Dokumen - Tips Ppk-Igddocx

PENANGANAN PASIEN
Rumah Sakit
PER MATA LUKA BAKAR / BURN
M A D I N A
Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Telp (066!"#0#$%& 'a (066!"#0$1#
)abupaten Mandailing Natal * S+M+T
No. Dokumen No. Revisi a!aman
B "/"
Ditetapkan
Tan##a! ter$it Direktur RS. Permata (adina
Prosedur Tetap Pan)a$un#an
IGD "% / &' / &'
Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

I. Pen#ertian Pasien luka bakar adalah pasien yang mengalami trauma termal yang
menimbulkan gangguan hemostatik baik lokal maupun sistemik.
II. Tu+uan Sebagai acuan penanganan pasien luka bakar dengan cepat dan tepat.
III. Ke$i+akan Kebijakan Direktur Rumah Sakit Permata Madina mengenai triase di
Instalasi Gawat darurat sesuai dengan peraturan yang berlaku.
I,. Prosedur . Perbaikan keadaan umum! awasi tensi! nadi! suhu! respirasi
". #entukan luas derajat! derajat luka bakar untuk menentukan indikasi
rawat atau tidak
$. %erikan antibiotik dan analgesik
&. %erikan to'oid (!) cc intramucular * apabila luka kotor berikan juga +#S
). ,uka bakar dengan indikasi rawat -
a. Pasang inus Ringer ,aktat & cc / Kg %% / 0 luas luka bakar / "&
jam
1 )( 0 dihabiskan dalam 2 jam I
1 )( 0 dihabiskan dalam 3 jam II
b. Pasang urine catheter untuk memonitor resusitasi cairan
c. Periksa laboratorium Darah - 4b! 4t! ,eukosit! 5lektrolit! 6reum
dan 7reatinine! +GD+ sesuai indikasi
d. Pasang 8G# untuk mencegah muntah dan aspirasi
Pera-atan Luka 
1 %ulla yang masih utuh jangan dipecahkan karena merupakan
penutup luka yang biologis
1 %ulla yang besar 9 diaspirasi secara steril
1 ,uka bakar dicuci dengan 8a7l (!: 0 steril! diolesi dengan
cream sil;er suladia<ine = Derma<ine R/ > dan ditutup kassa absorbent
. IGD
". ,aboratorium
,. Unit Terkait

P58+8GG6,+8G+8 P58+8G+8+8
P+SI58 K+S6S K5R+768+8
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Ka$upaten (andai!in#
Nata! : SU(UT
B "/"
Ditetapkan
Prosedur Tetap Tan##a! ter$it Direktur RS. Permata (adina
IGD Pan)a$un#an
"% / &' / &'

I. Pen#ertian Pasien kasus keracunan adalah pasien yang menunjukkan tanda1tanda dan
gejala berbahaya bagi tubuh setelah tere'pose dengan substansi tertentu baik
melalui inhalasi! makanan / minuman! suntikan atau paparan melalui kulit
atau mucosa.
II. Tu+uan Sebagai acuan langkah1langkah penanggulangan penanganan pasien dengan

kasus keracunan agar dapat teratasi dengan sebaik1baiknya.
III. Ke$i+akan Kebijakan Direktur Rumah Sakit Permata Madina tentang triase di Instalasi
Gawat darurat sesuai dengan peraturan yang berlaku.
I,. Prosedur . Penilaian 6mum -

a. +namnese teratur
b. Pemeriksaan isik teratur
c. Mengidentiikasi bahan penyebab keracunan yang diambil
dari ekskresi pasien
". Penatalaksanaan -
a. Stabilisasi hemodinamik / perbaikan keadaan umum! ma'imal
b. Pelihara jalan naas! tetap dalam keadaan terbuka serta berikan
?"
c. Decontaminasi -
1 Decontaminasi saluran cerna dengan emesis atau la;age
lambung sesuai jenis penyebab keracunan. +cti;ate charcaol = gr
/ kg %%> dapat diberi untuk mengurangi absorpsi racun oleh usus
1 Decontaminasi permukaan kulit dengan melepaskan pakaian
dan membersihkan kulit dengan air yang cukup
d. Peningkatan eliminasi racun =baik dengan hemodialisis!
diuretik! alkalinisasi urine> sesuai bahan keracunan
e. Pemberian bahan antidotum
. Pengobatan suporti dan rehabilitati
g. Pengambilan sampel muntahan dan urine untuk pemeriksaan
to'icologi
$. 5;aluasi 4asil Pengobatan -
a. Derajat penyakit dan komplikasi yang terjadi
b. Kerjasama dengan disiplin lain
&. 4al1hal lain yang belum tercakup dalam prosedur ini mengacu pada
buku petunjuk
. IGD
". ,aboratorium
,. Unit Terkait $. Rekam Medik

P58+8G+8+8 G+S#R? 58#5RI#IS /

DI+R5 +K6#
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/"
Ditetapkan
Pan)a$un#an
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian Gastro 5nteritis akut adalah proses radang akut yang mengenai usus yang
ditandai oleh diare disertai atau tidak dengan mual dan muntah.
II. Tu+uan +cuan dalam langkah1langkah penanganan diare akut pada pasien yang
datang ke Instalasi Gawat darurat.
I,. Prosedur . 6ntuk dehidrasi ringan dan sedang dilakukan rehidrasi per oral!
sedang untuk dehidrasi sedang dan berat dilakukan rehidrasi parental
dengan inus cairan isotonik. Pemberian cairan harus diperhatikan pada
pasien malnutrisi! gemuk! anemia dan kelainan jantung
". #erapi antimikroba -
6ntuk choleriorm diarrhea! dapat diberikan -
1 #etrasiklin capsul )(( mg! & '  kapsul per hari
1 Kotrimo'a<ol " ' " tablet per hari
1 +mpisilin tablet & '  kapsul per hari
6ntuk dysentriorm diarrhea -
1 Metronida<ole tablet )(( mg $ '  tablet per hari
1 #etrasiklin kapsul )(( mg & '  kapsul per hari
1 +mpisilin tablet )(( mg & '  tablet per hari
$. Rawat ke ruangan
1 IGD
,. Unit Terkait
P58+8G+8+8
#R+6M+ K5P+,+
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/"
Ditetapkan
IGD Pan)a$un#an
"% / &' / &'

I. Pen#ertian Penanganan trauma kepala yaitu pasien dengan trauma =benturan> kepala
yang dapat menyebabkan terjadinya -
1 7omotio 7erebri
1 7ontusio 7erebri
1 ,aserasi 7erebri =perdarahan cerebri>
1 @raktur 7er;ical
II. Tu+uan Sebagai acuan langkah1langkah penanganan pasien dengan trauma kepala
lebih eisien! eekti dan tidak terjadi aktor pemberat.
I,. Prosedur Prosedur penatalaksanaan -

. Perhatikan kepala dan leher pasien pada waktu mengangkatnya =bila
perlu pasang neck collar>
". Dokter melakukan triase dengan menilai -
a. #anda Aital
b. #ingkat Kesadaran
c. 8eurologis - pupil! relek patologis! motorik
d. ,akukan %4D dan atasi perdarahan =bila diperlukan>
e. %erikan ?" inus! ringer solution! 8ootropil drips atau bokis
perlahan1lahan
. Konsultasi kepada dokter spesialis 8eurologis
g. Selalu dipantau tingkat kesadaran pasien =sebaiknya dirawat>
h. %ila keadaan umum pasien dianggap perlu ditindaklanjuti ke
dokter ahli
. IGD
,. Unit Terkait ". Konsulen

