TEAM WORK PENGKADERAN KE-XXXII

HIMPUNAN PELAJAR MAHASISWA ISLAM MALUKU TENGGARA RAYA

( HIPMI - MALRA - RAYA ) MAKASSAR- PERIODE 2019-2020
Sekretariat : Perumnas Antang Jln Lasuluro dlm 2, Tlp : 085344050097

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama lengkap : ....................................................................................

Nama panggilan : ....................................................................................

Tempat / tanggal lahir : ....................................................................................

Universitas / Fakultas : ....................................................................................

Asal dearah / desa : …………………………... /.......................................

Alamat : ....................................................................................

Nomor HP / telepon : ....................................................................................

Pengalaman organisasi :

1. ....................................................................................

2. ....................................................................................

3. ....................................................................................

Hoby :

Dengan ini bermaksud mendaftar untuk mengikuti PENGKADERAN HIMPUNAN

PELAJAR MAHASISWA ISLAM MALUKU TENGGARA RAYA ( HIPMI ) MALRA

RAYA MAKASSAR KE - XXXII yang dilaksanakan oleh Team Work pengkaderan

himpunan pelajar mahasiswa islam ( HIPMI ) MALRA RAYA MAKASSAR

Makassar, ..............................2019
Mahasiswa Ybs,