E.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO JAM HARI/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

. TANGGAL
1 09 : Senin, 29 – Hambatan  Memonitoring S:
30 11 – 2021 mobilitas fisik vital sign Klien mengatakan
wita berhubungan sebelum/sesudah sudah dapat
dengan latihan dan lihat melakukan
kekakuan, respon pasien saat aktivitas ringan
kelemahan otot latihan O:
 Membantu klien Klien nampak bisa
untuk berjalan
menggunakan KU : baik
tongkat saat Kesadaran: compos
berjalan dan jegah mentis
terhadap cedera TD : 120/80
 Mengkaji mmHg
kemampuan klien Nadi : 80 x menit
dalam mobilisasi RR : 20 xmenit

 Mendampingi dan Suhu : 36, 5 °C

bantu klien saat A : masalah teratasi

mobilisasi sebagian

 Memberikan alat P:

bantu jika klien Intervensi

membutuhkan lanjutkan sebagian

2 10 : Senin, 29 – Defisit  Menghindari apa S:

00 11 – 2021 perawatan diri yang tidak dapat Klien mengatakan
wita berhubungan dilakukan klien dan sudah bisa
dengan bantu klien bila memenuhi ADL
kelemahan perlu. sebagian
neuromuskular, O:
 Memodifikasi
menurunnya Klien nampak
lingkungan.
kekuatan otot melakukan
 Menganjurkan
kebutuhan ADL
 minum dan mandiri
meningkatkan A:
aktivitas Masalah teratasi

 Bantu klien dalam sebagian

pemenuhan ADLs P:
Intervensi
dilanjutkan
sebagian