Tabel 6.

17
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan KIA-KB (Perawatan)

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
KIA-KB (Perawatan)
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak
1. minimal berpendidikan D3  100  100  100  100  100
kebidanan
Jam buka pelayanan KIA sesuai
2.  100  100  100  100  100
ketentuan :
3. Waktu tunggu pelayanan KIA  ≤ 25  ≤ 25 ≤ 20 ≤ 20 ≤ 20
Pemberi Pelayanan Imunisasi
minimal tenaga keperawatan
4. (Perawat atau Bidan)  100  100  100  100  100
berpendidikan D3 kebidanan
dan/atau D3 Keperawatan)
Jam buka pelayanan Imunisasi
sesuai ketentuan: bersamaan
5. dengan jadwal Posyandu; 1 kali 100   100 100   100  100
1 minggu di Puskesmas sesuai
jam pelayanan Puskesmas
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnesa, pemeriksaan pasien, dan tindakan oleh petugas 
2. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
3. Pemberian resep obat 
4. Menerima rujukan internal 
5. Melaksanakan rujukan internal dan eksternal 
6. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
7. Mengusulkan belanja modal, barang dan jasa untuk poli KIA-KB
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
1. Belanja Pegawai 189.952.000 208,945.000 227.608.000 246,271.000 264.934.000-
Belanja Barang
2. 140.221.200 154.242.400 168.263.600 182.284.800 196.306.000
dan Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
Total Anggaran Belanja 330.173.000 363.187.400 395.871.600 248.555.800 461.240.000

Tabel 6.18
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Gawat Darurat

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae

1
Langkah-
Gawat Darurat
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Kemampuan menangani life
1.  100  100  100  100  100
saving
2. Pasien yang tertangani di UGD  100  100  100  100  100
Waktu tanggap pelayanan di
3.  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5
Gawat Darurat (Respon Time)
Pemberi pelayanan kegawat
daruratan bersertifikat Advanced
Trauma Life Support/Basic
Trauma Life Support/Advanced
4. 100 100  100  100  100
Cardiac Life Support/
Penanggulangan Penderita
Gawat Darurat yang masih
berlaku
5. Kepuasan pelanggan 80 85  90  90  90
6. Kematian pasien ≤ 24 jam  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2
Waktu pelayanan ambulans
7.  100  100  100  100  100
Puskesmas Rawat Inap: 24 jam
Response time pelayanan
8. ambulans oleh masyarakat yang  ≤ 25  ≤ 25  ≤ 20  ≤ 20  ≤ 20
membutuhkan
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan triase pasien
2. Memprioritaskan penanganan pasien koma dan cedera berat
Melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, serta dilakukan pemeriksaan penunjang bila
3. diperlukan
4. Melakukan tindakan medis
5. Memberikan resep kepada pasien/keluarga
6. Melakukan rujukan eksternal
7. Memberikan KIE kepada pasien/keluarga
8. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
9. Mengusulkan belanja modal, barang dan jasa untuk UGD
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
47.488.0 66.448.00
1. Belanja Pegawai 52.228.000 56.968.000 61.708.000
00 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
47.488.0 66.448.00
Total Anggaran Belanja 52.228.000 56.968.000 61.708.000
00 0

2
 Tabel 6.19
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Persalinan

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Persalinan
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
a. Perdarahan  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1
b. Eklamsia  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1
c. Sepsis  ≤ 0,2 ≤ 0,2 ≤ 0,2   ≤ 0,2  ≤ 0,2
Pemberi pelayanan persalinan
2. normal oleh: Bidan terlatih  100  100  100  100  100
(Asuhan persalinan)
Pemberi persalinan dengan
penyulit oleh Tim yang terlatih
3.  100  100  100  100  100
Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergency Dasar (PONED)
Kemampuan menangani Berat
4. Badan Lahir Rendah (BBLR)  100  100  100  100  100
1500 gr - 2500 gr
Konseling dan Layanan KB oleh
5.  100  100 100   100  100
Bidan terlatih
6. Kepuasan pelanggan 80 85 90  90  90
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan pemeriksaan pada pasien
2. Melakukan observasi pasien
3. Melakukan pertolongan persalinan
4. Melakukan rujukan eksternal sesuai indikasi
5. Memberikan resep
6. Melakukan KIE kepada pasien dan atau keluarga
7. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
8. Mengusulkan belanja modal, barang dan jasa untuk ruang persalinan
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
1. Belanja Pegawai - - - - -
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
Total Anggaran Belanja - - - -
-

Tabel 6.20
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Kefarmasian

3
Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I
Program Gerakan Masyarakat Hidup sehat
Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Langkah-
Kefarmasian
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Waktu pelaksanaan pelayanan:
a. obat non racikan ≤ 10 ≤ 10 ≤ 10 ≤ 10 ≤ 10
b. obat tracikan ≤ 15  ≤ 15  ≤ 15   ≤ 15  ≤ 15
Tidak adanya kejadian kesalahan
2.  100 100  100  100  100
pemberian obat
Penulisan resep sesuai
3.  100  100  100  100  100
formularium
Ketersediaan obat sesuai dengan
4. diagnose penyakit sesuai  100  100 100   100  100
kewenangan Puskesmas
5. Kepuasan pelanggan 80 85 90 90 90
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Menerima resep internal dari pasien/keluarga
2. Memberikan obat sesuai resep
3. Memberikan obat dan KIE farmasi kepada pasien/keluarga
4. Mengusulkan belanja modal, barang dan jasa untuk unit farmasi
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
71.232.00 78.355.0 99.731.00
1. Belanja Pegawai 85.478.000 92.601.000
0 00 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
71.232.00 78.355.0 99.731.00
Total Anggaran Belanja 85.478.000 92.601.000
0 00 0

Tabel 6.21
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Laboratorium

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Laboratorium
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Waktu tunggu hasil pelayanan
1. laboratorium : untuk kimia  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60
darah dan darah rutin

