PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55

KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS I NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 2 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 9 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 18 buah √
7 Bangku Murid Kayu 1999 12010510 1 buah √
8 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
9 Papan Pajangan Tripleks 1999 12020104 2 buah √
10 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
11 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
12 Penghapus Busa 2011 2 buah √
13 Sulak Rafia 2012 1 buah √
14 Sapu Lantai Ijuk 2015 3 buah √
15 Keset Kain 2015 1 buah √
16 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
17 Gambar Peraga Kertas 2010 5 buah √
18 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
19 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
20 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
21 Buku BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 18 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS II NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 2 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 10 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 15 buah √
7 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
8 Papan Pajangan Tripleks 1999 12020104 2 buah √
9 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
10 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
11 Penghapus Busa 2011 1 buah √
12 Sulak Rafia 2012 1 buah √
13 Sapu Lantai Ijuk 2015 3 buah √
14 Keset Kain 2015 1 buah √
15 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
16 Gambar Peraga Kertas 2010 5 buah √
17 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
18 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
19 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
20 BUKU BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 14 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS III NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 1 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 11 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 16 buah √
7 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
8 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
9 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
10 Penghapus Busa 2011 2 buah √
11 Sulak Rafia 2012 1 buah √
12 Sapu Lantai Ijuk 2015 3 buah √
13 Keset Kain 2015 1 buah √
14 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
15 Gambar Peraga Kertas 2010 5 buah √
16 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
17 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
18 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
19 Buku BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 14 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS IV NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 1 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 14 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 28 buah √
7 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
8 Papan Pajangan Tripleks 1999 12020104 1 buah √
9 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
10 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
11 Penghapus Busa 2011 1 buah √
12 Sulak Rafia 2012 1 buah √
13 Sapu Lantai Ijuk 2015 3 buah √
14 Keset Kain 2015 1 buah √
15 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
16 Gambar Peraga Kertas 2010 3 buah √
17 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
18 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
19 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
20 Buku BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 27 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS V NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
No. Urut Ukuran Bahan Barang/
Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 1 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 11 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 23 buah √
7 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
8 Papan Pajangan Tripleks 1999 12020104 1 buah √
9 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
10 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
11 Penghapus Busa 2011 1 buah √
12 Sulak Rafia 2012 1 buah √
13 Sapu Lantai Ijuk 2015 3 buah √
14 Keset Kain 2015 1 buah √
15 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
16 Gambar Peraga Kertas 2010 3 buah √
17 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
18 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
19 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
20 Buku BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 23 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : KELAS VI NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Papan Tulis 215 x 105 Tripleks 2011 12010508 1 buah √
2 Almari Kayu 1999 12020101 1 buah √
3 Meja Guru 115 x 75 Kayu 2000 12020104 1 buah √
4 Kursi Guru Kayu 1999 12020106 1 buah √
5 Meja Murid 115 x 50 Kayu 2000 12010510 13 buah √
6 Kursi Murid Kayu 2000 12010510 24 buah √
7 Papan Data Tripleks 2006 12020104 1 buah √
8 Papan Pajangan Tripleks 1999 12020104 1 buah √
9 Jam Dinding Kaca 2009 1 buah √
10 Penggaris Kayu 2011 1 buah √
11 Penghapus Busa 2011 1 buah √
12 Sulak Rafia 2012 1 buah √
13 Sapu Lantai Ijuk 2015 2 buah √
14 Keset Kain 2015 1 buah √
15 Tempat Sampah Plastik 2015 2 buah √
16 Gambar Peraga Kertas 2010 5 buah √
17 Gambar Presiden Kertas 2015 12020629 1 buah √
18 Gambar Wapres Kertas 2015 12020629 1 buah √
19 Garuda Kertas 2015 12020628 1 buah √
20 Buku BSE 18 x 25 Kertas 2015 12020106 24 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : RUANG GURU NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Kurang Rusak dll
Register Perolehan Baik (B)
Pembelian Baik (KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja Kayu 1990 12020132 14 buah √
2 Kursi Kayu 1990 12020132 14 buah √
3 Almari Kayu & Kaca 1990 12020101 2 buah √
4 Loker Guru Kayu 2010 12010510 1 buah √
5 Jam Dinding Kaca 2007 12010510 1 buah √
6 Papan Jadwal Melamin 2009 1 buah √
7 Foto Personalia Kaca 2007 12020104 1 buah √
8 Tata Tertib Sekolah Kaca 2007 12020106 1 buah √
9 Sound System 1999 2 buah √
10 Alat Peraga IPA 1999 2 buah √
11 Tempat Minum 2009 1 buah √
12 Tempat Sampah PIastik 2011 2 buah √
13 Tata Tertib Guru Figora 2008 1 buah √
14 Papan Triplek Triplek 2009 1 buah √
15 Kotak P3K Kayu & Kaca 2000 1 buah √
16 Bel Listrik Sekolah 2011 1 buah √
17 CPU Komputer 2013 1 buah √
18 Monitor Komputer 2013 1 buah √
19 Mesin Finger Print 2017 1 buah √
20 Printer Epson L210 2009 1 buah √
21 Jagrak Mike 2011 1 buah √
22 Mike 2010 2 buah √
23 Amplifier 2013 1 buah √
24 Pengeras Suara 2013 1 buah √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
PROVINSI : JAWA TIMUR FORMAT 55
KABUPATEN : JOMBANG
SKPD : DINAS PENDIDIKAN KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT KERJA : SDN LATSARI
RUANGAN : RUANG KEPALA SEKOLAH NO KODE LOKASI : 13.04.08.01.20.21
Tahun Keadaan Barang
Jumlah Harga Beli/
No. Jenis Barang/ Nama Merk/ No. Seri Pembuatan/ No. Kode Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Barang/ Kurang Rusak Berat
Urut Barang Model Pabrik Tahun Barang Baik (B) dll
Register Perolehan Baik (KB) (RB)
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja Kepsek Kayu Jati 2011 12020132 1 buah √
2 Kursi Kepsek Kayu 2007 12020132 1 buah √
3 Almari Kayu + Kaca 2009 12020101 2 buah √
4 Meja Tamu Kayu + Kaca 1987 12010510 1 buah √
5 Kursi Tamu Kayu + Spon 1987 12010510 1 set √
6 Data Personalia Guru Melamin 2009 1 buah √
7 Struktur Organisasi Melamin 2009 12020104 1 buah √
8 Garuda Kayu 2009 12020106 1 buah √
9 Gambar Pres & Wapres Figora 2009 1 buah √
10 Papan Kegiatan Kepsek Kayu 2009 1 buah √
11 Sertifikat NIS Figora 2004 1 buah √
12 Jadwal Kerja Kepsek Melamin 2009 1 buah √
13 Jam Dinding Edison Kaca 2010 1 buah 75,000 √
14 Tiang Bendera Besi 2006 1 buah √
15 Lampu Kaca 2009 1 buah √
16 Keranjang Sampah Plastik 2011 1 buah 10,000 √
17 Keset ljuk 2011 1 buah 8,000 √
18 Sulak Rafia 2011 1 buah 3,000 √
19 Sound System Turbosound Besi 2011 1 buah 1,500,000 √
20 DVD Polytron besi 2011 1 buah √ √
21 DUK Latsari Melamin 2010 1 buah 385,000 √
22 Komputer Primera 2010 1 set 4,000,000 √
23 Printer Canon 2011 1 buah 499,000 √
24 Visi & Misi Sekolah Figora 2011 2 buah √
25 Rak Buku Kayu 1987 1 buah √
26 Rak File Kayu + Kaca 2008 1 buah √
27 Komputer 2013 1 set 5,000,000 √
MENGETAHUI Jombang, 2 Januari 2017
KEPALA SDN LATSARI PENGURUS BARANG