P58+8GG6,+8G+8
K5B+8G D5M+M
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/"

Ditetapkan
Pan)a$un#an
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian Kejang demam adalah bangkitan kejang yang ditimbulkan oleh panas tubuh
dengan penyebab di luar susunan syara pusat =otak>.
II. Tu+uan Sebagai acuan dalam penanggulangan kejang demam di Instalasi Gawat
darurat.
I,. Prosedur . %ebaskan jalan naas

". Pasang ?ksigen  C " liter / menit
$. Pasang inus
&. #urunkan panas dengan antipiretik
). Penanggulangan kejang -
1 Aalium (!") mg / Kg %% C iA pelan =ma'imal ( mg>
1 %ila ( menit belum ada respon - Aalium (!& mg / Kg %% C iA
pelan =ma'imal ) mg>
1 %ila "( C $( menit belum ada respon - Aalium (!) mg / Kg %%
iA pelan =ma'imal "( mg>
+tau Aalium per rektal -
%erat badan  ( kg - ) mg
%erat badan E ( kg - ( mg
3. Perawatan antara kejang -
1 #idak diberikan anti kon;ulsan hanya obser;asi suhu dan
keadaan umum
1 6ntuk proilaksis intermitent -
• ,uminal  mg / Kg %% / hari
• Dia<epam (!) mg / Kg %% / hari
,. Unit Terkait 1 IGD
P58+8G+8+8 5PI,5PSI
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/6

Ditetapkan
Pan)a$un#an
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian 5pilepsi adalah suatu kedaruratan sistem sara pusat dan ditandai dengan bangkitan
kejang yang berlangsung cukup lama atau berulang dengan antara cukup pendek!
tanpa diselingi keadaan sadar! serta bersiat umum atau lokal.
Supaya dokter dapat memberikan tindakan segera sebab bila berlangsung lama
berakibat kerusakan neuron dan kematian.
II. Tu+uan
Kebijakan Direktur Rumah Sakit Permata Madina mengenai triase di Instalasi
III. Ke$i+akan
. #abung ?ksigen
". Karet Pengganjal
I,. Persiapan A!at $. ?bat C obatan anti kejang =anti kon;ulse>
$.. Dia<epam / Aalium - injeksi I.A
$.". Golongan @enobarbital ,uminal - injeksi I.M
$.$. 7airan Inus - "+ C K7l! De'trose )0
$.&. +ntibiotik
$.). Kortikosteroid
&. Seperangkat alat inus
). Kompres es atau alkohol
3. ?bat C obatan 4ibernasi
. 6ntuk +nak C anak -

.. Balan naas harus terjaga bebas.
.". ,etakkan karet pengganjal diantara ke dua rahang agar lidah tidak tergigit.
,. Prosedur .$. Pakaian ketat harus dilonggarkan.
.&. ,etakkan tubuh penderita pada posisi dan tempat yang aman.
.). Pasang ?ksigen.
.3. %eri obat anti kejang secepatnya dengan dosis -
.. Dia<epam =Aalium> injeksi I.A. selama " C $ menit dosis (!) mg / kg
%%.
.F. ?bser;asi selama "( menit! bila masih kejang suntikkan lagi dengan dosis
yang sama secara I.A.
.2. %ila masih kejang lagi dalam obser;asi "( menit! suntikkan lagi secara
I.M. dengan dosis yang sama.
.:. %ila penderita sudah sadar! hentikan suntikkan.
.(. %eri obat enobarbital =,uminal> injeksi secara I.M. =Intra Musculer>
supaya masa kerja obat lebih lama! dengan dosis awal -
• 8eonatus - $( mg
•  bln C  thn - )( mg
•  thn keatas - F) mg

P58+8G+8+8
+SM+ %R?874I+,5
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/"
Ditetapkan
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian +sma %ronchiale adalah suatu proses penyempitan jalan pernaasan

diseluruh lapangan paru yang bersiat re;ersibel dan ditandai dengan mengi
=whee<ing>.
II. Tu+uan Sebagai acuan penerapan langkah1langkah dalam penanganan asma di

Instalasi Gawat darurat.
I,. Prosedur 1 Pasien dibaringkan setengah duduk dengan tenang dan nyaman
1 Pasien diberikan oksigenasi dosis tinggi melalui sungkup muka dan
dipasang inus cairan
1 Pengobatan -
. %eta " agonist -
a. Per inhaler dengan inhaler  " agonist atau
nebuli<er  " agonist
b. Dengan suntikan subkutan terbutalin (!") mg C
(!)( mg =$ C & kali / hari>
". +minoilin "&( mg drips dalam de'trosa ) 0 ( C "( gtt / menit
$. ?bat steroid parenteral - De'ametasone dosis - (! mg / %%
&. ?bat mukolitik
1 Bika dijumpai tanda1tanda gagal naas! pasien dirujuk ke I76 untuk
mendapat perawatan lebih lanjut
. IGD
". I76
V. Unit Terkait
P58+8G+8+8
S4?7K
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B "/6

Ditetapkan
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian Shock adalah keadaan dimana sirkulasi darah arterial tidak adekuat untuk
menerima kebutuhan metabolisme jaringan.
II. Tu+uan Sebagai acuan dan penanganan tindakan pada penderita shock di Instalasi
Gawat darurat Rumah Sakit Permata Madina Medan.
I,. Prosedur . Shock +nailaktik

Pengobatan -
1 Injeksi +drenalin /((( (!$ cc im / i;
1 Injeksi 4idrocortison (( mg / 3 jam im
1 Injeksi De'ametasone ) mg / 3 jam i;
#indakan -
Stop pemberian obat! torniHuet dipasang daerah pro'imal tempat
masuk obat! posisi trandelenberg! pasang oksigen
". Shock 4ipo;olemik

Pengobatan -
1 #ergantung penyebab untuk diare dengan dehidrasi hebat cairan inus
diguyur ="( cc / %%>
1 6ntuk perdarahan stop penyebabnya! bila perlu transusi dan setelah "
bag! beri 7alsium glukonas!  ampul
#indakan -
1 Perdarahan - inus darah / whole blood! plasma darah! plasma
e'pander
1 Diare - inus cairan kristaloid =R, atau 8a7l (!: 0> ;olume sesuai
cairan yang hilang
1 ?ksigenasi
1 7ateterisasi
1 Stop Perdarahan
1 Pasang 7AP
1 Rawat I76
$. Shock 8eurogenik
Pengobatan / #indakan -
1 Posisi terlentang
1 Inus cairan kristaloid =ringer laktat> atau 8a7l (!: 0  liter dalam
"( C &( menit
1 ?ksigenasi
1 Kateterisasi untuk monitor diuresis
1 Rawat I76

P58+8G+8+8
S4?7K
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9
1&232456&7"6
Nata! : SU(UT
B 6/6
Ditetapkan
IGD Pan)a$un#an
"% / &' / &'

&. Shock Kardiogenik
Pengobatan -
1 Dopamin ) C ( mikrogram / kg %% / menit atau "(( milligram dalam
(( cc De'trose ) 0 atau 8a7l (!: 0 ( C "( tetes mikro / menit
=dewasa>
1 Pethidin - )( C (( mg im
1 Sedati - Dia<epam $ ' =" C ( mg> im / i;
#indakan -
1 ?ksigenasi 2 C ) , / menit
1 Inus dan intra;enous luid
1 Pasang 7AP
1 Pasang kateter urine
1 Rawat I76
. IGD
V. Unit Terkait ". I76
$. Rekam Medik