4
 Pelaksana ekspertisi hasil
2.  100  100  100  100  100
pemeriksaan laboratorium
Angka kesalahan pembacaan
3.  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5
slide (error rate)
Tidak adanya kesalahan
4. pemberian hasil pemeriksaan  100  100  100  100  100
laboratorium
5. Kepuasan pelanggan 80 85 90 90 90
Peralatan laboratorium dan alat
ukur yang digunakan dalam
6. pelayanan terkalibrasi tepat  100  100  100  100  100
waktu sesuai dengan ketentuan
kalibrasi
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Menerima rujukan internal (permintaan pemeriksaan laboratorium)
2. Melakukan pengambilan spesimen dan pemeriksaan specimen
3. Melakukan pengiriman spesimen khusus ke unit laboratorium eksternal
4. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
5. Mengusulkan belanja modal, barang dan jasa untuk ruang laboratorium
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
47.488 66.448.00
1. Belanja Pegawai 52.228.000 56.968.000 61.708.000
.000 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
47.488 66.448.00
Total Anggaran Belanja 52.228.000 56.968.000 61.708.000
.000 0

Tabel 6.22
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan Lansia

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan Lansia
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Setiap warga negara usia 60
tahun atau lebih yang mendapat-
1. kan skrining kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% 100%
standar minimal 1 kali pada
kurun waktu satu tahun.
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnesa, pemeriksaan pasien oleh petugas

5
 2. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
3. Pemberian resep obat
4. Menerima rujukan internal, melaksanakan rujukan internal dan eksternal 
5. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
6. Mengusulkan belanja barang dan jasa untuk ruang pemeriksaan lansia
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
23.000 32.200.00
1. Belanja Pegawai 25.300.000 27.600.000 29.900.000
.000 0
Belanja Barang dan 3.300.
2. 3.630.000 3.960.000 4.290.000 4.620.000
Jasa 000
3. Belanja Modal - - - - -
26.300 36.820.00
Total Anggaran Belanja 28.930.000 31.560.000 34.190.000 0
.000

Tabel 6.23
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan Jiwa

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan Jiwa
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Cakupan Pelayanan Kesehatan
Jiwa (ODGJ berat dan ODGJ
1. 80% 90% 100% 100% 100%
ringan) yang mendapat pelayanan
sesuai standar
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnesa, pemeriksaan pasien oleh petugas
2. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
3. Pemberian resep obat
4. Menerima rujukan internal
5. Melaksanakan rujukan internal dan eksternal
6. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
7. Mengusulkan belanja barang dan jasa untuk ruang pemeriksaan jiwa
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
47.488 66.640.00
1. Belanja Pegawai 52.276.000 57.064.000 61.852.000
.000 0
Belanja Barang dan 8.874. 12.426.00
2. 9.762.000 10.650.000 11.538.000
Jasa 800 0
3. Belanja Modal - - - - -
56.362
Total Anggaran Belanja 62.038.000 67.714.000 73.390.000 79.066.00
.800 0

6
 Tabel 6.24
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan Remaja

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan Remaja
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Remaja usia 10 tahun –18 tahun
1. yang mendapatkan pelayanan 70% 80% 90% 100% 100%
kesehatan remaja sesuai standar
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnesa, pemeriksaan remaja oleh petugas
2. Memberikan KIE kepada remaja atau keluarga
3. Pemberian resep obat
4. Menerima rujukan internal, melaksanakan rujukan internal dan eksternal
5. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
6. Mengusulkan belanja barang dan jasa untuk ruang pemeriksaan remaja
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
23.744 33.244.00
1. Belanja Pegawai 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0
Belanja Barang dan 20.774 29.086.00
2. 22.852.000 24.932.000 27.008.000
Jasa .800 0
3. Belanja Modal - - - - -
44.518
Total Anggaran Belanja 48.971.000 53.426.000 57.877.000 62.330.00
.800 0

Tabel 6.25
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan MTBS

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan MTBS
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Cakupan pemeriksaan MTBS 20% 30% 40% 50% 60%
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnesa, pemeriksaan MTBS oleh petugas
2. Memberikan KIE kepada keluarga
3. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan

7
 4. Mengusulkan belanja barang dan jasa untuk ruang pemeriksaan MTBS
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
23.744 33.244.00
1. Belanja Pegawai 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
23.744 33.244.00
Total Anggaran Belanja 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0
Tabel 6.26
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan TB

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan TB
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Kasus TBC yang ditemukan dan
1. 80% 80% 80% 90% 90%
diobati
Persentase Pelayanan orang
2. terduga TBC mendapatkan 100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan TBC sesuai standar
Angka Keberhasilan pengobatan
3. 90% 90% 90% 100% 100%
kasus TBC
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melakukan anamnese dan pemeriksaan
2. Memberikan regimen pengobatan TB
3. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
4. Menerima rujukan internal
5. Melakukan rujukan internal maupun eksternal bila diperlukan
6. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
7. Mengusulkan belanja barang dan jasa ruang pemeriksaan TB
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
47.744 66.480.00
1. Belanja Pegawai 52.236.000 56.984.000 61.732.000
.000 0
Belanja Barang dan 25.600 35.840.00
2. 28.160.000 30.720.000 33.280.000
Jasa .000 0
3. Belanja Modal
73.344 62.320.00
Total Anggaran Belanja 80.396.000 87.704.000 95.012.000
.000 0

Tabel 6.27

8
 Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pemeriksaan VCT HIV

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pemeriksaan VCT HIV
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Orang yang beresiko terinfeksi
1. HIV mendapatkan pemeriksaan 90% 90% 90% 100% 100%
HIV
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Menerima rujukan internal pemeriksaan VCT HIV
2. Memberikan Konseling VCT kepada pasien
3. Melakukan rujukan internal maupun eksternal sesuai indikasi
4. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
5. Mengusulkan belanja barang dan jasa ruang pemeriksaan VCT HIV
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
26.119.0 28.494.00 33.244.00
1. Belanja Pegawai 23.744.000 30.869.000
00 0 0
Belanja Barang dan 2.585.00
2. 2.350.000 2.820.000 3.055.000 3.290.000
Jasa 0
3. Belanja Modal - - - - -
28.704.0 36.334.000
Total Anggaran Belanja 26.094.000 31.314.000 33.924.000
00

Tabel 6.28
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan Pelayanan Pengaduan Masyarakat

