STANDAR SYARIAH

ASESMEN PASIEN (SSAP)

EDISI 1441 H
STANDAR SYARIAH ASESMEN PASIEN (SSAP)
NO. STANDARD JUMLAH EP KETERANGAN
1. SSAP 1 5 Kebijakan Asesmen spiritual (awal, tambahan,ulang) , Panduan
Asesmen Pasien ,SPO asesmen awal pasien ,SPO Asesmen
tambahan pasien (IGD, Rajal, Ranap),SPO Asesmen Ulang spiritual
(IGD, Rajal,Ranap),bukti pelaksanaan asesmen pasien
IGD,rajal,ranap (form dan bukti pelaksanaan :asesmen
awal,tambahan dan ulang).
2. SSAP 2 3 Kebijakan pelayanan laboratorium sesuai prinsip syariah, Pedoman
Pelayanan Laboratorium,SPO pengambilan spesimen darah,SPO
rujukan,Sensus harian mutu,laporan mutu.

3. SSAP 3 3 Kebijakan pelayanan radiologi sesuai prinsip syariah, Pedoman

Pelayanan Radiologi,SPO pelayanan radiologi,SPO pemeriksaan
radiologi sesuai gender, catatan rekam medis pasien,SPO pelayanan
radiologi dengan membaca basmallah dan hamdalah,sensus harian
mutu,laporan mutu.

TOTAL 11
 FOKUS UTAMA SSAP

Kebijakan Asesmen
Spiritual Pasien, Pengambilan spesimen
Asesmen Awal ,Tambahan
Pelayanan Laboratorium, darah sesuai prinsip
dan Ulang Spiritual Pasien
pelayanan radiologi syariah
sesuai prinsip syariah

