Rekap Rawat Jalan POLI BEDAH TUNA

2021-08-01 S/D 2021-08-31

No Pasien Cara Bayar Poli Dokter Biaya Admin

1 FAREL NURDIANSYAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
2 OCTA ARDIANSYAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
3 OCTA ARDIANSYAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
4 OCTA ARDIANSYAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
5 DEDE RUSWANDI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
6 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
7 NURHASIM TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
8 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
9 KARNASIB SUBARJAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
10 SHIFA WARDAHTI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
11 NENAH NURHASANAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
12 FAISHAL ADITYA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
Total Rp 20,000
Jalan POLI BEDAH TUNAI
-01 S/D 2021-08-31

Biaya
Biaya Dokter Biaya Lab Biaya Rad Biaya Obat Total
Tindakan
Rp 167,500 Rp 55,000 Rp - Rp - Rp 1,720 Rp 229,220
Rp 50,000 Rp 75,000 Rp - Rp - Rp 108,210 Rp 233,210
Rp 95,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,970 Rp 101,970
Rp 95,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 95,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 50,000
Rp 115,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,548 Rp 121,548
Rp 330,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,300 Rp 339,300
Rp 370,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,290 Rp 371,290
Rp 320,000 Rp - Rp - Rp - Rp 2,860 Rp 327,860
Rp 350,000 Rp - Rp - Rp - Rp 15,340 Rp 365,340
Rp 155,000 Rp 80,000 Rp - Rp - Rp 6,440 Rp 241,440
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 55,000
Rp 2,147,500 Rp 210,000 Rp - Rp - Rp 153,678 Rp 2,531,178
 Rekap Rawat Jalan POLI BEDAH KTP
2021-08-01 S/D 2021-08-31

No Pasien Cara Bayar Poli Dokter

1 CECE MAHPUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
2 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
3 SAMBAS ASHARI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
RAJA MOCHAMMAD
4 RAMZY SUPIYAN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
DENDY RUSWANDI
5 SETYAWAN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
6 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
7 ANITA NURHASANAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
8 IIS AISYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
9 SITI ROMLAH RISKY
MUHAMMAD KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
10 FEBIAN WARDANA
RAJA MOCHAMMAD KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
11 RAMZY SUPIYAN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
12 CECE MAHPUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
13 SAMBAS ASHARI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
14 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
15 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
16 SITI ROMLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
REUGEP RAINA GISNI ATRA
17 PUTRA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
18 ARIAH ARBIANTI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
19 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
20 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
21 IIS AISYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
22 ANITA NURHASANAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
23 SITI ROMLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
REUGEP RAINA GISNI ATRA
24 PUTRA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
25 JUARIYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
26 DEDE MAULANA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
TEGUH SURYA PRATAMA
27 HS KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
28 ANITA NURHASANAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B

29 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
30 SITI ROMLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
31 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
 REUGEP RAINA GISNI ATRA
32 PUTRA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
33 IIS AISYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
34 AYATULLAH GAZZAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
35 NOVITASARI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
36 AMARULLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
37 DEDE MAULANA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
38 DEDEH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
39 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
40 SRI NURWAHIDAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
41 SITI ROMLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
42 IIS AISYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
43 JUARIYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
44 DEPI YULIANTI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
45 AMARULLAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
TEGUH SURYA PRATAMA
46 HS KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
47 NAUFAL ANNAZHIF KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
48 ARIAH ARBIANTI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
49 AULY REINA NURANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
50 YUDA MULYANA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
51 ARIFIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
52 JUARIYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
53 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
54 NAUFAL ANNAZHIF KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
55 AULY REINA NURANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
56 GIRI GINANAJAR, ST KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
57 NAUFAL ANNAZHIF KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
58 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
59 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
60 JUARIYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
61 NENIH JUNAENI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
62 DEDE SUHENDAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
63 RENO RIADI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
64 GIRI GINANAJAR, ST KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
65 ABDURROJAK KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
66 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
67 NENIH JUNAENI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
68 JUARIYAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
69 DEDE SUHENDAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
70 RENO RIADI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
71 SRI MULYATI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
72 BILAL RAMDANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
73 YADIN KUSTIAWAN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
74 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
75 ABDURROJAK KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
Total
kap Rawat Jalan POLI BEDAH KTP/KK
2021-08-01 S/D 2021-08-31