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Pelayanan Pengaduan Masyarakat
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Penanganan pengaduan
1. 100% 100% 100% 100% 100%
masyarakat
Rincian Kegiatan
No Uraian
Petugas mencatat semua pengaduan dari media yang dipakai (Website, facebook ,SMS,
1. WA, Telp, email, kotak saran)
2. Semua pengaduan dibahas oleh tim pengaduan
Jawaban atas pengaduan disampaikan melalui media (papan pengumuman, website,
3. facebook, SMS, WA, telp, email)
4. Mendokumentasikan semua kegiatan pelayanan pengaduan masyarakat
5. Mengusulkan belanja barang dan jasa terkait pelayanan pengaduan masyarakat

9
 Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
47.488 66.448.00
1. Belanja Pegawai 52.228.000 56.968.000 61.708.000
.000 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
47.488 66.448.00
Total Anggaran Belanja 52.228.000 56.968.000 61.708.000
.000 0

Tabel 6.29
Rencana Alokasi Pendanaan: Pelayanan P3K

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
P3K
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Terlaksananya kegiatan P3K 100% 100% 100% 100% 100%
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Tim P3K menerima instruksi kegiatan bantuan P3K dari Kepala Puskesmas
2. Melaksanakan kegiatan P3K, pencatatan dan pelaporan kegiatan P3K
3. Mengusulkan belanja barang dan jasa terkait pelayanan P3K
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
1. Belanja Pegawai - - - - -
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
Total Anggaran Belanja - - - -
-

Tabel 6.30
Rencana Alokasi Pendanaan : Pelayanan Bidan Desa

Program Program Upaya Layanan Kesehatan Dasar

Kegiatan Bantuan operasional Kesehatan (BOK) UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Bidan Desa
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Pelayanan bidan desa memenuhi
1. 100% 100% 100% 100% 100%
standar pelayanan kebidanan
Rincian Kegiatan
No Uraian

10
 1. Melaksanakan pendaftaran pasien
2. Memberikan pelayanan kebidanan dasar (KIA-KB)
3. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
4. Pemberian resep obat sesuai kewenangan
5. Melakukan rujukan kasus ke Puskesmas sesuai indikasi
6. Melaksanakan registrasi pasien, rekam medik dan pelaporan
Mengajukan permintaan logistik (obat, BMHP, kebutuhan rumah tangga operasional) ke
7.
Puskesmas
8. Mengusulkan belanja barang dan jasa terkait operasional bidan desa
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
26.184 287.362.00 313.480.00 365.717.0
1. Belanja Pegawai 339.599.000
.000 0 0 00
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
26.184 287.362.00 313.480.00 365.717.0
Total Anggaran Belanja 339.599.000
.000 0 0 00

Tabel 6.31
Rencana Alokasi Pendanaan : Pelayanan Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Program Program Upaya Layanan Kesehatan Dasar

Kegiatan Bantuan operasional Kesehatan (BOK) UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Penilaian Standar Puskesmas
1. >8,5 >8,5 >8,5 >8,5 >8,5
Pembantu Baik
Pelayanan bidan desa memenuhi
2. 100% 100% 100% 100% 100%
standar pelayanan kebidanan
Jejaring fasilitas pelayanan
3. 100% 100% 100% 100% 100%
kesehatan memenuhi standar
Jejaring fasilitas pelayanan
4. kesehatan mengirimkan laporan 100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan sesuai jadwal
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Pembinaan Jejaring Faskes
2. Supervisi Fasilitatif untuk jaringan UPT. Puskesmas Penanae
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
166.20 182.828.80 199.449.60 232,691.2
1. Belanja Pegawai 116.070.400
8.000 0 0 00
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa

11
 3. Belanja Modal - - - - -
166.20 182.828.80 199.449.60 232,691.2
Total Anggaran Belanja 116.070.400
8.000 0 0 00

Tabel 6.32
Rencana Alokasi Pendanaan : Urusan Sistem Informasi Puskesmas

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Sistem Informasi Puskesmas
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Mini lokakarya Puskesmas
1. 100% 100% 100% 100% 100%
bulanan
Mini lokakarya lintas sektor 3
2. 100% 100% 100% 100% 100%
bulanan
Kelengkapan laporan
3. 100% 100% 100% 100% 100%
akuntabilitas kinerja
Ketepatan waktu penyusunan
4. 100% 100% 100% 100% 100%
dokumen anggaran
Ketepatan waktu penyusunan
5. 100% 100% 100% 100% 100%
laporan capaian SPM dan PKP
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Biaya Kawat/ Faksimili/ Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 16 juta/tahun
2. Belanja Cetak, Belanja Penggandaan, Belanja Penjilidan
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
23.744 33.244.00
1. Belanja Pegawai 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
23.744 33.244.00
Total Anggaran Belanja 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0

Tabel 6.33
Rencana Alokasi Pendanaan: Urusan Kepegawaian

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Urusan Kepegawaian
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Ketepatan waktu pengusulan 100% 100% 100% 100% 100%

12
 kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengusulan
2. 100% 100% 100% 100% 100%
kenaikan gaji berkala
Persentase tenaga kesehatan yang
3. memiliki surat ijin praktik di 100% 100% 100% 100% 100%
Puskesmas
Pemimpin BLUD dan Pejabat
4. Keuangan memiliki sertifikat 100% 100% 100% 100% 100%
pengadaan barang dan jasa
Pengelola keuangan mampu
5. 100% 100% 100% 100% 100%
menyusun keuangan BLUD
Menyelenggarakan Administrasi
6. 100% 100% 100% 100% 100%
kepegawaian
7. Jumlah Pegawai PNS 55 68 74 80 83
8. Jumlah Pegawai Non-PNS 11 12 14 14 18
Terlaksananya kegiatan
9. Pendidikan Pelatihan dan team 100% 100% 100% 100% 100%
building
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Mengusulkan kenaikan pangkat dan gaji berkala tepat waktu
2. Monitoring surat ijin praktik bagi tenaga kesehatan di Puskesmas secara berkala
3. Merencanakan pelatihan pengadaan barang dan jasa bagi pemimpin BLUD
4. Merencanakan penambahan karyawan/tenaga sesuai kualifikasi yang dibutuhkan
5. Merencanakan pengiriman karyawan mengikuti pelatihan teknis/seminar/workshop
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
23.744 33.244.00
1. Belanja Pegawai 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
23.744 33.244.00
Total Anggaran Belanja 26.119.000 28.494.000 30.869.000
.000 0