Pengukuran dan
Pemeriksaan radiologi
Penjagaan aurat saat pelaporan indikator mutu
tertentu di upayakan
pemeriksaan radiologi laboratorium dan
sesuai gender
Radiologi
RUANG LINGKUP
• Asesmen Spiritual Pasien IGD,Rajal,Ranap : awal,tambahan, ulang.
• Pelayanan laboratorium di selenggarakan sesuai prinsip syariah
• Penjagaan aurat pasien saat pengambilan spesimen darah
• Rumah Sakit tidak melayani pengambilan spesimen sperma di laboratorium.
• Pengukuran mutu standar pelayanan minimal laboratorium membaca basmalah dan
hamdalah.
• Pelayanan radiologi di selenggarakan sesuai prinsip syariah
• Penjagaan aurat pasien saat pemeriksaan radiologi
• Pemeriksaan radiologi tertentu di upayakan sesuai gender
• Pengukuran mutu standar pelayanan minimal radiologi membaca basmalah dan
hamdalah.
STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN
STANDAR SYARIAH
ASESMEN PASIEN (SSAP)
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 1)
• Rumah sakit menetapkan asesmen spiritual bagi pasien untuk mendapatkan data keagamaan
dan kebutuhan layanan spiritual pasien.
• Landasan normatif khusus:
• Hadis Nabi SAW
• ْ‫ير الَّذي َعلَى النَّاسْ َراعْ َوه َُو‬ ُْ ‫ل ُكلُّ ُكمْ َراعْ َو ُكلُّ ُكمْ َمسئُولْ َعنْ َرعيَّتهْ فَاْلَم‬ َْ ‫سلَّ َْم أَنَّ ْهُ قَا‬
َْ َ‫ل أ‬ َّ ‫صلَّى‬
َ ‫ّللاُْ َعلَيهْ َو‬ َ ْ‫ع َم َْر َعنْ النَّبي‬ُ ْ‫َعنْ ابن‬
َ
ْ‫ي َمسئُولةْ َعنْ ُهمْ َوالعَب ُْد َراع‬ َ َ َ َ
َْ ‫ل َراعْ َعلى أهلْ بَيتهْ َوه َُوْ َمسئُولْ َعن ُهمْ َوال َمرْأْة ُ َراعيَةْ َعلى بَيتْ بَعل َها َو َولدهْ َوه‬ َ َّ ‫َمسئُولْ َعنْ َرعيَّتهْ َو‬
ُْ ‫الر ُج‬
ُّ ُّ
ْ‫ل فَ ُكل ُكمْ َراعْ َو ُكل ُكمْ َمسئُولْ َعنْ َرعيَّْته‬ َ
َْ ‫سيدهْ َوه َُْو َمسئُولْ َعن ْهُ أ‬ َ ْ‫)رواه مسلم( َعلَى َمال‬
• Dari Ibnu Umar dari Nabi SAW, bahwa beliau bersabda: "Ketahuilah, setiap kalian adalah
pemimpin, dan setiap kalian bertanggung jawab atas apa yang dipimpinnya. Seorang pemimpin
yang memimpin manusia akan bertanggung jawab atas rakyatnya; Seorang laki-laki adalah
pemimpin atas keluarganya, dan dia bertanggung jawab atas mereka semua; Seorang wanita juga
pemimpin atas rumah suaminya dan anak-anaknya, dan dia bertanggung jawab atas mereka
semua; seorang budak adalah pemimpin atas harta tuannya, dan dia bertanggung jawab atas
harta tersebut. Setiap kalian adalah pemimpin dan akan bertanggung jawab atas
kepemimpinannya." (HR. Muslim)
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 1)
Maksud dan Tujuan SSAP 1
• Rumah sakit melakukan asesmen secara komprehensif terhadap kondisi medis-spiritual pasien.
Asesmen medis dilakukan melalui pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatannya, sedangkan
asesmen psikospiritual dilakukan melalui pendekatan keagamaan pasien (contoh: aktifitas
keagamaan, rutinitas ibadah).
• Asesmen awal dilakukan pada saat pasien sudah terdaftar atau diterima untuk mendapatkan
asuhan di rumah sakit, untuk menghasilkan keputusan tentang kebutuhan asuhan dan
pengobatan. Kemudian dilakukan asesmen ulang untuk melihat respon pasien terhadap
asuhan/pengobatan yang telah dilakukan. Hal ini penting dilakukan untuk memutuskan rencana
asuhan berikutnya.
• Pada populasi tertentu perlu asesmen tambahan yang disesuaikan dengan keunikan atau
kebutuhan khusus layanan spiritual, contohnya antara lain:
-Pasien dengan gangguan emosional atau psikis berat
-Pasien dengan hambatan untuk menjalankan ibadah
-Pasien dengan kebutuhan konseling spiritual
-Pasien dengan fase terminal dalam waktu yang lama
-P
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 1)
-Pasien dengan fase terminal dalam waktu yang lama
-Pasien dengan kondisi sakaratul maut
-Dan lain lain
• Tambahan asesmen terhadap pasien ini ditetapkan oleh rumah sakit dengan memperhatikan
kebutuhan pasien dan sumber daya yang ada di rumah sakit.
Elemen Penilaian SSAP 1
1.Kebijakan, pedoman/panduan, dan prosedur asesmen spiritual
2.Prosedur layanan psikospiritual pasien masuk
3.Form RM (rekam medis) tentang asesmen spiritual
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 1)
Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor
1.RS menetapkan regulasi tentang asesmen spiritual R 1.Regulasi tentang asesmen awal spiritual pasien 10 TL
IGD/rawat jalan dan rawat inap 2.Regulasi tentang asesmen tambahan spiritual pasien 5 TS
3.Regulasi tentang asesmen ulang spiritual pasien 0 TT

2.Prosedur asesmen tambahan spiritual IGD/rawat R 1.SPO asesmen tambahan pasien IGD 10 TL
jalan dan rawat inap 2.SPO asesmen tambahan pasien rawat jalan 5 TS
3. SPO asesmen tambahan pasien rawat inap 0 TT
3.Prosedur asesmen ulang spiritual IGD/rawat jalan R 1.SPO asesmen ulang spiritual pasien IGD 10 TL
dan rawat inap 2.SPO asesmen ulang spiritual pasien rawat jalan 5 TS
3.SPO asesmen ulang spiritual rawat inap 0 TT
4.Ada bukti pelaksanaan asesmen pasien IGD dan D 1.Form dan Bukti implementasi asesmen awal spiritual sdi rekam 10 TL
rawat jalan medis IGD dan rawat jalan 5 TS
O 2.Form dan bukti implementasi asesmen tambahan spiritual di rekam 0 TT
medis IGD dan rawat jalan
3.Form dan Bukti Implementasi asesmen ulang spiritual pada rekam
medis IGD dan rawat jalan
W
1.DPJP
2.Perawat poli
3.Kepala/staf rekam medis
5.Ada bukti pelaksanaan asesmen spiritual pasien D 1.Form dan Bukti implementasi asesmen awal spiritual di rekam medis 10 TL
rawat inap IGD dan rawat inap 5 TS
O 2.Form dan bukti implementasi asesmen tambahan spiritual di rekam 0 TT
medis IGD dan rawat inap
3. Form dan Bukti Implementasi asesmen ulang spiritual pada rekam
medis IGD dan rawat inap
W
1. DPJP
2.Kepala/staf rawat inap
3.Kepala/staf rekam medis
SSAP 1

Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor

1.RS menetapkan regulasi tentang R 1.Regulasi tentang asesmen awal spiritual pasien 10 TL
asesmen spiritual IGD/rawat jalan dan 2.Regulasi tentang asesmen tambahan spiritual pasien 5 TS
rawat inap 3.Regulasi tentang asesmen ulang spiritual pasien 0 TT
SSAP 1 EP 1 SSAP 1 EP 1
Kebijakan Asesmen
Spiritual pasien
SSAP 1 EP 1 SSAP 1 EP 1
Panduan Asesmen pasien
SSAP 1

Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor

2.Prosedur asesmen tambahan spiritual R 1.SPO asesmen tambahan pasien IGD 10 TL

IGD/rawat jalan dan rawat inap 2.SPO asesmen tambahan pasien rawat jalan 5 TS
3. SPO asesmen tambahan pasien rawat inap 0 TT
SSAP 1 EP 2 SSAP 1 EP 2
SPO Asesmen Tambahan
spiritual pasien
SSAP 1 EP 2 SSAP 1 ,EP 2
SPO Asesmen Tambahan
spiritual pasien
SSAP 1

Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor

3.Prosedur asesmen ulang spiritual R 1.SPO asesmen ulang spiritual pasien IGD 10 TL
IGD/rawat jalan dan rawat inap 2.SPO asesmen ulang spiritual pasien rawat jalan 5 TS
3.SPO asesmen ulang spiritual rawat inap 0 TT
 SSAP 1 EP 3
SSAP 1 EP 3 SPO Asesmen Ulang
Spiritual pasien
SSAP 1

Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor

4.Ada bukti pelaksanaan asesmen
pasien IGD dan rawat jalan
D 1.Form dan Bukti implementasi asesmen awal 10 TL
spiritual sdi rekam medis IGD dan rawat jalan 5 TS
O 2.Form dan bukti implementasi asesmen 0 TT
tambahan spiritual di rekam medis IGD dan rawat
jalan
3.Form dan Bukti Implementasi asesmen ulang
W spiritual pada rekam medis IGD dan rawat jalan

1.DPJP
2.Perawat poli
3.Kepala/staf rekam medis
SSAP 1 EP 4
SSAP 1 EP 4
Form dan Bukti Pelaksanaan
Asesmen Awal Spiritual
Pasien IGD ,Rajal
SSAP 1 EP 4
SSAP 1 EP 4
Form dan Bukti Pelaksanaan
Asesmen Tambahan Spiritual
Pasien IGD ,Rajal
 SSAP 1 EP 4
Form dan Bukti Pelaksanaan
SSAP 1 EP 4 Asesmen Ulang Spiritual
Pasien IGD ,Rajal
SSAP 1
Elemen Penilaian SSAP 1 Telusur Skor
5.Ada bukti pelaksanaan asesmen spiritual pasien D 1.Form dan Bukti implementasi asesmen awal spiritual di rekam medis 10 TL
rawat inap IGD dan rawat inap 5 TS
O 2.Form dan bukti implementasi asesmen tambahan spiritual di rekam 0 TT
medis IGD dan rawat inap
3. Form dan Bukti Implementasi asesmen ulang spiritual pada rekam
medis IGD dan rawat inap
W
1. DPJP
2.Kepala/staf rawat inap
3.Kepala/staf rekam medis
SSAP 1 EP 5
SSAP 1 EP 5
Form dan Bukti Pelaksanaan
Asesmen Awal , tambahan Spiritual
Pasien Ranap
SSAP 1 EP 5 SSAP 1 EP 5
Form dan Bukti Pelaksanaan
Asesmen Ulang Spiritual Pasien
Ranap
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 2)
Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan laboratorium sesuai prinsip syariah.
Landasan normatif khusus:
Q.S. Al-Baqarah: 208
‫يَا أَيُّ َها الَّذينَْ أ َمنُوا اد ُخلُوا في السلمْ َكافَّ ْة‬
“Wahai orang-orang yang beriman masuklah kamu ke dalam Islam keseluruhan…”
Maksud dan Tujuan SSAP 2
Serangkaian proses dan sistem yang terkait dengan Pelayanan laboratorium dijalankan sesuai dengan
prinsip syariah.
Elemen Penilaian SSAP 2
1.Penjagaan aurat pasien saat pengambilan spesimen darah di laboratorium.
2.Pengambilan spesimen sperma di laboratorium secara syariah.
3.Memasukkan mutu standar pelayanan minimal tentang membaca Basmalah saat memulai
tindakan dan membaca Hamdalah setelah selesai tindakan pada aktifitas pelayanan di Laboratorium.
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 2)

