EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM DAN TINDAK
LANJUT
S No.Dokumen :SOP/UKP/BAB//201
No. Revisi : 00
O
Tanggal :
P Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS dr.DESNA DAMAYANTI
BUMI EMAS NIP.197512092003122007
1. Pengertian Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium adalah
Serangkaian proses untuk menghitung prosentase kesesuaian resep
dengan formularium.
2. Tujuan Sebagai acuan Petugas agar mengetahui kesesuaian peresepan
obat dengan persediaan obat yang ada di instalasi farmasi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bumiemas Nomor :
tentang Pelayanan Obat.
4. Referensi Buku Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, 2006.
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan
langkah- 1. Bolpoint

langkah 2. Kalkulator
3. Komputer
2. Petugas yang melaksanakan
Tenaga Teknis Kefarmasian
3. Langkah-langkah :
1. Petugas Farmasi menginformasikan kepada Petugas Medis
tentang isi Formularium .
2. Petugas Farmasi mengambil sampling 3 resep setiap hari.
3. Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3 bulan
terakhir.
4. Petugas Farmasi merekap data resep selama 3 bulan terakhir.
5. Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis obat yang
tertulis diresep tetapi tidak tersedia di Formularium
Puskesmas.
6. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tidak
tercantum dalam Formularium Puskesmas ( A ).
7. Petugas Farmasi mengumpulkan jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium .
8. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di Formularium , ( B ).
9. Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat yang
tidak sesuai Formularium dengan jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium,dengan rumus :
A x 100 % = C %
 B
10. Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium kepada kepala Puskesmas.
11. Kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium dengan melaksanakan
pertemuan dalam rangka pembinaan terhadap Petugas
Penulis resep.
6. Bagan Alir
menginformasikan kepada Petugas Medis isi Formularium

mengambil sampling 3 resep setiap hari

mengumpulkan data resep selama 3 bulan terakhir

merekap data resep selama 3 bulan terakhir

melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan

dengan formularium kepada kepala Puskesmas

Menghitung & mencatat jumlah obat yang tidak masuk

dalam Formularium Puskesmas (A)

menghitung dan mencatat jumlah obat di Puskesmas

yang tercantum di Formularium (B)

menghitung prosentase dengan rumus : A x 100 % = C%

Kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi

dengan melakukan pertemuan dengan petugas penulis
resep untuk pembinaan.

Halaman 2/3
7. Hal-hal yang Agar tenaga teknis kefarmasian berkomunikasi dengan dokter
perlu atau tenaga kesehatan penulis resep sehingga dapat sesuai
diperhatikan dengan obat yan tersedia di formularium.
8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan
 2. KIA / KB
3. MTBS.

9. Dokumen 1. LPLPO
Terkait 2. Formularium Obat Puskesmas

10.Rekaman Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
histori Diberlakukan
perubahan

Halaman 3/3

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN

FORMULARIUM DAN TINDAK LANJUT
DAFTAR No. Dokumen :
TILIK No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas Farmasi menginformasikan kepada
Petugas Medis tentang isi Formularium ?
2. Apakah Petugas Farmasi mengambil sampling 5 resep
setiap hari ?
3. Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data resep
selama 3 bulan terakhir ?
4. Apakah Petugas Farmasi merekap data resep selama 3
bulan terakhir ?
5. Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data tentang
jenis obat yang tertulis diresep tetapi tidak tersedia di
Formularium Puskesmas ?
6. Apakah Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang
tidak masuk dalam Formularium Puskesmas ?
7. Apakah Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat
yang tidak masuk dalam Formularium Puskesmas ?
8. Apakah Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat
di Puskesmas yang tercantum di Formularium ?
9. Apakah Petugas farmasi mencatat total jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ?
10. Apakah Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ?
11. Apakah Petugas Farmasi menghitung prosentase antara
obat yang tidak sesuai Formularium dengan jumlah jenis
obat di Puskesmas yang tercantum di Formularium ?
12. Apakah Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi
kesesuaian peresepan dengan formularium kepada
kepala Puskesmas ?