Tabel 6.34
Rencana Alokasi Pendanaan: Urusan Keuangan

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Urusan Keuangan
Kegiatan

13
 Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Ketepatan waktu penyusunan
1. laporan keuangan sesuai peraturan 100% 100% 100% 100% 100%
yang berlaku
Ketepatan waktu penyusunan
2. 100% 100% 100% 100% 100%
laporan keuangan sesuai PSAP 13
Presentase penyerapan anggaran
3. 100% 100% 100% 100% 100%
lebih dari 80%
Ketepatan waktu pengurusan
4. 100% 100% 100% 100% 100%
berkas gaji PNS
Ketepatan waktu pembayaran gaji
5. 100% 100% 100% 100% 100%
pegawai Non-PNS
Ketepatan waktu pembayaran
6. 100% 100% 100% 100% 100%
jaspel karyawan
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2. Belanja Transport Dan Akomodasi
3. Belanja Jasa Pelayanan Medik
4. Belanja Honorarium PPTK
5. Belanja Honorarium Pembantu PPTK
6. Belanja Honorarium Non-PNS
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
94.976 101.152.00 110.328.00 128.680.0
1. Belanja Pegawai 119.504.000
.000 0 0 00
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
94.976 101.152.00 110.328.00 128.680.0
Total Anggaran Belanja 119.504.000
.000 0 0 00

Tabel 6.35
Rencana Alokasi Pendanaan: Urusan Rumah Tangga

Program Program Gerakan Masyarakat Hidup sehat

Kegiatan Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas dan Jaringannya
Langkah-
Urusan Rumah Tangga
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
Tersedia Alat Pelindung Diri
1.  100%  100%  100%  100%  100%
(APD) di setiap Instalasi
Response Time menanggapi
2. kerusakan alat (dlm waktu 2x24  90  95  100%  100%  100%
jam)

14
 Ketepatan waktu pemeliharaan
3.  100%  100%  100%  100%  100%
alat
Tersedianya sarana penunjang
4. pelayanan di Puskesmas sesuai  100%  100%  100%  100%  100%
standar
Presentase pemenuhan kebutuhan
5.  100%  100%  100%  100%  100%
utilitas rutin Puskesmas
Presentase pemenuhan kebutuhan
6.  100%  100%  100%  100%  100%
kantor Puskesmas
Presentase pelaksanaan kegiatan
7.  100%  100%  100%  100%  100%
manajemen Puskesmas
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Honorarium pejabat penerima hasil pekerjaan
2. Belanja Bahan Habis Pakai
3. Belanja service
4. Belanja Penggantian Suku Cadang
5. Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas
6. Belanja makanan dan minuman
7. Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
8. Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran
9. Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Laboratorium
10. Belanja Pemeliharaan Instalasi Listrik/Penerangan Kantor
11. Belanja Pemeliharaan Mebulair
12. Belanja Jasa Instalasi Internet/Intranet
13. Belanja Jasa Instalasi CCTV
14. Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor Lainnya
15. Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga-Pengadaan Mebulair
16. Belanja Modal Pengadaan Alat Pendingin
17. Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Personal Komputer
18. Belanja Modal Peralatan dan Mesin- Peralatan Personal Komputer
19. Belanja Modal Peralatan dan Mesin- Pengadaan Alat Kedokteran Umum
20. Belanja Modal Peralatan dan Mesin- Pengadaan Alat Kedokteran Gigi
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
142.46 156.728.00 170.992.00 199.520.0
1. Belanja Pegawai 185.256.000
4.000 0 0 00
Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
142.46 156.728.00 170.992.00 199.520.0
Total Anggaran Belanja 185.256.000
4.000 0 0 00

Tabel 6.36
Rencana Alokasi Pendanaan: Tim Mutu

Program Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I

15
Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae
Langkah-
Tim Mutu
Kegiatan
Target Kinerja
No Indikator 2022 2023 2024 2025 2026
1. Indek Kepuasan Masyarakat >80% >80% >80% >80% >80%
2. Survey Kepuasan Pasien >80% >80% >80% >80% >80%
3. Sasaran Keselamatan Pasien 
a. Identifikasi Pasien dengan
81% 81% 83% 83% 83%
benar
b. Komunikasi efektif dalam
90% 90% 93% 93% 93%
pelayanan
c. Keamanan obat yang
90% 90% 95% 95% 95%
perlu diwaspadai
d. Memastikan lokasi,
prosedur, pembedahan 85% 90% 100% 100% 100%
pasien yang benar
e. Mengurangi risiko infeksi
akibat perawatan 80% 90% 93% 93% 93%
kesehatan
f. Mengurangi risiko cedera
90% 90% 100% 100% 100%
pasien akibat terjatuh
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
a. Penggunaan APD saat
100% 100% 100% 100% 100%
bertugas
b. DTT dan sterilisasi 100% 100% 100% 100% 100%
c. Tindakan asepsis dan
aspirasi sebelum 100% 100% 100% 100% 100%
menyuntik
d. KIE etika batuk 90% 90% 100% 100% 100%
e. Pembuangan jarum suntik
100% 100% 100% 100% 100%
memenuhi standar
Puskesmas terkreditasi secara Pari- Paripu
5. Utama Utama Paripurna
berkala purna rna
Merencanakan pelatihan audit
6. 100% 100% 100% 100% 100%
internal
Rincian Kegiatan
No Uraian
1. Melaksanakan survey IKM dan Kepuasan Pelanggan
2. Melaksanakan sasaran keselamatan pasien
3. Melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
4. Melaksanakan audit internal secara berkala
Alokasi Anggaran Belanja per Jenis Belanja (dalam Jutaan Rupiah)
No Jenis Belanja 2022 2023 2024 2025 2026
189.95 208.904.00 227.856.00 265.760.0
1. Belanja Pegawai 246.808.000
2.000 0 0 00

16
 Belanja Barang dan
2. - - - - -
Jasa
3. Belanja Modal - - - - -
189.95 208.904.00 227.856.00 265.760.0
Total Anggaran Belanja 246.808.000
2.000 0 0 00