Elemen Penilaian SSAP 2 Telusur Skor

1.Penjagaan aurat pasien saat R Regulasi Pelayanan pasien di laboratorium sesuai syariah 10 TL
pengambilan spesimen darah di W SPO Pengambilan spesimen darah TS
laboratorium TT
S Kepala/staf laboratorium 5
0
2.Pengambilan spesimen sperma di R SPO pengambilan spesimen sperma di laboratorium 10 TL
laboratorium secara syariah TS
W Wawancara dengan staf tentang prosedur pengambilan 5 TT
spesimen sperma laboratorium 0
3.Pengukuran mutu standar pelayanan D Sensus harian mutu – laporan mutu 10 TL
minimal tentang membaca Basmalah saat TS
memulai tindakan dan Hamdalah setelah W Wawancara dengan staf 5 TT
selesai tindakan 0
SSAP 2
Elemen Penilaian SSAP 2 Telusur Skor
1.Penjagaan aurat pasien saat R Regulasi Pelayanan pasien di laboratorium sesuai syariah 10 TL
pengambilan spesimen darah di W SPO Pengambilan spesimen darah 5 TS
laboratorium 0 TT
S Kepala/staf laboratorium
 SSAP 2 EP 1
SSAP 2 EP 1 Kebijakan Pelayanan
Laboratorium sesuai syariah
 SSAP 2 EP 1
Pedoman Pelayanan
Laboratorium sesua
SSAP 2 EP 1 i prinsip syariah
SSAP 2 EP 1

SSAP 2 EP 1
SPO Pengambilan Spesimen
Darah penjagaan aurat
SSAP 2
Elemen Penilaian SSAP 2 Telusur Skor
2.Pengambilan spesimen sperma di R SPO pengambilan spesimen sperma di laboratorium 10 TL
laboratorium secara syariah TS
W Wawancara dengan staf tentang prosedur pengambilan 5 TT
spesimen sperma laboratorium 0
SSAP 2 EP 2 SSAP 2 EP 2
Kebijakan Pengambilan
Spesimen Sperma di
Laboratorium
SSAP 2 EP 2 SSAP 2 EP 2
SPO Pemberian Informasi Jika Ada
Permintaan pemeriksaan sperma
SSAP 2

3.Pengukuran mutu standar pelayanan D Sensus harian mutu – laporan mutu 10 TL

minimal tentang membaca Basmalah saat TS
memulai tindakan dan Hamdalah setelah W Wawancara dengan staf 5 TT
selesai tindakan 0
SSAP 2 EP 3 SSAP 2 EP 3
SPO pelayanan laboratorium dengan
membaca Basmalah dan Hamdalah
 SSAP 2 EP 3
SSAP 2 EP 3 Profil Indikator Mutu di Laboratorium
SSAP 2 EP 3 SSAP 2 EP 3
Sensus Harian Mutu di Laboratorium
Standar Syariah Asesmen Pasien (SSAP 3)
• Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan radiologi sesuai prinsip syariah.
Landasan normatif khusus:
Q.S. Al-Baqarah: 208
‫يَا أَيُّ َها الَّذينَْ أ َمنُوا اد ُخلُوا في السلمْ َكافَّ ْة‬
“Wahai orang-orang yang beriman masuklah kamu ke dalam Islam keseluruhan...”
• Maksud dan Tujuan SSAP 3
Serangkaian proses dan sistem yang terkait dengan Pelayanan radiologi dijalankan sesuai dengan
prinsip syariah.
• Elemen Penilaian SSAP 3
1.Menjaga aurat pasien saat pemeriksaan radiologi.
2.Pemeriksaan radiologi tertentu (seperti HSG, USG Transvaginal, Ureterografi, Cystografi, dan lain-
lain) diupayakan sesuai dengan gender.
3.Memasukan mutu standar pelayanan minimal tentang membaca Basmalah saat memulai tindakan
dan Hamdalah setelah selesai tindakan.
SSAP 3
Elemen Penilaian SSAP 3 Telusur Skor
1.Menjaga aurat pasien saat pemeriksaan radiologi R Regulasi pelayanan Radiologi sesuai kaidah 10 TL
syariah 5 TS
SPO Pelayanan pasien di Radiologi 0 TT
O RS menyediakan baju pemeriksaan pasien
yang sesuai syariah
W
Kepala/staf Radiologi
S

