Anda di halaman 1dari 1

Formulir BO-06B

Dibuat oleh Kepala MI


Dikirim ke PPK
Provinsi/Kabko
KEMENTERIAN AGAMA RI
KEMENTRIAN AGAMA KABUPATEN LEBAK
MADRASAH IBTIDAIYAH AL-HUDA CIPAYANGGU
Alamat : Kp. Cipayanggu Desa. Harjawana Kec. Bojongmanik Kab. Lebak-Banten Kode Pos 42363
NPSN : 69895463 e-mail :mialhudacipayanggu@gmail.com NSM : 111236020112
 

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH IBTIDAIYAH

Yang bertanda tangan di bahwan ini :

Nama : JUANDA, S.Pd.I


NIP. : 197107072005011006
Jabatan : Kepala Madrasah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Madrasah : MI AL-HUDA CIPAYANGGU


NSM : 111236020112
Alamat Madrasah : Kp. Cipayanggu Ds. Harjawana Kec. Bojongmanik
Kabupaten/Kota : Lebak
Provinsi : Banten
Semester/T. Pelajaran : 1/2020-2021

memiliki jumlah peserta didik sebagai berikut :

Jumlah Jenjang Kelas Jumlah Jenis


Usia
Sisiwa 1 2 3 4 5 6 Kelamin
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr <7 = 7-12 >12
132
7 16 16 8 10 8 16 13 9 13 11 5 69 63 21 111 0

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Madrasah

materai 6000

JUANDA, S.Pd.I
NIP. 197107072005011006

Anda mungkin juga menyukai