UmmuUmay

ah

1843050051

TugasPer
temuan12Peny
esai
kanFar
masi
Kli
nispadaKasusRhi
nit
ispedi
atr
ik

• AnS, perempuanusia5tahun2bul andi bawaolehor angtuanyakepol i

kl
inikanak
dengankeluhanseri
ngpilek-pi
leksej akusia2tahun.Pi l
ekdiser
taibersi
n,inguscair
beni
ng.Jar angdi
ser
taidemam.Bat ukt akada/jar
ang.Hi dungseri
ngdi gosok-gosok.
PasienmendapatASIsampai denganusi a3bulan,selai
npember i
ansusuf ormul
a( susu
sapi
)sesuai usi
asampai sekarang.Pasi enanakper t
amadar iseorangibuy angdiketahui
mender i
taasmasejakkecilsampai sekarang.Kakekdar ii
bumender i
taeksi myangt i
dak
kunj
ungsembuhpadakaki .

• Ter
api
yangdi
ber
ikan

R/
Lor
ati
dinet
ab 2xsehar
i

R/
Pseudoephedr
in6mg 2xsehar
i

R/
Tri
amci
nol
on4mgt
abl
et 3xsehar
i

R/
Amoxy
ll
in250mg 3xsehar
i

Juml
ahobaty
angdi
ber
ikancukupunt
uk5har
i.

Tentukanmasal
ahpadakasusdiatas,
Bagai
manaandameni l
ait
erapi
diat
as,
apay
ang
perl
udisampai
kanpadadokterdanpasient
erkai
tter
api
ter
sebut
.

JAWAB

Di
agnosi
s(i
dent
if
ikasi
masal
ah/
kebut
uhan)

-I
dent
if
ikasi
ulangf
akt
orr
isi
koal
ergi
(st
atusat
opi
)padaor
angt
uadankel
uar
ga

-Ident
if
ikasimasal
ah pember
ian ASI
/PASIsej
ak bay
i,j
eni
s dan wakt
u pember
ian
makanantambahanser
tamakanansaatini

-I
dent
if
ikasi
adany
agej
alapeny
aki
tal
ergi
padaanaky
angt
elaht
imbul
padamasabay
i

-Anamnesi
s secar
ari
ncimengenail
i
ngkungan r
umah unt
uk kemungki
nan al
ergen
i
nhal
asi

-Anamnesi
srincimengenaigej
alapi
lek:wakt
utimbul
nya,l
amagejal
a,f
rekuensidan
ber
atny
apenyakit
.Jugamengenaihi
dungber
air
,hi
dungt
ersumbat
,gat
aldi
hidungdan

pal
atum.Per
ludi
tany
agej
alamat
amer
ah,
gat
aldanber
air

-Pemer
iksaanpenunj
ang:
Labor
ator
ium dar
aht
epi
,I
gEt
otal
danhi
tungeosi
nof
ilt
otal
.
Hasi
lpeni
l
aiany
gdi
temukanpadakeadaant
ersebutadal
ah:

Darianamnesistambahan:sel ai
nber si
ndanhi dungberairpadapagidansor ehari,
kadang-
kadanghidungt er
sumbatt erutamapadamal am hari
.Banyakbonekaberbul
udi
kamarpasiendanl antaikamardit utupkarpet
.Karenasusahmi num susu,orangtua
menambahcokl atpadasusuy angdi minum 3x200cc/hari.Ter
dapatri
wayatdermati
ti
s
atopidi
pipipadamasabay i(
sebelum 1t ahun).

Anakcukupakt i
f,ti
dakdemam,t andavit
aldalam bat
asnormal.Ber
atbadan28kg
dengant i
nggibadan118cm.Padamukadi j
umpaiall
ergi
cshiner
,li
dah:geographic
tongue.Sekresihidungencerbening,mukosahidungedemadanpucat .Far
ingt ak
hiper
emis.Laboratori
um dar
ahtepidalam bat
asnormal.I
gEtot
aldanhitungeosinofi
l
total
dalam batasnormal
.

Pel
ayanan(
per
encanaandani
nter
vensi
)

1.Ber
dasar
kandi
agnosi
s,apakahr
encanapenat
alaksanaanpadapasi
eni
ni?

Jawaban:

Tat
al aksanaut
amaadalahpenghindaranal
ergen,bai
kaler
geninhal
anmaupunaalergen
makanan.Pengobatanmedi kamentosater
gant ungdarilamadanber at– r
ingannya
gej
ala.Pengobatanmedikamentosadapatber upapil
ihantunggalmaupunkombinasi
dar
iant i
hist
ami
n

H1gener asiImaupungener asi2Bi l

ater
dapatgejalahi
dungter
sumbatdapatdi
tambah
dekongestanseper t
ipseudoefedrin1mg/ kg/dosi
s,di
beri
kan3kali
/hari
.Bi
lati
dakada
perbaikan atau ber
tambah ber atdapatdiberi
kan kor
ti
kost
eroi
d misal
nya pr
edni
son
1mg/ kg/hari
dibagi3dosis,
palinglama7har i
.

Peni
l
aianUl
ang

Pasien dianj
urkan kontrolkembal iunt uk penilaian hasilt atalaksana y ang tel
ah
ddiber
ikan Sangatpent i
ng untuk menget ahuif aktorpeny ebab (pencetus),karena
denganpenghi ndaranyangbai kdant epat,gejalar i
nit
islebihj ar
angt imbulsehingga
prognosisdapatlebihbaik.SkinPrickTestdapatdi l
akukanbi l
asudahmemungki nkan,
untukmenent ukanst atusat opisertamenent ukankemungki nanalergenppeny ebab
Mengingatr i
nit
isaler
giadalahpeny akitkroni
sy anggej alanyaakanhi langtimbul,perl
u
Pemer i
ksaan berkalajuga per l
u dil
akukan agarpember ian obatdapatdi sesuai
kan
denganf l
uktuasigejal
ay angt i
mbul .Padagej alay angmenet apdanber at
,diperl
ukan
penil
aianmenyelur
uhdant at
alaksanalanjutantaral ai
nimunot erapi
.

SARAN :Penggunaanant i
biot
ichar usdi
habi
skansertaobatuntukanaksebaiknya
diber
ikandalam bentuksir
upunt ukmempermudahanakdalam meminum obat.
dij
ali
n
komuni kasi
yangeratant
aradokteryangmengobat
idenganor
angt
uadanpasien.