2.Pemeriksaan radiologi tertentu (seperti HSG, USG R Regulasi Pelayanan pasien di bagian 10 TL
Transvaginal, Ureterografi, Cystografi, dan lain-lain) radiologi sesuai kaidah Syariah 5 TS
diupayakan sesuai dengan gender SPO Pelayanan pasien di bagian radiologi 0 TT

D Catatan Rekam Medis Pasien

3.Memasukkan mutu standar pelayanan minimal R SPO Pelayanan di radiologi dengan 10 TL
tentang membaca Basmalah saat memulai tindakan membaca basmalah dan hamdalah 5 TS
dan Hamdalah setelah selesai tindakan D Sensus harian mutu – laporan mutu 0 TT
W Staf radiologi
SSAP 3

Elemen Penilaian SSAP 3 Telusur Skor

1.Menjaga aurat pasien saat pemeriksaan radiologi R Regulasi pelayanan Radiologi sesuai kaidah 10 TL
syariah 5 TS
SPO Pelayanan pasien di Radiologi 0 TT
O RS menyediakan baju pemeriksaan pasien
yang sesuai syariah
W
Kepala/staf Radiologi
S
 SSAP 3 EP 1
SSAP 3 EP 1 Kebijakan Pelayanan Radiologi
sesuai Prinsip Syariah
 SSAP 3 EP 1
Pedoman Pelayanan Radiologi
SSAP 3 EP 1 sesuai Prinsip syariah
SSAP 3 EP 1 SSAP 3 EP 1
SPO Pelayanan Radiologi menjaga
aurat
SSAP 3 EP 1
SSAP 3 EP 1
Baju Pemeriksaan pasien sesuai
syariah
SSAP 3
Elemen Penilaian SSAP 3 Telusur Skor
2.Pemeriksaan radiologi tertentu (seperti HSG, USG R Regulasi Pelayanan pasien di bagian radiologi 10 TL
Transvaginal, Ureterografi, Cystografi, dan lain-lain) sesuai kaidah Syariah 5 TS
diupayakan sesuai dengan gender SPO Pelayanan pasien di bagian radiologi 0 TT

D Catatan Rekam Medis Pasien

SSAP 3 EP 2 SSAP 3 EP 2
Kebijakan pelayanan radiologi
sesuai prinsip syariah,pemeriksaan
sesuai gender
SSAP 3 EP 2 SSAP 3 EP 2
SPO Pelayanan radiologi
pemeriksaan sesuai gender
SSAP 3 EP 2 SSAP 3 EP 2
Catatan Rekam Medis Pasien (IC
pemeriksaan HSG)
 SSAP 3 EP 2
Catatan Rekam Medis Pasien (IC
SSAP 3 EP 2 pemeriksaan Uretrografi)
SSAP 3

Elemen Penilaian SSAP 3 Telusur Skor

3.Memasukkan mutu standar pelayanan minimal R SPO Pelayanan di radiologi dengan membaca 10 TL
tentang membaca Basmalah saat memulai tindakan dan basmalah dan hamdalah 5 TS
Hamdalah setelah selesai tindakan D Sensus harian mutu – laporan mutu 0 TT
W Staf radiologi
SSAP 3 EP 3 SSAP 3 EP 3
SPO pelayanan radiologi dengan
membaca basmalah dan hamdalah
SSAP 3 EP 3 SSAP 3 EP 3
Sensus Harian Mutu Unit Radiologi
SSAP 3 EP 3

SSAP 3 EP 3
Laporan Kontrol Mutu Unit
Radiologi
 SSAP 3 EP 3
Profil indikator Mutu Unit
Radiologi
SSAP 3 EP 3
 SSAP 3 EP 3
Profil indikator Mutu Unit
Radiologi
SSAP 3 EP 3