P58+8G+8+8 458#I 8+@+S

D+8 458#I B+8#68G
Rumah Sakit
P5RM+#+
M+DI8+
Bl. Merdeka 8o. ))
Panyabungan
#elp =(3$3>1"("F:! @a'
=(3$3>1"(F"
Kabupaten Mandailing 8atal C
S6M6#
B "/6
Ditetapkan
Pan)a$un#an
IGD "% / &' / &'

I. Pen#ertian Penanganan henti naas dan henti jantung adalah suatu tindakan disaat pasien tiba1
tiba tidak bernaas oleh karena kehilangan suplai ? " dijaringan otak! jantung dan
organ lainnya dan ditandai dengan tidak terabanya nadi besar =carotis dan emoralis>
yang disebabkan tidak adanya ;entilasi ungsional dan tidak adanya curah jantung
yang eekti.
II. Tu+uan Sebagai acuan langkah1langkah dalam penanganan henti naas dan henti jantung
dengan cepat.
III. Ke$i+akan Kebijakan Direktur 6tama tentang pelaksanaan triase medis.
I,. Prosedur Dilakukan tindakan resusitasi jantung paru =RBP> yang mencakup -
. Pengendalian jalan naas =+ir ay Support>
". Memberikan naas buatan =%reathing Support>
$. Memberikan sirkulasi buatan =7irculation Support>
. Pengendalian jalan naas =+ir ay Support>

• 8ilai tingkat kesadaran dengan memanggilnya
• Respon =1> lakukan tindakan Jkode +%7 bersama teman
• +mati tanda1tanda naas spontan! buka mulut pasien dengan posisi
menyilang =7ross @inger> dan pastikan tidak ada sumbatan benda asing
• %erikan posisi hirup =Sruing Position> tekniknya -
• Manu;er tengadah kepala / topang dagu dengan jalan naas terbuka
• Manu;er mendorong mandibula kedepan dengan cara memegang
sudut1sudut rahang bawah penderita lalu diangkat dengan kedua tangan
keatas
• Pastikan ada naas spontan dengan cara mendekatkan telinga pada mulut
dan hidung pasien untuk melihat -
• Suara naas pasien
• +liran udara dirasakan dipipi
• Gerakan turun1naiknya rongga dada
• 8aas spontan =1> maka lakukan tindakan %reathing Support
• 5## / +lat gudel dipakai untuk mengendalikan jalan naas
• Penilaian naas spontan atau tidak hanya dibutuhkan waktu $C) detik
". Pemberian naas buatan =%reathing Support>
%ila naas spontan =1> segera beri ;entilasi awal kali dengan laju inspirasi
yang lambat = L 1 " detik>
#eknik pemberian naas buatan -
1 Mulut ke mulut atau mulut ke hidung =Pc ? " yang masuk
ke pasien hanya 31F 0>
1 +mbubag ke mulut atau hidung atau 5## dengan ;olume
bagi 2((1"(( 77 =Pc ?" (( 0>

P58+8G+8+8 458#I 8+@+S

D+8 458#I B+8#68G
Ruma Sakit
PER(ATA
(ADINA
0!. (erdeka No. "%%
Pan)a$un#an
Te!p 1&232456&67'* 8a9 1&23245
6&7"6
Ka$upaten (andai!in# Nata! :
SU(UT
A 6/6
Ditetapkan
IGD "% / &' / &'

1 @rekwensi " kali / menit = kali tiap ) detik>

$. Pemberian sirkulasi buatan =7irculation Support>
• Setelah ;entilasi awal " kali! langsung nilai sirkulasi darah
dengan cara meraba arteri carotis =) C ( detik>
• Bika tidak teraba langsung berikan massage jantung luar agar
eekti dalam kompressi jantung dan pasien dalam posisi datar dengan
alas yang keras =pakai papan resusitasi>
#ekniknya -
• Dengan jari telunjuk dan jari tengah penolong menelusuri
tulang iga kanan / kiri sehingga bertemu dengan tulang dada
=sternum>.
• Dari pertemuan tulang iga =tulang sternum> diukur kurang
lebih dua atau tiga jari keatas dari procesus 'iphoideus. Daerah
tersebut merupakan tempat untuk meletakkan tangan penolong
dalam memberikan bantuan sirkulasi.
• ,etakkan kedua tangan pada posisi tadi dengan cara
menumpuk satu telapak tangan diatas telapak tangan lainnya!
hindari jari1jari tangan menyentuh dinding dada korban atau
pasien! jari1jari tangan dapat diluruskan atau menyilang.
• Dengan posisi badan tegak lurus! penolong menekan dinding
dada korban dengan tenaga dari berat badannya secara teratur
sebanyak lima belas kali dengan kedalaman penekanan berkisar
antara !) C " inci.
• #ekanan dada harus dilepaskan keseluruhannya dan dada
dibiarkan kembali mengembang ke posisi semula setiap kali
melakukan kompresi dada. Selang waktu yang dipergunakan
untuk melepaskan kompresi harus sama dengan pada saat
melakukan kompresi
• #angan tidak boleh lepas dari permukaan dada dan atau
merubah posisi tangan pada saat melepaskan kompresi
• Rasio bantuan sirkulasi dan pemberian naas adalah ) - "
dilakukan baik oleh satu atau dua penolong.
• @rekwensi (( ' / menit
• Gerakan kompresi / massage harus beraturan! berirama dan
bukan disentak atau mendadak
• @ase kompresi dan relaksasi harus mempunyai jangka waktu
yang sama! ini bertujuan untuk menimbulkan pengisian dan
pengosongan jantung secara optimal
• Meraba denyut arteri carotis setelah menit pertama RBP =&
siklus kompresi ;entilasi>
• Kompresi dada luar menghasilkan aliran darah arteri carotis
. IGD
V. Unit Terkait

PENANGANAN (;I
Rumah Sakit
PER MATA 1(<= ;ARD IN8ARK 4
M A D I N A
Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Telp (066!"#0#$%& 'a (066!"#0$1#
)abupaten Mandailing Natal * S+M+T
B "/3
Ditetapkan
IGD Pan)a$un#an
"% / &' / &'

I. Pen#ertian Myo 7ard Inark = M7I > adalah - suatu penyakit dimana terjadinya
necrosis disebagian otot jantung oleh karena kurangnya suplai darah
kebagian otot tersebut yang disebabkan oklusi atau trombosis! arteri
coronaria sehingga menyebabkan angina akut atau syok kardiogenik yang
bila tidak segera ditolong akan menimbulkan kematian.
Supaya dokter dan perawat IGD dapat lebih mengenal gejala1gejala M7I
I
I.Tuj
uan
serta memberi tindakan yang cepat dan tepat! sehingga pasien dapat
tertolong.
Direktur Rumah Sakit Permata Madina mengenai triase di Instalasi Gawat

III. Ke$i+akan
darurat sesuai dengan peraturan yang berlaku.
 Inus set
I,. Persiapan Pera!atan
" 7airan De'trose ) 0 atau 8acl (!: 0
$ ?bat1obat analgesik yang memiliki eek yang kuat untuk
menghilangkan nyeri = morin atau petidin >
& ?ksigen =?">
) 5KG
3 Pemeriksaan ,aboratorium darah
 Meringankan kerja jantung! mengurangi atau

menghilangkan rasa nyeri dan mengatasi komplikasi = aritmia! payah
jantung! syok kardiogenik >! meliputi -
a. %ila nyeri -
V. Prosedur • Mor;in ) C ( mg S7 / $(! sampai dosis
maksimum 3( mg dan nyeri teratasi.
• = Petidin > )( C (( mg IM! tetapi tidak boleh
diberikan bila rekuensi naas  " ' / menit.
b. IA line dengan De't ) 0 atau 8acl (!: 0
c. ?" & C 3 l / i
d. Istirahat isik dan mental " C$ minggu! bila
perlu beri dia<epam ) C ( mg IA
e. Diet cukup sayur dan deikasi teratur! bila
perlu beri la'antia.

PENANGANAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
RSUD
EMBUNG FATIMAH No. Dokumen No. Revisi Halaman
Sekretariat
Jln.R.Soeprapto Blok D 1 - 9
Batu Aji 2942
Telp.!""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam
SPO
Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian Hiperemesis gravi"arum a"alah kea"aan "imana pen"erita muntahmuntah
berlebihan$ lebih "ari 1+ kali "alam 20 am atau setiap saat$ sehingga
mengganggu kesehatan
.
Tuuan gar pasien hiperemesis gravi"arum men"apat penanganan 3ang optimal
ebiakan • %enatalaksanaan Hiperemesis 4ravi"arum ber"asarkan stan"ar

pela3anan me"is 3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
• asus Hiperemesis 4ravi"arum "apat "i tangani oleh Dokter
an"ungan bila "iperlukan konsultasi "engan "okter spesialis lain 3ang
terkait

%rose"ur 1. riteria "iagnosis

o Hamil mu"a
o #untahmuntah hebat setiap 3ang "imakan "an
minum segera "imuntahkan kembali
o ea"aan umum lemah$ "engan tan"atan"a
"ehi"rasi seperti suara 3ang serak$ turgor kulit 3ang menurun$
mata 5ekung.
o %emeriksaan obstetri menunukkan tan"atan"a
hamil mu"a
2. Diagnosis ban"ing
a. Hepatitis "alam kehamilan
-. %emeriksaan penunang
-.1. Urin
-.2. Fungsi hati
-.-. Ultrasonogra6i
0. onsultasi
0.1. %en3akit "alam
0.2. %en3akit
). Terapi
).1 %engobatan me"ikal
%emberian 5airan perin6us$ larutan ringer "e7trose$ "itambah obat
anti emetik atau "iberikan * am perbotol selama masih muntah
pasien "ipuaskan kemu"ian realimentasi bertahap "imulai
"engan minum$ makan 5air$ lunak sampai makan biasa
%ENN4NN
H&%ERE#ES&S 4R9&DRU#
RSUD
E#!UN4 FT&#H
Sekretariat
8ln.R.Soeprapto !lok D 1  (
!atu i 2(0-2
Telp.+,,*-000 Fa7.+,,*
-1--
No. No. Revisi Halaman
Dokumen
2/2

%rose"ur . %era:atan Rumah Sakit '

.1. %asien perlu "ira:at agar "apat "iberi pengobatan "engan
in6us "an agar "apat beristirahat baik 6isik maupun psikis.
,. %en3ulit '
0.2. Dehi"rasi.
0.-. 4angguan 6ungsi heper
0.0. Febris
*. &n6orme" 5onsents ' %erlu
(. ;ama pera:atan ' tergantung pen3ulit 3ang a"a$ antara 2 sampai
1+ hari
1+. #asa pemulihan
Sampai usia kehamilan men5apai 0 bulan
11. <ut %ut
12. %a"a umumn3a baik.
1-. !ila "alam penatalaksanaan ti"ak a"a perbaikan D%8% "apat
melakukan pengobatan sesuai "engan pengalamann3a.
Unit Terkait 1. Rekam #e"ik
2. omite #e"ik
-. U4D
0. S#F !e"ah
PENANGANAN KEHAMILAN
EKTOPIK TERGANGGU
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/2
Tanggal Terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam
SPO
%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian ehamilan ektopik a"alah suatu kea"aan "imana hasil konsepsi
berinplantasi "an tumbuh "iluar en"ometrium 5avum uteri$ seperti
"irongga ab"omen tiba 6allopin$ ovarium$ komu$ 5ervi7.
Tuuan gar pasien kehamilan ektopik terganggu men"apat penanganan 3ang
optimal

ebiakan • %enatalaksanaan kehamilan ektopik terganggu ber"asarkan

stan"ar pela3anan me"is 3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
• asus kehamilan ektopik terganggu "apat "i tangani oleh Dokter
an"ungan bila "iperlukan konsultasi "engan "okter spesialis lain
3ang terkait.
%rose"ur 1. riteria "iagnosis '
1.1. Terlambat hai"
1.2. Sakit hebat tibatiba$ ka"angka"ang sampai pingsan
=sinkop>
1.-. Sakit perut bisa "i "aerah tertentu saa bisa men3eluruh
1.0. Sakit pa"a :aktu 6latus
1.). %er"arahan ber5ak pervagina 3ang ti"ak biasa
1.. %u5at$ sesuai "engan ban3akn3a per"arahan intra
ab"omial.
1.,. Tekanan "arah bisa normal bisa turun bahkan sampai s3ok
1.*. b"omen tegang$ n3eri tekan$ n3eri lepas "an n3eri ketok
1.(. %emeriksaan ginekologi '
1.(.1. %orsio biru =livi"e>$ lunak$ n3eri go3ang korpus
1.(.2. Uterus normal atau se"ikit membesar ka"angka"ang sulit
"iketahui karena n3eri perut 3ang hebat.
2. Diagnosis ban"ing '
2.1. #ethroragia akibat kelainan ginekologi ataupun hormonal.
2.2. .%en3akit ra"ang panggul
2.-. Tumor ovarium =putaran tangkal$ pe5ah atau terin6eksi> "engan
atau tanpa kehamilan mu"a
2.0. ppen"i5itis
2.). bortus imminens
-. %emeriksaan penunang '
-.1. ;aboratorium ' Hb$ Ht$ Trombosit
-.2. %emeriksaan US4 '
-.2.1. ?airan "i 5avum "ouglasi
-.2.2. Ti"ak ter"apat kantong gestasi "i"alam rahim
-.2.-. Ditemukan kantong gestasi "iluar rahim
PENANGANAN KEHAMILAN
EKTOPIK TERGANGGU
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
2/2

0.1. %emeriksaan ul"osentesis '

0.1.1. Untuk membuktikan a"an3a "arah "i 5avum "ouglasi.
0.2. %emeriksaan laproskopi
0.2.1. Dapat melihat "engan elas genitalia apakah a"a in6eksi
tumor atau ET.
0. Terapi
0.1. %erbaiki kea"aan umum "engan pemberian 5airan in6us "an
trans6usi
0.2 ;aparotomi segera setelah "iagnosa "ipastikan.
0.- Dilakukan salpingektomi$ overektomi atau reparasi korna
tergantung lokasi kehamilan
0.0 %a"a kehamilan abnormal apabila plasenta sulit "iangkat$
"itinggal saa "irongga ab"omen "an "ipasang "rain pa"a
"in"ing perut.
). %era:atan Rumah Sakit ' %asien perlu segera "ira:at
. onsultasi ' Dokter ahli kebi"anan
,. %en3ulit ' s3ok 3ang irreversible
*. &n6orme" ?onsent ' "iperlukan untuk tin"akan operasi
(. ;ama pera:atan ' !ila ti"ak a"a pen3akit lain$ pasien "ipulangkan
sesu"ah hari keempat pas5a operasi
1+. #asa pemulihan ' masa pemulihan optimal  minggu
11. !ila "alam penatalaksanaan ti"ak a"a perbaikan D%8% "apat
2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D
PENANGANAN PRE-EKLAMPSI/
EKLAMPSI
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
No. No. Revisi Halaman
Batu Aji 2942 Dokumen
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/0
Tanggal terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam
SPO
%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++