Lampiran 3. Pola Morbiditas

Tabel 2.22
Pola Morbiditas Rawat Jalan

TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020

J J J
N N N
PENYAKIT M % PENYAKIT M % PENYAKIT M %
o o o
L L L
3
30 4
1 35 5, 81
ISPA 1 ISPA ,7 1 ISPA 4 24,96
. 36 1 93
2 3
9
1 2
RADANG SENDI 14 RADANG SENDI
2 16 6, 39 9
DYSPEPSIA 2 TERMASUK ,0 2 TERMASUK 16,76
. 93 8 35 7
RHEUMATIK 0 RHEUMATIK
5 6
1 2
13
3 15 5, 35 3
MYALGIA 3 GASTRITIS ,4 3 GASTRITIS 13,30
. 76 6 82 6
3
8 3
PENYAKIT 1
6, 10
4 PULPA DAN 64 29 DERMATITIS 5
4 4 DIARE ,9 4 8,57
. JARINGAN 9 19 INFEKSI 2
6 4
PERIPIKAL 2
1
5,
5 58 19 7, 3
GASTRITIS 8 5 HIPERTENCI 5 FARINGITIS 7,79
. 9 50 31 8
6
4
1
5,
6 53 DIABETES 18 7, 3
HIPERTENSI 2 6 6 HIPERTENCI 7,67
. 2 MILITUS 95 10 6
9
2
1
4,
7 PENYAKIT 42 DERMATITIS 13 5, 0
1 7 7 DIARE 6,16
. KULIT ALERGI 0 INFEKSI 91 21 9
8
5
1
4,
8 KECELAKAAN 42 DERMATITIS 12 4, DERMATITIS 0
1 8 8 6,10
. RUDA PAKSA 0 ALERGI 81 80 ALERGI 8
8
3
3, 7
9 KELAINAN 36 87 3, DIABETES
6 9 CARIS GIGI 9 9 4,48
. REFRAKSI 5 3 27 MILITUS
3 7
1 DIARE 26 2, 1 PENYAKIT 64 2, 1 PENYAKIT 7 4,16

17
 PULPA DAN PULPA DAN
0 6 3
8 0 JARINGAN 8 42 0 JARINGAN
. 7 9
PERIPIKAL PERIPIKAL
1
10 1 26 7
10
JUMLAH 04 0 66 JUMLAH 7 100
0
8 0 7 5
4
Sumber Data : UPT. Puskesmas Penanae

Lampiran 4.
Tabel 4.1a
Sasaran dan Indikator Sasaran Puskesmas tahun 2022 s.d. 2026 dari tujuan Meningkatnya
Derajat Kesehatan Masyarakat

Sasaran Puskesmas : Meningkatnya Keluarga Sehat

Nomenklatur Program : Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I
Nomenklatur Kegiatan : Badan Layanan Umum Daerah UPT. Puskesmas Penanae

Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
1. Pelayanan Loket          
Waktu tunggu Pemeriksaan
1.1  ≤ 10  ≤ 9 ≤ 8  ≤ 8  ≤8
pelayanan pendaftaran Umum
Visite Rate (% jumlah Pemeriksaan
1.2 23 25 25 25 25
penduduk) Umum
2. Pengobatan Umum          
Dokter pemberi
Pemeriksaan
2.1 pelayanan di poli 100 100 100 100 100
Umum
umum

18
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
Contact Rate  15  20  25  25 25 Pemeriksaan
2.2
Umum
Jam buka pelayanan
pengobatan umum
sesuai ketentuan :
1. Senin-Kamis: jam
Pemeriksaan
2.3 07.30-14.00 100 100 100 100 100
Umum
2. Jumat: jam 07.30-
11.00
3. Sabtu : jam 07.30-
13.00
Waktu tunggu
Pemeriksaan
2.4 pelayanan pengobatan  ≤15  ≤15  ≤15  ≤15  ≤15
Umum
umum
Persentase rujukan non Pemeriksaan
2.5  < 5  < 5  < 5  < 5  < 5
spesialistik Umum
3. Pengobatan Gigi          
Dokter pemberi
Kesehatan Gigi
3.1 pengobatan gigi dan  100  100  100  100  100
dan Mulut
mulut
Rasio gigi tetap yang
Kesehatan Gigi
3.2 ditambal terhadap gigi  2:1   3:1   3:1   3:1   3:1
dan Mulut
yang dicabut
Kesehatan Gigi
3.3 Contact Rate  15 15 15 15 15
dan Mulut
Jam buka pelayanan
pengobatan gigi sesuai
ketentuan :
1. Senin-Kamis: jam
Kesehatan Gigi
3.4 07.30-14.00 100  100 100  100  100 
dan Mulut
2. Jumat: jam 07.30-
11.00
3. Sabtu : jam 07.30-
13.00
Waktu tunggu
Kesehatan Gigi
3.5 pelayanan pengobatan  ≤10  ≤10  ≤10  ≤10  ≤10
dan Mulut
Gigi
4. Gawat Darurat          
Kemampuan
4.1  100  100  100  100  100 Gawat Darurat
menangani life saving
Pasien yang tertangani
4.2  100  100  100  100  100 Gawat Darurat
di UGD
Waktu tanggap
4.3 pelayanan di Gawat  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5 Gawat Darurat
Darurat (Respon Time)
4.4 Pemberi pelayanan  60  70  80  90  90 Gawat Darurat
kegawat daruratan
bersertifikat Advanced
Trauma Life
Support/Basic Trauma

