PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

Jl. TANAH TINGGI Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
T E R N A T E

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

Nomor : 18.01.04/KPTS/RSUD

TENTANG
KEBIJAKAN LAYANAN SEDASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu standar pelayanan

anesthesia perlu adanya kebijakan mengenai layanan sedasi
Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek
Kedokteran;
4. Surat KeputusanMenteriKesehatan RI Nomor779/ Menkes/
SK/VIII/2008 tanggal19 Agustus 2008 tentang Standar Pelayanan
Anestesiologi danReanimasi RumahSakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
519/MENKES/PER/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit.
6. Undang-undang praktek kedokteran No. 29 Tahun 2004 pasal 51
tentang Layanan Anestesia harus sesuai dengan kebutuhan pasien.
7. Undang-undang praktek kedokteran No. 29 Tahun 2004 pasal 44
tentang Standar Pelayanan Anestesi dan sedasi dilakukan berdasarkan
pedoman pelayanan medis departemen
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 18 Tahun
2017 Tentang Izin Dan Praktik Penata Anestesi

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN
BOESOIRIE TENTANG PEMBERLAKUAN KEBIJAKAN LAYANAN SEDASI
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

KESATU : Layanan sedasi dilakukan oleh Spesialisas Anestesiologi dan Terapi Intensif
dan tim;
KEDUA Layanan sedasi dilakukan oleh spesialisasi Bagian/SMF Anestesiologi dan
Terapi Intensif yang mencakup pelayanan :

1. Layanan Sedasi Ringan

2. Layanan Sedasi Sedang
3. Layanan Sedasi Dalam

KETIGA : Pelaksana pemberi layanan Sedasi terhadap masing –masing tingkatan

sedasi yaitu

1. Layanan Sedasi Ringan dilakukan oleh spesialis dalam bidangnya

yang memiliki SIP di RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie sebagai DPJP dan
peserta didik yang berada dibawah pengawasan DPJP sesuai dengan
kompetensi yang mereka miliki. Kompetensi selain dokter anestesi
harus sesuai standar yang telah ditetapkan
2. Layanan Sedasi Sedang dilakukan oleh spesialis Anestesi dan tim
3. Layanan Sedasi Dalam dilakukan oleh spesialis Anestesi dan tim
;
KEEMPAT : Layanan sedasi yang diberikan harus dapat memenuhi kebutuhan layanan
anestesia dari disiplin terkait serta sesuai dengan bentuk layanan anestesia
yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Chasan Boesoirie;.
KELIMA : Layanan sedasi dilakukan oleh spesialis anestesi di UPF anestesiolog dan
terapi intensif yang memiliki SIP di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Chasan Boesoirie sebagai DPJP anestesi dan oleh peserta didik yang
berada dibawah supervisi DPJP anestesi sesuai dengan tingkat
kompetensinya.
KEENAM Jika Dokter Spesialis Anestesi tidak berada ditempat, keluar daerah
sehingga tdak dapat melakukan layanan sedasi maka layanan sedasi dapat
dilakukan oleh Penata Anestesi yang memiliki SIP dengan sebelumnya
didahului oleh pelimpahan wewenang dari dokter spesialis anestesi
KETUJUH Layanan sedasi yang dilakukan oleh penata anestesi melalui supervisi oleh
dokter bedah.
KEDELAPAN Setiap tindakan sedasi yang dilakukan oleh DPJP harus melalui proses
komunikasi dan pemberian informasi serta mendapat persetujuan dari
pasien atau keluarga pasien

KESEMBILAN Setiap layanan sedasi harus didokumentasikan dalam rekam medis dan
status anestesia

KESEPULUH Setiap pemberi layanan sedasi bertanggungjawab untuk :

1. Ikut mengembangkan, menanamkan dan menjaga agar kebijakan serta

prosedur layanan anestesia dan sedasi yang ada terus dikembangkan
dan diperbaiki.
2. Menjaga program pengendalian kualitas yang telah dibentuk serta
melaksanakannya.
3. Mengawasi dan meninjau seluruh layanan anestesia dan sedasi yang
telah dibentuk serta melaksanakannya.

Ditetapkan di : Ternate
Pada tanggal : 14 Juli 2016
Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie;

Dr. Syamsul Bahri MS Idris, Sp.OG, SH, M.M.Kes

Pembina IV/c
NIP: 19650210 199603 1 003