Biaya
Biaya Admin Biaya Dokter Biaya Lab Biaya Rad Biaya Obat
Tindakan
Rp - Rp 50,000 Rp 40,000 Rp 12,000 Rp 65,000 Rp 9,458
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,850
Rp - Rp 50,000 Rp 40,000 Rp - Rp - Rp 5,250
Rp - Rp 50,000 Rp 40,000 Rp - Rp - Rp 53,516
Rp - Rp 50,000 Rp 40,000 Rp - Rp - Rp 8,110
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,245
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp 40,000 Rp - Rp - Rp 7,245
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 8,110
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp 100,000 Rp - Rp - Rp 57,954
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,458
Rp - Rp 50,000 Rp 130,000 Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 31,167
Rp - Rp 50,000 Rp 25,000 Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp -

Rp - Rp 50,000 Rp 80,000 Rp - Rp - Rp 8,110

Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 11,040
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 8,338
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 10,308
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 1,995
Rp - Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 6,710
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 108,210

Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 8,110

Rp 5,000 Rp 50,000 Rp 25,000 Rp - Rp - Rp 23,800
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,710

Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 15,484

Rp - Rp 135,000 Rp - Rp - Rp - Rp 108,210

Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,720
Rp - Rp 50,000 Rp 80,000 Rp - Rp - Rp 108,210
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 9,243
Rp - Rp 50,000 Rp 80,000 Rp - Rp - Rp 5,250
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 15,000 Rp - Rp 4,830
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 6,710
Rp - Rp 50,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 6,970
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,710
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 75,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,623
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 102,960
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp 15,000 Rp - Rp 4,830
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,825
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,970

Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 14,754
Rp 5,000 Rp 255,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,970
Rp - Rp 75,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,460
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,720
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,875
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 108,210
Rp - Rp 225,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,825
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 32,700
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 5,250
Rp 5,000 Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,720
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 8,160
Rp - Rp 295,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,752
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 32,700
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,825
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp 15,000 Rp - Rp 6,854
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,300
Rp - Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,300
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,720
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,440
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 28,875
Rp - Rp 175,000 Rp - Rp - Rp - Rp 10,300
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,825
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,300
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,440
Rp - Rp 350,000 Rp - Rp - Rp - Rp 6,440
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 11,040
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 28,875
Rp - Rp 175,000 Rp - Rp - Rp - Rp 4,825
Rp 35,000 Rp 6,420,000 Rp 1,520,000 Rp 57,000 Rp 65,000 Rp 1,172,694
 Total

Rp 167,000
Rp 50,000
Rp 90,000
Rp 90,000
Rp 90,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 90,000
Rp 105,000
Rp 100,000
Rp 150,000
Rp 50,000
Rp 180,000
Rp 100,000
Rp 75,000
Rp 100,000

Rp 130,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 50,000
Rp 100,000

Rp 100,000
Rp 80,000
Rp 55,000

Rp 100,000
Rp 135,000

Rp 100,000
Rp 130,000
Rp 100,000
Rp 130,000
Rp 115,000
Rp 50,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 50,000
Rp 55,000
Rp 75,000
Rp 50,000
Rp 130,000
Rp 115,000
Rp 100,000
Rp 50,000
Rp 130,000

Rp 100,000
Rp 260,000
Rp 75,000
Rp 55,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 225,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 50,000
Rp 240,000
Rp 100,000
Rp 295,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 65,000
Rp 100,000
Rp 235,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 175,000
Rp 100,000
Rp 130,000
Rp 100,000
Rp 350,000
Rp 100,000
Rp -
Rp 100,000
Rp 175,000
Rp 8,097,000
 Rekap Rawat Jalan POLI BEDAH KTP
2021-09-01 S/D 2021-09-30

