PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT TIMAH
JL.GATOT SUBROTO KM.08 KEL.MEKARSARI KEC.DUMAI SELATAN
KodePos 28821
Email: pusk.bt@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT TIMAH

NOMOR : 012/SK/BT/2021

TENTANG

REVISI TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS BUKIT TIMAH TAHUN 2021

Menimbang : a. Bahwa terjadi perpindahan petugas dilingkungan Puskesmas

Bukit Timah maka diperlukan penggantian tim Audit Internal
serta menetapkan Tim Audit Internal yang baru pada
Puskesmas Bukit Timah

b. Bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a

diatas, diperlukan Revisi Keputusan Kepala Puskesmas Bukit
Timah Nomor 040/SK/BT/2019 Tentang Tim Audit Internal
Puskesmas Bukit Timah

Mengingat : a. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
e. Keputusan walikota Dumai Nomor 118/Dinkes/2020
tentang pemberian izin operasional kepada pusat
kesehatan masyarakat di lingkungan pemerintah Kota
Dumai;

1/2
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT TIMAH TENTANG

TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS BUKIT TIMAH

KESATU : Penanggungjawab Tim AUDIT INTERNAL bertanggung jawab

dalam mengkoordinasikan, monitoring dan melakukan kegiatan
audit internal secara berkesinambungan termasuk dalam
menyusun laporan audit internal bersama dengan pimpinan
puskesmas yang akan menjadi acuan bagi pimpinan,
penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan Puskesmas.
Menetapkan:

KEDUA : TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS BUKIT TIMAH

PENASEHAT : dr.ANDRI SATI SIREGAR

KETUA : drg.HAFIZUL ASWAD
ANGGOTA : 1.ASRI JUWITA RETNANI ( ADMEN )
2.DEWI YULISTIAWATI, AMG ( UKM )
3.dr.M.SYARIF HIDAYAT ( UKP )

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Dumai

PadaTanggal : 03 April 2021

Plt.Kepala Puskesmas Bukit Timah

dr.ANDRI SATI SIREGAR

NIP. 19770515 200904 1 002

2/2