19
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
Life
Support/Advanced
Cardiac Life Support/
Penanggulangan
Penderita Gawat
Darurat yang masih
berlaku
4.5 Kepuasan pelanggan 80 85  90  90  90 Gawat Darurat
Kematian pasien ≤ 24
4.6  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2  ≤ 2 Gawat Darurat
jam
5. Pelayanan KIA/KB          
Pemberi Pelayanan Ibu
dan Anak minimal KIA-KB
5.1  100  100  100  100  100
berpendidikan D3 Perawatan
kebidanan
Jam buka pelayanan
KIA sesuai ketentuan :
1. Senin-Kamis: jam
07.30-14.00 KIA-KB
5.2  100  100  100  100  100
2. Jumat: jam 07.30- Perawatan
11.00
3. Sabtu : jam 07.30-
13.00
Waktu tunggu KIA-KB
5.3  ≤ 25  ≤ 25 ≤ 20 ≤ 20 ≤ 20
pelayanan KIA Perawatan
6. Pelayanan Imunisasi           
Pemberi Pelayanan
Imunisasi minimal
tenaga keperawatan
KIA-KB
6.1 (Perawat atau Bidan)  100  100  100  100  100
Perawatan
berpendidikan D3
kebidanan dan/atau D3
Keperawatan)
Jam buka pelayanan
Imunisasi sesuai
ketentuan: bersamaan KIA-KB
6.2 100   100 100   100  100
dengan jadwal Perawatan
Posyandu Senin jam
08.00-12.30
7. Persalinan           
Kejadian kematian ibu
7.1        
karena persalinan
  a. Perdarahan  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1 Persalinan
  b. Eklamsia  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1  ≤ 1 Persalinan
  c. Sepsis  ≤0,2 ≤0,2 ≤0,2   ≤0,2  ≤0,2 Persalinan
7.2 Pemberi pelayanan  100  100  100  100  100 Persalinan
persalinan normal
oleh: Dokter Umum
terlatih (Asuhan
persalinan); Bidan

20
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
terlatih (Asuhan
persalinan)
Pemberi persalinan
dengan penyulit oleh
Tim yang terlatih
7.3  100  100  100  100  100 Persalinan
Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergency
Dasar (PONED)
Kemampuan
menangani Berat
7.4 Badan Lahir Rendah  100  100  100  100  100 Persalinan
(BBLR) 1500 gr -
2500 gr
Konseling dan
7.5 Layanan KB oleh  100  100 100   100  100 Persalinan
Bidan terlatih
7.6 Kepuasan pelanggan 80 85 90  90  90 Persalinan
8. Laboratorium          
Waktu tunggu hasil
pelayanan
8.1 laboratorium:untuk  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60  ≤ 60 Laboratorium
kimia darah dan darah
rutin
Pelaksana ekspertisi
8.2 hasil pemeriksaan  100  100  100  100  100 Laboratorium
laboratorium
Angka kesalahan
8.3 pembacaan slide (error  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5  ≤ 5 Laboratorium
rate)
Tidak adanya
kesalahan pemberian
8.4  100  100  100  100  100 Laboratorium
hasil pemeriksaan
laboratorium
8.5 Kepuasan pelanggan 80 85 90 90 90 Laboratorium
9. Kefarmasian          
Waktu pelaksanaan
9.1         Kefarmasian
pelayanan:
  a. obat non racikan  ≤ 10  ≤ 10  ≤ 10  ≤ 10  ≤ 10 Kefarmasian
  b. obat tracikan ≤ 15  ≤ 15  ≤ 15   ≤ 15  ≤ 15 Kefarmasian
Tidak adanya kejadian
9.2 kesalahan pemberian  100 100  100  100  100 Kefarmasian
obat
Penulisan resep sesuai
9.3  100  100  100  100  100 Kefarmasian
formularium
Ketersediaan obat
sesuai dengan
9.4 diagnose penyakit  100  100 100   100  100 Kefarmasian
sesuai kewenangan
Puskesmas
9.5 Kepuasan pelanggan 80 85 90 90 90 Kefarmasian

21
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
10. Aspek Rekam Medis
Kelengkapan pengisian
rekam medis 24 jam Pemeriksaan
10.1 80 80 >90 >90 >90
setelah selesai Umum
pelayanan
Kelengkapan Informed
Consent setelah Pemeriksaan
10.2 80 80 >90 >90 >90
mendapatkan Umum
informasi yang jelas
Waktu penyediaan
3-5 3-5 Pemeriksaan
10.3 dokumen rekam medis 3-5 menit 3-5 menit 3-5 menit
menit menit Umum
pelayanan rawat jalan
11. Pengelolaan Limbah          
Baku mutu limbah cair
11.1  100  100  100  100  100 Tim Mutu
:
  1. BOD < 30 mg/l;            
  2. COD < 80 mg/l;            
  3. TSS < 30 mg/l;            
  4. PH 6-9            
Pengelolaan limbah
padat infeksius dan
11.2 non infeksius sesuai  100 100   100  100  100 Tim Mutu
dengan aturan yang
berlaku
12. Ambulans          
Waktu pelayanan
12.1 ambulans Puskesmas  100  100  100  100  100 Gawat Darurat
Rawat Inap: 24 jam
Response time
pelayanan ambulans
12.2  ≤ 25  ≤ 25  ≤ 20  ≤ 20  ≤ 20 Gawat Darurat
oleh masyarakat yang
membutuhkan
13. Pencegahan Pengendalian Infeksi       
Tersedia Alat
Urusan Rumah
13.1 Pelindung Diri (APD)  100  100  100  100  100
Tangga
di setiap Instalasi
14. Pemeliharaan Alat            
Response Time
menanggapi kerusakan Urusan Rumah
14.1  90 95  100  100  100
alat (dlm waktu 15 Tangga
menit)