NO Pasien Cara Bayar Poli Dokter

1 ABDURROJAK KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B

2 SRI NURWAHIDAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
3 AHMAD NASIR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
4 SRI NURWAHIDAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
5 HINDUN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
6 ENCE KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
7 NELLI NATALIA SIHOTANG KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
8 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
DIESFITRI
9 SYAWALAYAFAUZIAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
10 SRI NURWAHIDAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
11 VISTA AULIA KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
DIESFITRI
12 SYAWALAYAFAUZIAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
13 SANTI FIANDA SARI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
14 DEDEN PAHRUDIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
15 EGA BAYU SAPUTRA.S,PD KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
16 SRI MULYANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
REGGINA PUTRI
17 MUNANDAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
18 VICI ALIKA UTAMI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
MUHAMMAD AKMAL
19 FIRDAUS KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
20 SANTI FIANDA SARI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
21 EGA BAYU SAPUTRA.S,PD KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
22 VICI ALIKA UTAMI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
23 SRI MULYANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
MUHAMMAD ARKHAN AL
24 FARIDZI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
25 SITI NURHALIMAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
REGGINA PUTRI
26 MUNANDAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
27 SUGANDI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
28 WATI SETIAWATI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B

29 SRI MULYANI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
30 EGA BAYU SAPUTRA.S,PD KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
31 SITI NURHALIMAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
 MUHAMMAD ARKHAN AL
32 FARIDZI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
REGGINA PUTRI
33 MUNANDAR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
34 IKAH KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
MUHAMMAD AKMAL
35 FIRDAUS KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
36 CECEP IKRIL MUKTADIR KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
37 ANDI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
38 HANDYKA YASIN KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
39 SUGANDI KTP dan KK POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B
Total
kap Rawat Jalan POLI BEDAH KTP/KK
2021-09-01 S/D 2021-09-30

Biaya
Biaya Admin Biaya Dokter Biaya Lab Biaya Rad Biaya Obat
Tindakan
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 15,000
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 10,000
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 14,800
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 15,000
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 28,500
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 275,000 Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,000
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 275,000 Rp -
Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 31,100
Rp 5,000 Rp 100,000 Rp - Rp - Rp 140,000 Rp 2,500
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 17,700

Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 26,963
Rp 5,000 Rp 275,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000
Rp - Rp 20,000 Rp - Rp - Rp - Rp 2,500
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 27,700
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 24,100

Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 13,500
Rp 5,000 Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp 44,500
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 5,000 Rp 95,000 Rp - Rp - Rp - Rp 10,000
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 2,500

Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,600
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 26,000
Rp - Rp 150,000 Rp - Rp - Rp - Rp 19,500
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000

Rp - Rp 75,000 Rp - Rp - Rp - Rp 18,454
Rp 5,000 Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 280,000 Rp 10,500
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 3,000
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 18,500
Rp 5,000 Rp 275,000 Rp - Rp - Rp - Rp 11,000
Rp - Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000
Rp - Rp 130,000 Rp - Rp - Rp - Rp 17,500
Rp 40,000 Rp 4,020,000 Rp - Rp - Rp 970,000 Rp 465,417
 Total

Rp 100,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 130,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 325,000
Rp 50,000
Rp 325,000
Rp 50,000
Rp 55,000
Rp 100,000
Rp 245,000
Rp 130,000

Rp 100,000
Rp 280,000
Rp 100,000
Rp 20,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000

Rp 100,000
Rp 205,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 55,000

Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 150,000
Rp 130,000

Rp 75,000
Rp 335,000
Rp 130,000
Rp 130,000
Rp 280,000
Rp 100,000
Rp 130,000
Rp 5,030,000
 Rekap Rawat Jalan POLI BEDAH TUNA
2021-09-01 S/D 2021-09-30

