Nama Guru :
Judul Praktikum :
Hari/Tanggal :
Kelas/Jam :
................................... ......................................................
DAFTAR PEMINJAMAN ALAT / BAHAN
LABORATORIUM SMA ISLAM AZ-ZAHRA
TAHUN PELAJARAN 20…../ 20…….
1. Nama Guru :
2. Judul Percobaan :
3. Jenis Alat/Bahan yang dipinjam :
No Alat dan Bahan Jumlah Kondisi
4. Jumlah Kelompok :
5. Tempat Praktikum :
6. Hari / Tanggal Peminjaman :
7. Jam Pelajaran ke- :
Laboran Peminjam
(………………………) (………………………)
1. Nama Guru :
2. Judul Percobaan :
3. Jenis Alat/Bahan yang dipinjam :
No Alat dan Bahan Jumlah Kondisi
4. Jumlah Kelompok :
5. Tempat Praktikum :
6. Hari / Tanggal Peminjaman :
7. Jam Pelajaran ke- :
Laboran Peminjam
(………………………) (………………………)