%engertian 1. %reeklampsi a"alah timbuln3a hipertensi$ protenuria "an e"em akibat

kehamilan$ setelah kehamilan @ 2+ minggu atau
segerasetelahpersalinan.
2. Eklamsi a"alah kelainan akut pa"a :anita hamil$ "alam persalinan atau
ni6as 3ang "itan"ai "engan timbuln3a keang "an atau koma. Sebelum
:anita hamil ta"i menunukkan tan"atan"a preklampsi.
Tuuan gar pasien %reeklampsi/ eklampsi men"apat penanganan 3ang optimal
ebiakan • %enatalaksanaan %reeklampsi/Eklampsi ber"asarkan stan"ar
terkait.
1.1. Hamil lima bulan atau lebih
1.2. aki terasa bengkak
1.-. Tekanan "arah "iatas normal
1.0. %emeriksaan obstetri ' besar rahim sesuai "engan usia kehamilan$
atau lebih ke5il apabila a"a %8T =pertumbuhan anin terlambat>
1.). E"em$ proteimuria "an hipertensi.
1.. %a"a eklampsi "itambah "engan keang "an atau koma.
1.,. %reeklampsi ringan ' "i"asarkan atas timbuln3a hipertensi
"isertai proteinuria "an atau e"em setelah kehamilan 2+ minggu.
1.*. %reeklampsi berat ' apabila "itemukan satu atau beberapa
geala "iba:ah ini '
1.*.1 Tekanan "arah sistolik lebih atau sama "engan 1+ mmHg atau
tekanan "arah "iastolik lebih atau sana "engan 11+ mmHg.
1.(. %reeklampsi ringan ' "i"asarkan atas timbuln3a hipertensi "isertai
proteinuria "an atau e"em setelah kehamilan 2+ minggu
1.1+. <liguria$ 3aitu pro"uk urine kurang "ari )++ ml/ 20 am 3ang
"isertai kenaikan ka"ar kreatinin plasma
1.11. 4angguan visus atau 5erebral
1.12. N3eri pa"a epigastrium atau n3eri pa"a kua"ran kanan atas
ab"omen
1.1- %ertumbuhan anin intra uterine terlambat
1.10. "a sin"rom HE;;% =H ' hemol3sia$ E; ' Elevate"> liver enA3ne$
;% ' ;o: platelet 5ount>
.). Eklampsi ' eang "an atau koma tanpa kelainan neurologik$
pa"a :anita "alam kehamilan$ persalinan atau ni6as "engan
tan"atan"a preklampsi berat lainn3a.

EKLAMPSI
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$ 2/0

2. %emeriksaan penunang '

2.1. ;aboratorium ' %rotein urin$ Hb$ Ht Trombosit$ asam urat$ 6ungsi
ginal "an 6ungsi hati.
-. Diagnosa ban"ing '
-.1. Hipertensi menahun$ kelainan ginal "an epilepsi.
0. Terapi '
0.1. %reeklampsi ringan
0.1.1. Ra:at alan
0.1.1.1!an3ak istirahat "engan ti"ur miring
0.1.1.2Diet 5ukup protein$ ren"ah karbohi"rat$ ren"ah lemak
"an garam
0.1.1.-Se"ativa ringan seperti luminal - B -+ mg atau valium -
B 2 mg unungan ulang setiap minggu
0.1.2. Ra:at &nap
0.2.1.1%a"a kehamilan preterm =-, minggu> !ila tekanan "arah
normal selama pera:atan$ persalinan "itunggu sampai
aterm
0.2.1.2!ila tekanan "arah turun ti"ak sampai normal$
kehamilan "iterminasi pa"a usia kehamilan -,
minggu
0.2.1.-%a"a kehamilan aterm =-, minggu> persalinan "itunggu
spontan atau "ipersalinan pa"a tanggal taksiran
persalinan. %ersalinan "apat "ilakukan spontan atau
kalau perlu memperpen"ek partus kala && "engan ektraksi
vakum.
0.2. %reeklampsi berat
0.-.1 Segera "ira:at "an "itentukan enis pera:atan tin"akan
3ang akan "iambil$ akti6 atau konservati6.
0.-.2 Tin"akan akti6 ' kehamilan "iakhiri bersama "engan
pengobatan me"isina.
0.-.- Tin"akan konservati6 ' kehamilan tetap "ipertahankan
bersama "engan pengobatan me"ika mentosa.
). %era:atan '
).1. %era:atan akti6
&n"ikasi ' bila "i"apatkan satu atau lebih kea"aan "iba:ah ini.
).1.1. %a"a ibu '
).1.1.1. ehamilan lebih "ari -, minggu
).1.1.2. "an3a tan"atan"a/ geala impen"ing eklampsi
).1.1.-. egagalan pera:atan konservati6
).1.1.-.1. Dalam :aktu  am setelah pengobatan
tekanan "arah naik
).1.1.-.2. Setelah 20 am pengobatan ti"ak a"a
perbaikan

RSUD EKLAMPSI
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
-/0

,. Terapi
,.1. Terapi me"ikamentosa '
,.1.1. &n6us "ekstrose ) C$ tiap )++ ml "itambah valium 0+ mg 2+
tetes/ menit.
,.1.2 nti hipertensi "iberikan han3a bila tekanan "arah "iastolik @
11+ mmHg$ berupa tablet ni6e"ipin 1+ mg "igerus "iba:ah li"ah.
,.-.1 nti hipertensi "iberikan han3a bila tekanan "arah "iastolik @
11+ mmHg$ berupa tablet ni6e"ipin 1+ mg "igerus "iba:ah li"ah.
,.-.2 Diuretika han3a "iberikan bila "itemukan '
,.-.2.1 E"em paruparu
,.-.2.2 %a3ah antung kongesti
,.-.2.- E"em anasarka
,.-.- Diet ' 5ukup protein$ ren"ah karbohi"rat$ lemak "an garam
,.2. Terapi <bstetrik ' terminasi kehamilan "engan 5ara 3ang sesuai
,.2.1. !ila belum in6artu '
,.2.1.1. &n"uksi persalinan$
,.2.1.2. ateter 6ole3
,.2.1.-. &n6us oksitosin
,.2.1.0. mniotomi.
,.2.2 Seksio ?aesarea bila in"uksi persalinan gagal 3aitu 12
am seak "imulai in6us oksitosin belum masuk 6ase akti6
,.2.-. !ila su"ah inpartu '
,.2.-.1 ala 1 ' 6ase laten ' Seksio ?aesarea
,.2.-.2 Fase akti6 ' mniotomi$ bila kemu"ian pembukaan
belum lengkap$ seksio 5aesarea.
,.2.-.- ala && ' %ersalinan pervaginam$ "ibantu ekstrak vakum.
,.- %era:atan konservati6 '
,.-.1 &n"ikasi ' kehamilan preterm = -, minggu>
tanpa"isertai tan"atan"a impen"ing eklampsi "engan
kea"aan anin baik
,.-.2 %engobatan me"ikamentosa ' sama "engan
pengobatan pa"a pera:atan akti6
,.0 %engobatan obstetri '
,.0.1 Selama pera:atan konservati6 "ilakukan observasi "an
evaluasi sama "engan pera:atan akti6$ han3a "isini ti"ak
"ilakukan terminasi
,.0.2 !ila setelah 20 am ti"ak a"a perbaikan "ianggap
pengobatan gagal "an "ilakukan terminasi
,.) %era:atan Eklampsi '
%engobatan me"ikamentosa '
,.).1. <bat anti keang in6us "e7trose ) C "itambah
"engan 0+ mg 9alium 2+ tetes/ mnt$ bila keang
"iberikan ineksi valium se5ara bolus.
1. <batobat lain seperti anti hipertensi$ anti piratik$
anti biotika$ kar"iotonik$ "iberikan apabila a"a

