Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak

AnDina
Jl. Sultan Khairun, RT005-RW003, Kel. Soa-Sio,
Kota Ternate UtaraTernate – Maluku Utara
Telp: +62 81340799796, Email : rsandinaternate@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU & ANAK
ANDINA TERNATE

NOMOR : 001/101/SKPTN /RSIAA/2022

TENTANG
INSTRUKSI TERTULIS DALAM
PERAWATAN PASIEN DI RUMAH
SAKIT KHUSUS IBU & ANAK ANDINA
TERNATE
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU & ANAK
ANDINA TERNATE

Menimbang : a. bahwa dalam rangka kegiatan perawatan pasien harus dilakukan oleh individu
yang memenuhi kualifikasi, mudah diakses, ditulis pada tempat yang sama
pada rekam medis untuk memudahkan staf memahami seluk-beluk
permintaan, kapan permintaan tersebut harus dijalankan, dan siapa yang harus
menjalankannya, maka dibutuhkan instruksi tertulis direkam medik.
b. bahwa untuk maksud tersebut pada butir a, telah ditetapkan surat keputusan
Direktur tentang pemberian instruksi tertulis dalam perawatan pasien di
Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 269/MENKES/PER/III/2008 tentang

rekam medis.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor147/MENKES/PER/I/2010 Tentang
Perijinan Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK.07.06/III/4437/09Tentang
Pemberian Ijin Penyelenggaraan Perpanjangan (I) untuk Menyelenggarakan
Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate;
6. Keputusan Gubernur Maluku UtaraNomor 49 tahun 2009 tentang Tugas
Pokok Fungsi dan Uraian Tugas Jabatan Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak
AnDina Ternate Propinsi Maluku Utara
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBERIAN INSTRUKSI

TERTULIS DALAM PERAWATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT
KHUSUS IBU & ANAK ANDINA TERNATE.
Kedua : Keputusan ini digunakan sebagai acuan pelaksanaan pemberian instruksi
tertulis di RSIAA Ternate.

Ketiga : Segala biaya yang berkaitan dengan pelaksanaan keputusan ini dibebankan
pada Anggaran Biaya RSIAA Ternate.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Ternate
Pada tanggal : 01 Agustus 2022
Lampiran : Keputusan Direktur RSIAA Ternate

Nomor : 001/101/SKPTN /RSIAA/2022

Tentang : Kebijakan pemberian instruksi tertulis

PEMBERIAN INSTRUKSI TERTULIS DALAM PERAWATAN PASIEN

DI RSIAA TERNATE
Kebijakan
1. Semua aktivitas pemberi asuhan pasien di Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate
termasuk pemberian perintah (pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, pelayanan
keperawatan dan terapi nutrisi) ditulis dalam rekam medis pasien pada lokasi yang seragam
yaitu lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT).
2. Bahwa pemberian instruksi tertulis pada rekam medis diberikan oleh mereka yang
berkompoten dalam hal ini dokter, paramedis, ahli gizi dll.
3. Pemberian instruksi tertulis ditulis hendaknya di tulis dengan tulisan yang jelas, dengan
sehingga mudah di pahami.
4. Pemberian instruksi tertulis pada ruang intensif menggunakan
(ICu/ICCU,HCU,NICU) menggunakan flowchart.
5. Perintah secara lisan atau pertelepon kepada konsulen/DPJP menggunakan metode SBAR dan
READ BACK/TBACK dan ditanda tangani dalam waktu 24 jam oleh konsulen/DPJP.

Ditetapkan di :Ternate
Pada tanggal : 01 Agustus 2022
Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak
AnDina
Jl. Sultan Khairun, RT005-RW003, Kel. Soa-Sio,
Kota Ternate UtaraTernate – Maluku Utara
Telp: +62 81340799796, Email : rsandinaternate@gmail.com