Ketepatan waktu Urusan Rumah

14.2  100  100  100  100  100
pemeliharaan alat Tangga

22
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026

Peralatan laboratorium
dan alat tukur yang
digunakan dalam
14.3 pelayanan terkalibrasi  100  100  100  100  100 Laboratorium
tepat waktu sesuai
dengan ketentuan
kalibrasi
15. Administrasi dan Manajemen       
Mini lokakarya
15.1  100  100  100  100  100 KA-Subbag TU
Puskesmas bulanan
Mini lokakarya lintas
15.2  100  100  100  100  100 KA-Subbag TU
sektor 3 bulanan
Kelengkapan laporan
15.3  100  100  100  100  100 Urusan SIP
akuntabilitas kinerja
Ketepatan waktu
Urusan
15.4 pengusulan kenaikan  100  100  100  100  100
Kepegawaian
gaji berkala
Ketepatan waktu
penyusunan laporan
15.5  100  100  100  100  100 Urusan Keuangan
keuangan sesuai
peraturan yang berlaku
Persentase tenaga
kesehatan yang Urusan
15.6  100  100  100  100  100
memiliki surat ijin Kepegawaian
praktik di Puskesmas
16. Sistem Informasi Puskesmas       
Ketepatan waktu Subbag TU
16.1 penyusunan dokumen 100% 100% 100% 100% 100% (Sistem
anggaran Informasi)
Ketepatan waktu Subbag TU
16.2 penyusunan laporan 100% 100% 100% 100% 100% (Sistem
capaian SPM dan PKP Informasi)
17. Urusan Kepegawaian            
Menyelenggarakan
Subbag TU
17.1 Administrasi 100% 100% 100% 100% 100%
(Kepegawaian)
kepegawaian
55 68 74 80 83 Subbag TU
17.2 Jumlah Pegawai PNS
(Kepegawaian)
Jumlah Pegawai Non- 11 12 14 14 18 Subbag TU
17.3
PNS (Kepegawaian)
Terlaksananya
kegiatan Pendidikan Subbag TU
17.4 100% 100% 100% 100% 100%
Pelatihan dan team (Kepegawaian)
building
18. Urusan Rumah Tangga         
Tersedianya sarana
Subbag TU
18.1 penunjang pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%
(Rumah Tangga)
di Puskesmas sesuai

23
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
standar
Presentase pemenuhan
Subbag TU
18.2 kebutuhan utilitas rutin 100% 100% 100% 100% 100%
(Rumah Tangga)
Puskesmas
Presentase pemenuhan
Subbag TU
18.3 kebutuhan kantor 100% 100% 100% 100% 100%
(Rumah Tangga)
Puskesmas
Presentase pelaksanaan
Subbag TU
18.4 kegiatan manajemen 100% 100% 100% 100% 100%
(Rumah Tangga)
Puskesmas
19. Urusan Keuangan            
Ketepatan waktu
penyu-sunan laporan Subbag TU
19.1 100% 100% 100% 100% 100%
ke-uangan sesuai (Keuangan)
PSAP 13
Presentase penyerapan
Subbag TU
19.2 anggaran lebih dari 100% 100% 100% 100% 100%
(Keuangan)
80%
Ketepatan waktu
Subbag TU
19.3 pengu-rusan berkas 100% 100% 100% 100% 100%
(Keuangan)
gaji PNS
Ketepatan waktu
Subbag TU
19.4 pembayaran gaji 100% 100% 100% 100% 100%
(Keuangan)
pegawai Non-PNS
Ketepatan waktu
Subbag TU
19.5 pembayaran jaspel 100% 100% 100% 100% 100%
(Keuangan)
karyawan
20. Manajemen Mutu          
Indek Kepuasan >80%
20.1 >80% >80% >80% >80% Manajemen Mutu
Masyarakat
Puskesmas terkreditasi
20.2 Utama Utama Paripurna Paripurna Paripurna Manajemen Mutu
secara berkala
Jaringan dan
21.          
Jejaring
Penilaian Standar
Puskesmas
21.1 Puskesmas Pembantu >8,5 >8,5 >8,5 >8,5 >8,5
Pembantu
Baik (>8,5)
Pelayanan bidan desa
21.3 memenuhi standar 100% 100% 100% 100% 100% Bidan Desa
pelayanan kebidanan
Jejaring fasilitas
Jejaring
21.4 pelayanan kesehatan 100% 100% 100% 100% 100%
Fasyankes
memenuhi standar
Jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan
Jejaring
21.5 mengirimkan laporan 100% 100% 100% 100% 100%
Fasyankes
pelayanan sesuai
jadwal
22. UKP Tambahan            

24
 Penanggung
Target Kinerja
jawab
No Indikator
2022 2023 2024 2025 2026
Pemeriksaan Lansia 100% 100% 100% 100% 100% Kesehatan Lansia
22.1
22.2 Pemeriksaan Jiwa 80% 90% 100% 100% 100% Jiwa
Kesehatan
22.3 Pemeriksaan Remaja 70% 80% 90% 100% 100% Reproduksi
Remaja
KIA-KB
22.4 Pemeriksaan MTBS 20% 30% 40% 50% 60%
Perawatan
Pemeriksaan TB
1.Kasus TBC yang 80% 80% 80% 90% 90%
ditemukan dan diobati

2.Persentase pelayanan
orang terduga TBC
mendapatkan
100% 100% 100% 100% 100%
22.5 pelayanan TBC sesuai P2 TB
standar

3.Angka keberhasilan
pengobatan kasus TBC 90% 90% 90% 100% 100%

Pemeriksaan VCT
22.6 90% 90% 90% 100% 100% P2 HIV
HIV
Pelayanan Pengaduan Tim Pengaduan
22.7 100% 100% 100% 100% 100%
Masyarakat Pelanggan
22.8 P3K 100% 100% 100% 100% 100% UGD

INDIKATOR SASARAN PUSKESMAS

Tabel 4.1b
Sasaran dan Indikator Sasaran Puskesmas tahun 2022 s.d. 2026 dari tujuan Meningkatnya
Derajat Kesehatan Masyarakat

Sasaran Puskesmas : Meningkatnya Keluarga Sehat

Nomenklatur Program : Program Upaya Layanan Kesehatan Dasar
Nomenklatur Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) UPT. Puskesmas Penanae