PENANGANAN DISTOSIA
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/1
Tanggal Terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam
SPO Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian Di5tosia a"alah persalinan abnormal 3ang "itan"ai oleh kelambatan atau
ti"ak a"an3a kemauan proses persalinan "alam ukuran satuan :aktu
tertentu.
Tuuan gar pasien "istosia men"apat pela3anan 3ang optimal .
ebiakan • %enatalaksanaan Distosia ber"asarkan stan"ar pela3anan me"is
3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
• asus Distosia "apat "i tangani oleh Dokter an"ungan bila
"iperlukan konsultasi "engan "okter spesialis lain 3ang terkait.

%rose"ur 1. riteria Diagnosis

1.1. %ersalinan su"ah berlangsung selama beberapa :aktu$ ba3i
baru lahir.
1.2. ontraksi rahim bisa "irasakan kuat "an sering bisa uga
ti"ak
1.- %emeriksaan obstetri$ meliputi tinggi 6un"us uteri$ letak "an
presentasi anin$ "en3ut antung anin$ kualitas his/ kontraksi
rahim "an taksiran berat anin.
1.0 %eriksa "alam vagina ' kea"aan serviks besarn3a pembukaan
kea"aan selaput ketuban$ turunn3a bagian terbasah anin$ posisi
"enominator.
2. %emeriksaan %enunang
2.1 Ultrasonogra6i
2.2 ar"iotokogra6i
-. Diagnosis ban"ing
-.1. elainan tenaga 3aitu kurang kuatn3a his.
-.2. elainan anin ' besar$ bentuk$ umlah$ letak$ presentasi.
-.-. elainan alan lahir ' kelainan tulang panggul atau aringan
lunak panggul
0. Terapi
0.1 Disesuaikan "engan pen3eban "istosia$ "engan memperhatikan
in"ikasi$ kontra in"ikasi "an komplikasi misaln3a "engan
melakukan '
1.-. kselerasi persalinan "engan memperbaiki his "engan oksitosin
1.0. #emper5epat kala "ua "engan ekstraksi pakum atau 6orsep
1.). Seksio ?aesarea
). onsultasi ' ti"ak a"a
. %era:atan rumah sakit  "iperlukan untuk pemulihan setelah "ilakukan
persalinan
,. %en3ulit
,.1 %artus lama
,.2 &n6eksi &ntra partun
,.- Ruptura uteri
,.0 %erlukaan alan lahir
*. !ila "alam penatalaksanaan ti"ak a"a perbaikan D%8% "apat
2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
PENANGANAN PERDARAHAN ANTE PARTUM
RSUD
EMBUNG FATIMAH

Sekretariat No. Dokumen No. Revisi Halaman

Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$
%a&.!""#-$1$
1/2

SPO
%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian De6inisi '
"alah tera"in3a pengeluaran "arah pervagina pa"a kehamilan lebih "ari
2+ minggu.
Tuuan gar pen"erita per"arahan nte %artum men"apat pela3an 3ang optimal.
ebiakan • %enatalaksanaan %er"arahan ante partum ber"asarkan stan"ar
terkait.


a. Hamil 2+ minggu atau lebih
b. %er"arahan pervagina se5ara spontan "isertai n3eri atau
tanpa n3eri akibat kontraksi rahim
5. Faktor6aktor pre"isposisi seperti '
i. Ri:a3at solusi plasenta
ii. %erokok
iii. Hipertensi
iv. #ulti paritas
1.0. %emeriksaan obstretrik '
%eriksa luar$ tinggi 6un"us uteri$ letak "an presentasi anin$
masukn3a bagian terba:ah anin ke pintu atas panggul$
konstraksi rahim$ "en3ut antung anin.
&nspe5ulo ' "arah keluar "ari osteum.
2.1 Ultrasonogra6i ' terutama untuk melihat letak$ implementasi
plasenta$ usia gestasi "an kea"aan anin.
a. ;aboratorium ' Hb$ Ht$ Trombosit$ :aktu pembekuan "arah
b. ar"iotokogra6i ' untuk menilai staus =keseahteraan> anin
-. Diagnosa ban"ing '
-.1. Solutio plasenta ' terlepasn3a plasenta 3ang letakn3a normal
sebagian atau seluruhn3a sebelum anin lahir.
-.2 %lasenta previa ' plasenta 3ang letakn3a ti"ak ti"ak normal
sehingga "apat menutupi sebagian atau seluruh alan lahir
-.- 9asa previa ' tali pusat berisensi pa"a selaput ketuban "imana
pembuluh "arahn3a beralan "iantara lapisan amnio "an korion
melalui pembukaan 5ervi7
PENANGANAN PERDARAHAN ANTE PARTUM
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942 2/2
Telp. !""#-$444$
%a&.!""#-$1$


SPO
%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++

%rose"ur 0. Terapi '

0.1. Ti"ak ter"apat renatan =s3ok> usia gestasi  -+ minggu
atau taksiran berat anin  2)+ gram
0.1.1. Solutio plasenta
Ringan '
Ekspesktati6 bila a"a perbaikan =per"arahan
berhenti$ kontraksi uterus ti"ak a"a "an anin hi"up> '
tirah baring$ pemeriksaan US4 "an T4. Tunggu
persalinan spontan.
kti6 bila a"a perburukan =per"arahan berlangsung
terus$ konstraksi uterus berlangsung terus "an "apat
mengan5am ibu "an anin> "i5oba partus pervagina
"engan in6us oksitosin "an amaiosintesis !ila
per"arahan ban3ak "an skor pelvik ) atau persalinan
masih lama @  am "ilakukan seksio5aesare.
Se"ang berat '
Resustasi 5airan "an trans6usi "arah.
%artus pervagina bila "iperkirakan "apat berlangsung
"alam  am "engan amniotomi "an in6us oksitosin.
%artus perab"ominan "ipertimbangkan bila partus
pervagina tak "apat berlangsung "alam  am.
i. %lasenta previa
1. %er"arahan se"ikit$ "ira:at sampai - minggu$
mobilisasi bertahap. !ila a"a kontaksi "ilakukan
tokolisis.
2. %er"arahan ban3ak
Resusitasi 5airan "an atasi anemia =tran6usi
"arah> Seksio ?aesarea
ii. 9asa previa '
8anin mati ' partus pervaginam
8anin hi"up ' "ipertimbangkan partus per ab"ominan
). %era:atan Rumah Sakit ' %asien perlu segera "ira:at
 onsultasi ' "okter ahli be"ah
,. %en3ulit ' S3ok 3ang irreversible
*. &n6orme" ?onsent ' "iperlukan untuk tin"akan operasi
(. ;ama pera:atan ' !ila ti"ak a"a pen3ulit pasien "ipulangkan sesu"ah
hari keempat pas5a operasi.
1+. #asa pemulihan ' masa pemulihan optimal  minggu
11. <ut put ' omplikasi "iharapkan minimal
esembuhan "iharapkan sempurna
Unit terkait 1. Rekam #e"ik