SETYONINGSIH,S.Pd AGUS SISWOYO

NIP.19670422 198703 2 005 NIP.
 FORMAT 55

KARTU INVENTARIS RUANGAN

UNIT KERJA : PUSLAHTA
RUANGAN : PUSLAHTA Tahun
Jumlah Keadaan Barang
No. Pembuatan/ No. Kode
Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Bahan Barang/ Kurang Rusak Berat
Urut Tahun Barang Baik (B)
Register Baik (KB) (RB)
1 2 3 6 Pembelian
7 8 9 11 12 13
1 Meja Berkas - Kayu - - 1 buah √
2 Meja Kerja Kevin - Kayu - - 4 buah √
3 Meja Kerja Pak Danan - Kayu
4 Meja Operator - Kayu
5 Meja Printer - Kayu
6 Printer Epson Printer - - 1 buah √
7 Komputer Operator HP Komputer - - 1 buah √
8 Scanner Epson Kaca + plastik - - 1 buah √
9 Lemari Arsip - Besi - - 1 Buah √
10 ATK - Kayu +Kertas - - 8 buah √
11 Kursi - Kayu - - 4 buah √

MENGETAHUI Tanjungpinang, 18 Agustus 2021

Wakil Ketua II PJ Ruangan
Muhammad Faizal, SH., MM
NIDN 1007117902
DANANDJAYA SAPUTRA., ST., M.Kom