Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Herpes
 Sifat-sifat virus Herpes
• Struktur dan Komposisi
• Iscoahedron bulat, 150-200 n
• DNA untai ganda, linier
• Lebih dari 35 protein
• Amplop
• Replikasi dari nukleus (mulai
• Fitur
• Menyandi banyak enzim
• Mendirikan terpendam infeksi
• Kegigihan seumur hidup

• Penting penyebab kematian pada host immunocompromised

• Beberapa dapat menyebabkan kanker
 Sifat Virus Herpes
• Klasifikasi (virus manusia)
• Subfamili
• Alfa
• Beta
• Gamma
• Jenis
• Simpleks 1 (HHV-1) (alfa)
• Simpleks 2 (HHV-2) (alfa)
• Varisela (HHV-3) (alfa)
• Epstein-Barr (HHV-4) (gamma)
• Sitomegalovirus (HHV-5) (beta)
• HHV-6 (beta)
• HHV-7 (beta)
• Virus sarkoma Kaposi (HHV-8) (gamma)
 Sifat Virus Herpes
• Replikasi HSV
• Perlekatan virus dan fusi membran
• Penghentian host virus (VHS) protein dilepaskan ke dalam sitoplasma dan
memulai degradasi mRNA sel inang
• -Faktor penginduksi trans (αTIF) diangkut ke nukleus
• Kapsid berjalan ke nukleus tempat DNA virus dilepaskan, memasuki
pori nukleus dan melingkari
• TIF menginduksi ekspresi virus gen alfa
• mRNA untuk gen alfa diterjemahkan pada ribosom
• Protein kemudian memasuki nukleus dan mengekspresikan virus gen beta

• Protein beta terlibat dalam menurunkan kromatin seluler dan

melokalisasi DNA seluler ke sisi dalam amplop nuklir
(marginasi)
• DNA virus direplikasi sebagai concatemers
• Protein gamma (struktural) dinyatakan
• Protein kapsid merakit sendiri dan DNA concatemers dibelah dan
dikemas menjadi kapsid
 Sifat Virus
• Replikasi HSV (lanjutan) Herpes
• Pelarian nuklir
• Protein virus menginduksi tunas
kapsid melalui keduanya membran
inti
• Dengan demikian, kapsid lolos ke
sitoplasma

• Protein virus berasosiasi dengan

vesikel seluler
• Protein ini memiliki afinitas untuk protein
kapsid dan menyebabkan vesikel untuk
membungkus virus, menyediakannya dengan
amplop berlapis ganda

• Virus melintasi RE kemudian

Golgi sebelum dilepaskan dari
sel
• NS membran luar menyatu dengan
membran plasma
• Hal ini memungkinkan virus untuk meninggalkan
sel sambil mempertahankan batin
 Penyakit Herpesvirus
• Virus herpes simpleks
• Dua spesies
• HSV-1: luka orofaringeal (anak-anak)
• HSV-2: alat kelamin (dewasa muda)

• Genom yang sangat mirip, tetapi berbeda

• 150 kb
• 70+ polipeptida
• Faktor virulensi
• gC mengikat komplemen C3b
• gE adalah reseptor Fc untuk IgG
 Penyakit Herpesvirus
• Virus herpes simpleks (lanjutan)
• Patologi
• Lebar tropisme seluler
• Paling umum pada jaringan dermal (lesi herpes)
• Fusi sel diikuti oleh lisis sel
• Respon inflamasi
• Penularan
• Umumnya melalui kontak langsung dengan orang menumpahkan virus

• Beberapa orang menumpahkan virus meskipun tidak ada lesi

• Virus masuk melalui jaringan mukosa; tidak dapat menembus kulit yang sehat
• Infeksi laten
• Sequester virus di jaringan saraf (situs immunoprivileged)
• HSV-1 dalam ganglia trigeminal
• HSV-2 dalam ganglia sakral
• Sangat sedikit gen yang diekspresikan oleh sel yang terinfeksi

• Tidak ada respon imun terhadap sel yang terinfeksi

 Penyakit Herpesvirus
• Virus herpes simpleks (lanjutan)
• Kondisi klinis
• Penyakit orofaringal
• Gejala : demam, lesi vesikular dan ulseratif, edema, ginigivostomatitis,
limfadenopati, malaise
• Kekambuhan pada beberapa orang sepanjang kehidupan dewasa

• Keratokonjungtivitis
• Tidak sengaja transmisi sendiri (alias, autoinokulasi) ke mata
• Menyebabkan lesi