No Pasien Cara Bayar Poli Dokter Biaya Admin

1 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -

2 SRI MULYATI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
3 ALFI PUTRA PRATAMA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
4 SANDRA KELANA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
5 ADE FATIMAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
6 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
7 DEDE RUSWANDI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
8 BABAN SOBANDI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
9 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
10 SANDRA KELANA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
11 SRI MULYATI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
12 SARWIYAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
13 UNANG HERMAWAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
14 TINI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
15 DEVI SULASTRI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
16 UNANG HERMAWAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -

17 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -

18 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
19 JUPRIANTA PURBA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
20 SULAEMAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
21 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
22 TINI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
23 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
24 WAHYU HANDAYANI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
25 M FAJAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
26 SRI MULYATI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
27 SUPARDI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
28 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
29 FATIMAH SURAHMAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
MOHAMMAD IMRON
30 AGUSTIAWAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
31 KINTA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
32 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
33 ALI AKBAR TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
34 KINTA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
35 DEDEH KURNIA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
36 MAMAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
37 UNANG HERMAWAN TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -

38 SITI TIARA NUR RAMADANI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
39 UJANG SURYANA FATAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
40 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
41 RISMA YUAIBAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp 5,000
42 NENG DEVI TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
43 RISMA YUAIBAH TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
44 IIN PARLINA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
45 DADAN ABDURASJID TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
46 EMBAD TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
47 DADAN ABDURASJID TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
48 KINTA TUNAI POLI BEDAH dr. Ferry Sudarsono, Sp.B Rp -
Total Rp 40,000
Jalan POLI BEDAH TUNAI
01 S/D 2021-09-30

Biaya
Biaya Dokter Biaya Lab Biaya Rad Biaya Obat Total
Tindakan
Rp 45,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 45,000
Rp 95,000 Rp - Rp - Rp - Rp 7,500 Rp 102,500
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 55,000
Rp 50,000 Rp - Rp 47,000 Rp - Rp 15,750 Rp 112,750
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 55,000
Rp 105,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 105,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000 Rp 112,000
Rp 175,000 Rp - Rp - Rp - Rp 15,600 Rp 190,600
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 100,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 16,700 Rp 66,700
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 7,500 Rp 107,500
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 20,700 Rp 120,700
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,100 Rp 112,100
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 16,700 Rp 66,700
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 100,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 11,000 Rp 111,000

Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 21,600 Rp 71,600

Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 100,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,500 Rp 67,500
Rp 125,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,600 Rp 137,600
Rp 275,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,600 Rp 287,600
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 16,700 Rp 66,700
Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 200,000
Rp 295,000 Rp - Rp - Rp - Rp 13,100 Rp 313,100
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 275,000 Rp - Rp 325,000
Rp 125,000 Rp - Rp - Rp - Rp 7,500 Rp 132,500
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 16,000 Rp 66,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 69,700 Rp 169,700
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 50,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 10,000 Rp 65,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 140,000 Rp 9,600 Rp 199,600
Rp 100,000 Rp - Rp 15,000 Rp - Rp - Rp 115,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 100,000
Rp 50,000 Rp - Rp 128,000 Rp - Rp 63,400 Rp 241,400
Rp 175,000 Rp - Rp - Rp - Rp 32,200 Rp 212,200
Rp 50,000 Rp - Rp 62,000 Rp 140,000 Rp - Rp 257,000
Rp 125,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000 Rp 137,000

Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 26,963 Rp 126,963

Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 50,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 100,000
Rp 190,000 Rp - Rp - Rp - Rp 19,000 Rp 214,000
Rp 135,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000 Rp 147,000
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 19,000 Rp 119,000
Rp 50,000 Rp - Rp - Rp - Rp 9,500 Rp 59,500
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 95,000 Rp 195,000
Rp 175,000 Rp - Rp - Rp - Rp 14,500 Rp 189,500
Rp 100,000 Rp - Rp - Rp - Rp 38,000 Rp 138,000
Rp 4,690,000 Rp - Rp 252,000 Rp 555,000 Rp 679,013 Rp 6,216,013