INDIKATOR SASARAN PUSKESMAS

25
 Target Kinerja
No Indikator Penanggung jawab
2022 2023 2024 2025 2026
1. Promosi Kesehatan        
Persentase Desa Siaga
1.1 25% 30% 35% 40% 50% Promkes
Purnama Mandiri
Persentase Posyandu
1.2 90% 93% 95% 97% 100% Promkes
Purnama Mandiri
Persentase Rumah Tangga
1.3 Sehat yang melaksanakan 61% 63% 65% 67% 70% Promkes
PHBS
2. Kesehatan Lingkungan          
Persentase Kunjungan Klien
2.1
Klinik Sanitasi
20% 20% 20% 20% 30% Kesling
3. KIA-KB          
Persentase Pelayanan
3.1 95% 95% 95% 95% 95% KIA-KB
Kesehatan Ibu Nifas
Persentase Bumil mendapat
3.2 95% 95% 95% 95% 95% KIA-KB
90 tablet Fe
Persentase Bayi yang
3.3 80% 80% 80% 80% 80% KIA-KB
mendapat ASI Eksklusif
Setiap ibu hamil
3.4 mendapatkan pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% KIA-KB
antenatal sesuai standar
Setiap ibu bersalin
3.5 mendapatkan pelayanan 90% 90% 90% 90% 90% KIA-KB
persalinan sesuai standar
Setiap bayi barul lahir
(BBL) mendapatkan
3.6 pelayanan kesehatan 100% 100% 100% 100% 100% KIA-KB
neonatal esensial sesuai
standar
Setiap balita mendapatkan
3.7 pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% 100% KIA-KB
standar
Setiap anak pada usia
pendidikan dasar
3.8 100% 100% 100% 100% 100% KIA-KB
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
4. Perbaikan Gizi          
Persentase Balita Gizi
4.1 100% 100% 100% 100% 100% Perbaikan Gizi
Buruk Mendapat Perawatan
Persentase Ibu Hamil KEK
4.2 100% 100% 100% 100% 100% Perbaikan Gizi
yang ditangani
5. P2P          
Pelayanan Pemeriksaan
5.1 Berkala siswa tingkat SD 100% 100% 100% 100% 100% P2P
sederajat
Pelayanan Pemeriksaan
5.2 Berkala siswa tingkat Dasar 100% 100% 100% 100% 100% P2P
SMP/sederajat
Persentase siswa tingkat
5.3 100% 100% 100% 100% 100% P2P
Lanjutan (SMA)/sederajat

26
 Target Kinerja
No Indikator Penanggung jawab
2022 2023 2024 2025 2026
yang memperoleh
Pelayanan Pemeriksaan
Berkala
Persentase Desa/ Kelurahan
5.4 90% 92% 100% 100% 100% P2P
UCI
Persentase Batita yang
5.5 Memperoleh Imunisasi 86% 88% 95% 95% 95% P2P
Booster
Persentase Desa/ Kelurahan
Mengalami KLB yang
5.6 100% 100% 100% 100% 100% P2P
dilakukan Penyelidikan
Epdemiologi < 24 Jam
Persentase rumah/ bangunan
5.7 yang bebas jentik nyamuk 95% 95% 95% 95% 100% P2P
Aides
Persentase Penderita Kusta
yang memperoleh
5.8 100% 100% 100% 100% 100% P2P
pemeriksaan kontak intensif
kusta
Penderita DBD yang
5.9 100% 100% 100% 100% 100% P2P
Ditangani
Persentase Penemuan
5.10 Penderita Diare yang 100% 100% 100% 100% 100% P2P
Ditangani
Persentase Desa yang
5.11 60% 70% 80% 90% 100% P2P
mempunyai Posbindu
5.12 Peserta Prolanis Aktif 50% 50% 55% 60% 60% P2P
Setiap warga negara usia 15
tahun sampai 59 tahun
5.13 100% 100% 100% 100% 100% P2P
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
Setiap penderita hipertensi
5.14 mendapatkan pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% P2P
kesehatan sesuai standar
Setiap penderitan diabetes
melitus (DM) mendapatkan
5.15 100% 100% 100% 100% 100% P2P
pelayanan kesehatan sesuai
standar
Setiap orang terduga
Tuberkulosis (TBC)
5.16 100% 100% 100% 100% 100% P2P
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
Setiap orang dengan risiko
terinfeksi HIV mendapatkan
5.17 100% 100% 100% 100% 100% P2P
pelayanan kesehatan sesuai
standar
7. Kesehatan jiwa          
Setiap orang dengan
gangguan jiwa berat
7.1 50% 60% 80% 100% 100% Jiwa
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
8. Kesehatan Gigi Masyarakat         

27
 Target Kinerja
No Indikator Penanggung jawab
2022 2023 2024 2025 2026
PAUD dan TK yang
Kesehatan Gigi
8.1 mendapat penyuluhan/ 50% 50% 80% 100% 100%
Masyarakat
pemeriksaan gigi dan mulut
Kunjungan ke Posyandu
Kesehatan Gigi
8.2 terkait kesehatan gigi dan 30% 30% 35% 35% 80%
Masyarakat
mulut
SD/MI yang mendapatkan
Kesehatan Gigi
8.3 penyuluhan pemeriksaan 50% 50% 80% 100% 100%
Masyarakat
gigi dan mulut
TK,PAUD,SD/MI yang
Kesehatan Gigi
8.4 mendapatkan sikat gigi 50% 50% 80% 100% 100%
Masyarakat
massal
9. Kesehatan Tradisional dan Komplementer 

Kelompok Asuhan Mandiri Kesehatan Tradisional

9.1 25% 25% 50% 100% 100%
yang terbentuk & Komplementer

Pembinaan ke Penyehat Kesehatan Tradisional

9.2 35% 35% 65% 80% 90%
Tradisional & Komplementer

10. Kesehatan Olahraga

Persentase kelompok/ klub

10.1 50% 65% 75% 80% 85% Kesehatan Olahraga
olah raga yang dibina
11. Kesehatan Indera          
Penemuan kasus katarak
pada usia diatas 45 tahun
11.1 - - - - - Kesehatan Indera
(Tidak ada target kinerja
sesuai pasien yang ada)
12. Kesehatan Lansia          

Setiap warga negara usia 60

tahun keatas mendapatkan
12.1 100% 100% 100% 100% 100% Kesehatan Lansia
pelayanan kesehatan usia
lanjut sesuai standar

13. Kesehatan Kerja

Persentase kelompok
13.1 50% 65% 75% 80% 85% Kesehatan Kerja
pekerja yang dibina
14. Kesehatan Matra          
Hasil pemeriksaan
kesehatan jamaah haji 3
14.1 100% 100% 100% 100% 100% Kesehatan Matra
bulan sebelum operasional
terdata
15. Kesehatan Reproduksi Remaja       
Remaja usia 10–18 tahun di
wilayah kerja Puskesmas Kesehatan Reproduksi
15.1 70% 80% 90% 100% 100%
mendapatkan pelayanan Remaja
kesehatan remaja

28
29