• Jaringan parut dapat menyebabkan gangguan penglihatan

• Dapat menyebabkan respon autoimun terhadap mata

• Bulu kemaluan
• Lesi dan kekambuhan serupa
• Komplikasi dapat terjadi
• Penularan ke bayi baru lahir
• Meningitis aseptik
• Herpes viseral
 Penyakit Herpesvirus
• Virus herpes simpleks (lanjutan)
• Kondisi klinis
• Infeksi kulit
• Didokumentasikan dalam laboratorium atau petugas kesehatan dengan kulit bermasalah

• Orang dengan penyakit kulit dapat mengalami infeksi serius

• Radang otak
• HSV-1 adalah penyebab paling umum (dekat dengan otak)

• Tingkat kematian yang tinggi pada pasien yang tidak diobati (70%)

• Kelangsungan hidup sering disertai dengan gangguan neurologis permanen

• Herpes neonatus
• Penularan: di dalam rahim, saat lahir, setelah lahir
• Tingkat kematian yang tinggi jika tidak diobati (50%)

• Tuan rumah yang immunocompromised

• Infeksi sistemik
 Penyakit Herpesvirus
• Kekebalan
• Respon imun adalah tidak mensterilkan
• IgG, IgA, IgM
• Tanggapan CTL adalah terganggu
• Protein virus memblokir jalur MHC kelas I
• 47 protein mempertahankan molekul kelas I dalam sitoplasma

• ICP47 protein menghambat translokasi peptida ke dalam lumen ER

• CD4+ Sel T bertindak sebagai CTL untuk membunuh sel yang terinfeksi

• Tidak dapat melibatkan sel ganglia

 Penyakit Herpesvirus
• Diagnosa Laboratorium
• Sitopatologi
• Sel raksasa berinti banyak dari kerokan kulit
• Isolasi virus
• Imunofluoresensi
• Pembatasan pencernaan DNA virus (HSV-1 vs. HSV-2)

• PCR
• Digunakan untuk sistemik atau ensefalitis penyakit

• Serologi
• IgG muncul dalam 4-7 hari
• Tidak bisa membeda-bedakan HSV-1 dari HSV-2
 Penyakit Herpesvirus
• Epidemiologi
• Global
• HSV-1
• Paling sering diperoleh oleh anak-anak
• Kebanyakan orang dewasa seropositif

• Hanya sebagian kecil yang mengalami kekambuhan

• HSV-2
• Paling sering diperoleh oleh dewasa muda
• Penyakit menular seksual
• Tentang 1 dalam 6 Orang Amerika memiliki HSV-2

• Penularan janin/bayi baru lahir

• Peningkatan resiko untuk infeksi HIV
 Penyakit Herpesvirus
• Pengobatan, pencegahan dan pengendalian

• kemoterapi
• asiklovir obat pilihan
• Analog nukleosida
• Difosforilasi oleh HSV timidin kinase
• Kemudian diubah menjadi Asi-trifosfat oleh kinase seluler
• Dimasukkan ke dalam DNA HSV yang baru disintesis dan bertindak sebagai rantai-terminator

• Dampak dramatis pada pengurangan transmisi dan bertahan hidup infeksi HSV
neonatus, viseral, dan ensefalitis

• Tidak ada vaksin tersedia

 Penyakit Herpesvirus
• Virus Varicella-Zoster
• Varisela ("cacar air")
• Zoster ("herpes zoster")

• Patogenesis
• Varisela
• Transmisi pernapasan
• Replikasi di limfoid regionaljaringan
(misalnya LN mediastinum)
• Viremia
• Terjangkit sel mononuklear membawa
virus ke kulit tempat lesi terbentuk

• Penampung virus di ganglia

• Kekebalan biasanya seumur hidup

• Zoster
• Kekambuhan virus pada orang dewasa

• Peradangan ganglia dan

neuron sensorik
 Penyakit Herpesvirus
• Virus Varicella-Zoster
• Spektrum klinis
• Hampir selalu terlihat
• inkubasi 10-21 hari
• Malaise, demam, ruam selama kurang lebih 5 hari

• Komplikasi jarang terjadi

• Infeksi mata dapat menyebabkan gangguan penglihatan

• Infeksi primer sebagai dewasa biasanya lebih serius

• Sebelum vaksin, sekitar 10 orang meninggal setiap tahun di AS
• Pasien immunocompromised
• Zoster
• Biasanya terjadi pada orang tua atau imunodefisiensi
• Seringkali dimulai sebagai lesi di punggung bawah

• Menyakitkan

• Biasanya sembuh tanpa komplikasi

 Penyakit Herpesvirus
• Diagnosa laboratorium
• Biasanya tidak diperlukan kecuali untuk immunocompromised
• Isolasi virus di sel embrio manusia
• Serologi
• Epidemiologi
• Di seluruh dunia

• Sebagian besar anak pada usia 10 tahun (varicella)

