhan Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

15 Nama : Kingkin AmbarWiraswati, S.Kep.Ns., MM

NIP 198012222010012015
Asal lnstansi "
: Puskesmas Mantingan Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

16 Nama : Mahput, S.Kep, Ners

NIP : '197704222006041019
Asal lnstansi : Puskesmas Widodaren Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

17 Nama : dr. Nina Wahyuning Sasi

NIP : 197209092003122003
Asal lnstansi : Puskesmas Bringin Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

18 Nama : dr. Nur Hidayati

NIP : '197911202009012006
Asal lnstansi : Puskesmas Karanganyar Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

'19 Nama : Priya Setiaji, SE., MM

NIP :'19780808200701'1008
Asal lnstansi : Puskesmas Ngrambe Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

20 Nama drg. Retno Dewi Sulistiorini, MM

:
NIP :197602062003'122005
Asal lnstansi : Puskesmas Kendal Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

21 Nama : Rina Diyah Hapsari, S.Farm.Apt., MM

NIP :'1986021 220'100 1 2038
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

22 Nama :apt. Rini Pujiastuti, S.Farm.

NIP :198005162011012008
Asal lnstansi :Puskesmas Jogorogo Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

23 Nama : Sri Mumi, SE

NIP : 1977071720070'12012
Asal lnstansi : Puskesmas Geneng Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi
24 Nama : Sriyatun, A.Md.Kep.
NIP : 198305042009012006
Asal lnstansi : Puskesmas Pangkur Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

25 Nama : Supriadi, SKM.,S.Kep.Ns.,MM

NIP : '19750920199603100i
Asal lnstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

26 Nama : Supriyono, S.Kep.Ns

NIP : 1 9800820200701 1 003
Asal lnstansi :Puskesmas Ngawi Purba Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

27 Nama :Suwandi, ST
NIP :196503161988011001
Asal lnstansi : Puskesmas Paron Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

28 Nama : dr. Theresia Merry Puspita lta, MMKes

NIP : 197805252006042009
Asal lnstansi :Puskesmas Ngawi Purba Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

29 Nama : dr. Titis Prasetio

NIP : 198106202014121001
Asal lnstansi : Puskesmas Kasreman Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

30 Nama : Yan Ruly S

NIP : 19790807200901 1 008
Asal lnstansi : Puskesmas Kauman Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

Telah mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan V yang diselenggarakan

pada tanggal 30 Maret sd 17 April 2023 selama 83 JPL dengan baik dan dinyatakan LULUS.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya sampai diterbitkannya E-Sertifikat Pelatihan dari Direktorat
Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan Republik lndonesia.

Malang, 31 Mei 2023

la
e ROVlrv.S7 ,/

a:,
UPT
E II
u] PELAIM}IICS8{TTA|i

i!

na Tk. I
HR 229 198903 I 008