PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH “Dr.SOEROTO”

Jl. Dr. Wahidin No. 27 Telepon ( 0351 ) 749023 Ngawi
FAX : ( 0351 ) 744774

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEROTO NGAWI
NOMOR : 188/ /404.302.1/2022

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN ANESTHESI DAN SEDASI
DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEROTO
KABUPATEN NGAWI
Menimbang :
a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pelayanan anestesi dan sedasi,
baik yang membutuhkan pelayanan operasi berencana atau
mendadak maka perlu diadakan panduan sedasi di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Soeroto Kabupaten Ngawi;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan medik di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Kabupaten Ngawi, maka diperlukan
penyediaan panduan sedasi guna memenuhi kebutuhan medis pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan kebijakan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Kabupaten Ngawi.

Mengingat : 1. Undang-undang praktek kedokteran No. 29 Tahun 2004 pasal 44

tentang Standar Pelayanan Anestesia.
2. Undang-undang praktek kedokteran No. 29 Tahun 2004 pasal 51
tentang Layanan Anestesia harus sesuai dengan kebutuhan
pasien;
3. Undang – Undang No. 29 Tahun 2009 tentang Praktek
Kedokteran;
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Undang – Undang RI No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 779/Menkes
/SK/VIII/2008 tanggal 19 Agustus 2008 tentang Standar
Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi Rumah Sakit;
 7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.
SOEROTO KABUPATEN NGAWI TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN ANESTESI DAN SEDASI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH Dr. SOEROTO KABUPATEN NGAWI;
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan anestesi
dan sedasi di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Kabupaten
Ngawi dilaksanakan oleh Pelayanan Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Soeroto Kabupaten Ngawi;
Ketiga : Layanan anestesi dan sedasi dilakukan oleh staff Instalasi Anestesia
dan Reanimasi yang merupakan pelayanan perioperatif yang
mencakup:
a. Layanan anestesia
b. Layanan sedasi
c. Penanganan nyeri (pain management)
d. Layanan resusitasi
e. Layanan terapi intensif (intensive care)
Keempat : Layanan anestesia dan sedasi dilakukan di kamar bedah dan luar
kamar bedah termasuk ruang resusitasi, ruang tindakan invasif,
ruang radiologi, ruang rawat khusus (HCU), ruang rawat inap, rawat
jalan, dan ruang lain sesuai dibutuhkan.
Kelima : Layanan anestesia dan sedasi yang diberikan harus dapat
memenuhi kebutuhan layanan anestesia dan sedasi dari disiplin
terkait serta sesuai dengan bentuk layanan anestesia yang dimiliki
oleh Instalasi anestesi dan Reanimasi
Keenam : Layanan anestesia dan sedasi dilakukan oleh staff Instalasi
anestesia dan Reanimasi yang memiliki SIP (Surat Ijin Praktek) di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Kabupaten Ngawi sebagai
DPJP anestesi sesuai dengan kewenangan klinik yang diberikan
serta oleh peserta didik yang berada dibawah supervisi DPJP
anestesi sesuai dengan tingkat kompetensinya.
Ketujuh : Setiap layanan anestesia dan sedasi harus melalui proses
penerimaan, penilaian, perencanaan dan persiapan.
Kedelapan : Setiap tindakan anestesia dan sedasi yang dilakukan oleh DPJP
harus melalui proses komunikasi dan pemberian informasi serta
mendapat persetujuan dari pasien atau keluarga pasien
Kesembilan : Setiap layanan anestesia dan sedasi harus didokumentasikan dalam
rekam medis dan status anestesia
Kesepuluh : Setiap pemberi layanan anestesia dan sedasi bertanggungjawab
untuk :
a. Ikut membuat, menanamkan dan menjaga agar kebijakan serta
prosedur layanan anestesia dan sedasi yang ada, terus
dikembangkan dan diperbaiki.
b. Menjaga program pengendalian kualitas yang telah dibentuk serta
melaksanakannya.
c. Mengawasi dan meninjau ulang seluruh layanan anestesia dan
sedasi yang telah dibentuk.
Kesebelas : Pelayanan anestesi, sedasi ringan, moderat dan dalam (termasuk
layanan yang diperlukan untuk kegawatdaruratan) tersedia 24 (dua
puluh empat jam) jam 7 (tujuh) hari sesuai dengan kebutuhan pasien
Keduabelas : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ngawi
Pada tanggal : 5 Januari 2022
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. SOEROTO KABUPATEN NGAWI

Dr. AGUS PRIYAMBODO, M.Mkes

NIP. 19681112 199803 1 004