• Kadang-kadang pada orang dewasa (zoster)

• Perlakuan
• Tidak diperlukan pengobatan untuk orang sehat (kecuali
infeksi mata)
• Pasien immunocompromised bisa mendapatkan globulin
imun(imunisasi pasif)
• asiklovir
 Penyakit Herpesvirus

• Vaksinasi
• Vaksin disetujui untuk digunakan di AS pada tahun 1995

• Sekarang direkomendasikan untuk anak-anak (MMRV tetravalent)

• Vaksinasi menghasilkan
• Lebih sedikit rawat inap
• Penghematan dari ratusan juta dolar dalam biaya rumah sakit per tahun
 Penyakit Herpesvirus
• Sitomegalovirus
• Genom terbesar dari virus herpes manusia
• Promotor IE digerakkan oleh faktor transkripsi seluler
• Patogenesis
• Biasanya tanpa gejala
• Dapat menyebabkan penyakit seperti mononukleosis

• Viremia menyebabkan distribusi jaringan yang luas

• Host yang immunocompromised dapat memiliki masalah serius radang paru-paru

• Infeksi kongenital/perinatal
• Sekitar 1% anak-anak di AS akan terinfeksi CMV saat lahir
• Dari jumlah tersebut, sekitar 5-10% akan memiliki cacat perkembangan

• Spektrum klinis
• Penyakit ringan biasanya

• Imunokompromi dapat berkembang penyakit sistemik

• Infeksi kongenital terkadang berakibat fatal
 Penyakit Herpesvirus

• Kekebalan
• IgM, IgG, IgA
• Virus menjadi laten dengan episode kekambuhan
• Diagnosa laboratorium
• PCR adalah metode pilihan
• Isolasi virus lambat - dua sampai tiga minggu sebelum CPE
• Serologi biasanya tidak informatif
• Epidemiologi
• Di seluruh dunia

• Manusia hanya dikenal sebagai tuan rumah

• Penularan melalui kontak dekat (oral/pernapasan)

• Perlakuan
• Gancyclovir untuk infeksi yang mengancam jiwa
 Penyakit Herpesvirus
• Virus Epstein-Barr
• Sekitar 100 gen
• Menargetkan sel B
• Dapat juga menginfeksi sel epitel orofaring, kelenjar parotis, serviks

• Terikat pada reseptor komplemen 2 (CR2; alias, CD21)

• Biasanya menjadi terpendam di sel B
• Kurang dari 10% sel yang terinfeksi secara in vitro melepaskan virus

• Dapat menyebabkan transformasi

• Digunakan untuk membuat sel B manusia yang diabadikan yang mengeluarkan antibodi
monoklonal

• Patogenesis
• Penularan melalui air liur
• Replikasi awal dalam sel epitel
• Sel B di jaringan limfoid
• Kebanyakan orang dewasa muda terinfeksi
 Penyakit Herpesvirus
• Spektrum klinis
• Mononukleosis menular
• Masa inkubasi yang lama hingga 50 hari
• Sakit tenggorokan, demam, malaise,

• Pemulihan berkepanjangan

• Leukoplakia berbulu oral pada pasien HIV (sel epitel)

• Limfoma Burkitt
• Tumor daerah rahang jaringan limfoid
• Sebagian besar tumor mengekspresikan EBNA1 viral virus

• Berkorelasi dengan infeksi malaria

• Translokasi kromosom
 Penyakit Herpesvirus
• Diagnosa laboratorium
• PCR
• Isolasi virus (lambat)
• Serologi tidak berguna
• Epidemiologi
• Di seluruh dunia

• Pencegahan dan pengendalian

• Tidak ada vaksin yang tersedia

• Asiklovir tidak berpengaruh

 Penyakit Herpesvirus
• Virus herpes lainnya
• HHV-6
• menginfeksi sel T

• Penyebab bunga mawar

• Hanya masalah pada pasien

immunocompromised

• HHV-7
• menginfeksi sel T

• Tidak ada penyakit yang diketahui

• HHV-8
• Virus sarkoma Kaposi
• Sebelum penyakit HIV, hanya diketahui
menyebabkan penyakit pada pria
Keturunan Mediterania dan
pasien kemoterapi
• Terisolasi dari pasien HIV
 Penyakit Herpesvirus
• virus herpes B
• Sebelumnya dikenal sebagai Herpes simiae

• Secara resmi dikenal sebagai cercopithecine herpesvirus 1

• Hampir selalu berakibat fatal pada manusia

• Memiliki kecenderungan tinggi untuk sistem syaraf pusat dan penyebab

kerusakan substansial
• Orang yang selamat biasanya memiliki kelainan saraf
• Tidak ada pengobatan yang efektif