2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D

PENANGANAN KETUBAN PECAH DINI

RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/2
SPO Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian etuban pe5ah "ini a"alah kea"aan "imana selaput ketuban pe5ah
sebelum :aktun3a.
Tuuan gar %asien "engan ketuban pe5ah "ini men"apat penaganan 3ang
optimal.
ebiakan • %enatalaksanaan etuban pe5ah "ini ber"asarkan stan"ar
• asus ketuban pe5ah "ini "apat "i tangani oleh Dokter an"ungan
bila "iperlukan konsultasi "engan "okter spesialis lain 3ang terkait.


1.1. Umur kehamilan lebih "ari 2+ minggu
1.2. eluar air ketuban "ari rahim
a. ontraksi mungkin a"a mungkin ti"ak
". %emeriksaan obstetri '
1. Tinggi 6un"us uteri$ letak "an presentasi anin$ turunn3a bagian
terba:ah anin$ kontraksi rahim "en3ut antung anin.
2. &nspekulo =tampak 5airan keluar "ari ostium uteri eksternum>.
2 %emeriksaan penunang
2.1. ;aboratorium ' lekosit @ 1).+++/5u.mm menunukkan in6eksi
a. US4 ' membantu menentukan usia kehamilan$ letak anin$
berat anin$ letak "an gra"asi plasenta "an umlah air ketuban.
b. ?T4 ' untuk men"eteksi a"an3a ga:at anin.
-. Terapi
-..1. onservati6
-.1.1. Ra:at "i Rumah Sakit
i. ntibiotika kalau ketuban pe5ah @  am
i. !ila umum kehamilan  -2 minggu$ "ira:at selama
air ketuban ti"ak keluar lagi. Diberikan steroi"
selama , hari untuk mematangkan pertumbuhan
anin.
ii. !ila pa"a usia kehamilan -0 minggu masih keluar air
ketuban maka pa"a usia kehamilan -) minggu
"ipertimbangkan untuk terminasi
iii. Nilai tan"atan"a in6eksi =suhu$ lekosit>
PENANGANAN KETUBAN PECAH DINI

RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
2/2

-.2.
kti6
i. ehamilan @ - minggu$ in"uksi "engan oksitosin$ bila
gagal seksio 5aesarea.
ii. !ila a"a in"ikasi seperti ?%D atau letak lintang$ seksio
5aesarea
i. !ila a"a tan"atan"a in6eksi berikan antibiotika "osis
tinggi "an kehamilan/ persalinan "iakhiri '
1. !ila skor pelvik  - "iakhiri "engan seksio 5aesarea
2. !ila skor pervik @ ) in"uksi "an partus pervaginam
-. !ila in6eksi berat seksio 5aesarea.
0. onsultasi ' ti"ak a"a
). %era:atan Rumah Sakit '
Harus "ira:at "i Rumah Sakit sampai setelah pera:atan "ari
tin"akan terminasi kehamilan selesai
. %en3ulit ' in6eksi sampai sepsis
,. &n6orme" ?onsent ' %erlu bila akan "ia"akan tin"akan operati6
*. ;ama pera:atan '
a. onservati6 ' sangat tergantung "ari usia kehamilan$ laman3a
air tuban keluar "an kea"aan umum pen"erita
b. kti6 ' partus pervaginam -0 hari$ seksio 5aesarea 0) hari
(. <ut %ut ' Sembuh total
1+. %atologi antomi ' ti"ak a"a
Unit terkait 1. Rekam #e"ik

2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D
PENANGANAN RETENSIO PLASENTAE

RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/1

SPO

%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++

%engertian Retensio plasenta a"alah kea"aan "imana plasenta belum lahir "alam -+
menit setelah ba3i lahir.
Tuuan gar pen"erita Retensio %lasenta men"apat pela3anan 3ang optimal.

ebiakan • %enatalaksanaan Retensio pla5enta ber"asarkan stan"ar pela3anan
me"is 3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
• asus retensio pla5enta "apat "i tangani oleh Dokter an"ungan
bila "iperlukan konsultasi "engan "okter spesialis lain 3ang terkait.

1.1. %lasenta belum lahir
1.2. !iasan3a "isertai per"arahan
a. <bstetri '
1. Fun"us uteri masih tinggi
2. &nspekulo =tanpak tali pusat$ "arah keluar "ari ostium uteri
eksternum>
a. ;aboratorium ' Hemoglobin$ masa per"arahan "an masa
%embekuan
-. Diagnosis ban"ing
a. tonia uteri
b. ;uka alan lahir
0. Terapi '
0.1. !eri oksitosin "rip 2+ u
0.2. Setelah kontraksi rahim baik lakukan pelepasan plasenta se5ara
manual
0.-. Setelah plasenta lepas seluruhn3a$ plasenta "ilahirkan
0.0. !erikan Ergometri +$2 mg im atau iv
0.). <batobatan ' ntibiotika$ uterotonika$ analgetik "an roburansia
). &n6orme" ?onsent ' %erlu bila akan "ia"akan tin"akan plasenta
manual
. onsultasi ' 
,. %era:atan Rumah Sakit harus segera "ira:at
*. %en3ulit ' S3ok hipovolemik
(. &n6orme" ?onsent ' perlu untuk operasi
1+. ;ama pera:atan )  , hari
11. <ut %ut ' baik
12. %atologi anatomi ' 
1-.!ila "alam penatalaksanaan ti"ak a"a perbaikan D%8% "apat melakukan
pengobatan sesuai "engan pengalamann3a.

2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D

PENANGANAN ABORTUS
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/2

SPO
%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian • De6inisi 'bortus a"alah keluarn3a hasil konsepsi sebelum
minggu ke 2+ atau bila berat 6etus ' )++ gr
• 8enisenis abortus '
2.1. bortus imminens
1 bortus &n5ipiens
1 bortus inkomplit
1 bortus komplit
1 #iss abortion
1 bortus habitualis
Tuuan gar pen"erita "engan abortus men"apat penanganan 3ang optimal

ebiakan 1. %enatalaksanaan bortus ber"asarkan stan"ar pela3anan me"is
3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
2. asus bortus "apat "i tangani oleh Dokter an"ungan bila

%rose"ur 1. riteria Diagnosa '

1.1 Ri:a3at terlambat hai"
1.2 %er"arahan pervaginam
1.- N3eri supra publi5 "an Guterine 5ramping
1.0 Hasil konsep "apat masih bertahan atau su"ah keluar
1.) Hilangn3a tan"atan"a kehamilan
1. bortus immenens
1..1 !esarn3a rahim sesuai "engan umur kehamilan
1..2 <stium uteri tertutup
1.,. bortus in5ipiens
1.,.1. !esarn3a uterus sesuai "engan umur kehamilan
1.,.2 <stium uteri terbuka$ teraba selaput ketuban
1.*. bortus inkomplit
1.*.1. Rahim se"ikit lebih ke5il "ari usia kehamilan
1.*.2. <stium uteri terbuka "an teraba aringan konspsi
1.(. bortus komplit
1.(.1. !esarn3a uterus lebih ke5il "ari usia kehamilan
1.(.2. <stium uteri tertutup
PENANGANAN ABORTUS
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
2/2

%rose"ur 2. %emeriksaan penunang '

2.1. ;aboratorium
Urine ' test kehamilan
Darah ' Hb$ ;ekosit$ !T$ ?T
2.2. Ultrasonogra6i
-. Diagnosa ban"ing ' ET
0. %enatalaksanaan '
0.1. %a"a abertus in5ipiens "an atau abortus inkomplit
%asang in6us
!erikan b
uretase
0.2. %a"a abortus imminens
&stirahat tempat ti"ur
#e"ikamentosa
0.-. %a"a abortus komplit$ 5ukup "engan simptomatis saa.
). onsultasi ' 
. %era:atan rumah sakit
Untuk abostus imminens pasien perlu "ira:at
bortus in5ipies "an inkomplit pasien "ira:at untuk pemulihan
post kuretage
bortus komplit pasien ti"ak perlu "ira:at
,. %en3ulit ' nemia$ &n6eksi "an pertorasi
*. &n6orme" 5onsent ' %erlu bila akan "ilakukan kuretase
(. ;ama pera:atan ' tergantung enis abortus "an kea"aan pasien
1+. <ut put ' %a"a umumn3a baik

2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D
PENANGANAN MOLAHIDATIDOSA
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
1/2


SPO

%embina Utama #u"a
N&% ' 1()*+(12 1(*,+- 2 ++
%engertian #olahi"ati"osa a"alah kea"aan patologi "ari khorion "engan si6at
"egenerasi$ kistik$ ti"ak a"a pembuluh "arah anin "an proli6erasi tro6oblas
Tuuan gar pen"erita molahisati"osa men"apat penaganan 3ang optimal.

ebiakan 1. %enatalaksanaan #olahi"ati"osa ber"asarkan stan"ar pela3anan
me"is 3ang "isusun oleh S#F RSUD EF.
2. asus molahi"ati"osa "apat "i tangani oleh Dokter an"ungan bila

o %er"arahan pervaginam/ gelembung mola
o 4eala toksemia pa"a trimester &&&
o H3peremesis gravi"arum
o #ungkin uga "itemukan geala tirotoksis
o Umumn3a uterus lebih besar "ari usia kehamilan
o ista lutein
o !alotemen negati6
o Den3ut antung anin negati6
2. %emeriksaan penunang
2.1. ;aboratorium ' urine untuk test kehamilan
"arah ' Hb$ ;ekosit$ !T$ ?T
2.2. US4
2.-. T- "an T0 bila a"a geala Tirotoksikosis
-. Diagnosa ban"ing
-.1 bortus
-.2. ehamilan normal
-.-. ehamilan gan"a
-.0. ehamilan "engan #3oma
0. %enatalaksanaan
0.1. oreksi "ehi"rasi$ anemia
0.2. Evakuasi "engan kuretase
0.-. uretase ke"ua "ilakukan apabila kehamilan @ 2+ minggu
sesu"ah hari ke ,
0.0. %emberian Uterotonika

PENANGANAN MOLAHIDATIDOSA
RSUD
EMBUNG FATIMAH
Sekretariat
Batu Aji 2942
Telp. !""#-$444$ %a&.!""#-
$1$
2/2
%rose"ur ). onsultasi ' pen3akit "alam

. %era:atan Rumah Sakit
%asien perlu "ira:at agar "apat "iperbaiki kea"aan umum "an
evakuasi segera "apat "ilakukan bila semua persiapan su"ah
selesai.
,. %en3ulit '
,.1 arena pen3akit '
%er"arahan hebat$ krisis tiroi"$ in6eksi$ per6orasi$ uterus$
keganasan
,.2. arena tin"akan ' %er6orasi usus
*. &n6orne" 5onsent ' %erlu
(. ;ama pera:atan ' -) hari post evakuasi
1+. #asa pemulihan ' 0 minggu "an penga:asan lanut sampai
minimal 2 tahun
11. <ut put ' %a"a umumn3a baik

2. omite #e"ik
-. S#F !e"ah
0. U4D

Dokumen - Tips Ppk-Igddocx

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen - Tips Ppk-Igddocx

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

II. Tu+uan Sebagai acuan langkah1langkah penanggulangan penanganan pasien dengan

I,. Prosedur . Penilaian 6mum -

P58+8G+8+8 G+S#R? 58#5RI#IS /

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

I,. Prosedur Prosedur penatalaksanaan -

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

I,. Prosedur . %ebaskan jalan naas

,. Unit Terkait 1 IGD

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

. 6ntuk +nak C anak -

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

I. Pen#ertian +sma %ronchiale adalah suatu proses penyempitan jalan pernaasan

II. Tu+uan Sebagai acuan penerapan langkah1langkah dalam penanganan asma di

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

I,. Prosedur . Shock +nailaktik

". Shock 4ipo;olemik

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

P58+8G+8+8 458#I 8+@+S

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

III. Ke$i+akan Kebijakan Direktur 6tama tentang pelaksanaan triase medis.

. Pengendalian jalan naas =+ir ay Support>

P58+8G+8+8 458#I 8+@+S

1 @rekwensi " kali / menit = kali tiap ) detik>

Ros!enni Sitepu* S.Kp.(ARS

Direktur Rumah Sakit Permata Madina mengenai triase di Instalasi Gawat

 Meringankan kerja jantung! mengurangi atau

Tanggal Terbit Ditetapkan

Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

ebiakan • %enatalaksanaan Hiperemesis 4ravi"arum ber"asarkan stan"ar

%rose"ur 1. riteria "iagnosis

%rose"ur . %era:atan Rumah Sakit '

Tanggal Terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam

ebiakan • %enatalaksanaan kehamilan ektopik terganggu ber"asarkan

0.1. %emeriksaan ul"osentesis '

Tanggal terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam

%engertian 1. %reeklampsi a"alah timbuln3a hipertensi$ protenuria "an e"em akibat

2. %emeriksaan penunang '

Tanggal Terbit Direktur RSUD Embung Fatimah ota !atam

SPO Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

%rose"ur 1. riteria Diagnosis

PENANGANAN PERDARAHAN ANTE PARTUM

Sekretariat No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan

%rose"ur 1. riteria "iagnosis '

PENANGANAN PERDARAHAN ANTE PARTUM

Tanggal Terbit Ditetapkan

%rose"ur 0. Terapi '

Unit terkait 1. Rekam #e"ik

PENANGANAN KETUBAN PECAH DINI

SPO Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

%rose"ur 1. riteria "iagnosis '

PENANGANAN KETUBAN PECAH DINI

Unit terkait 1. Rekam #e"ik

PENANGANAN RETENSIO PLASENTAE

Tanggal Terbit Ditetapkan

Drg.Fa"illa R.D #allarangan$ #.es

Tuuan gar pen"erita Retensio %lasenta men"apat pela3anan 3ang optimal.

%rose"ur 1. riteria "iagnosis

pengobatan sesuai "engan pengalamann3a.

Unit Terkait 1. Rekam #e"ik