Anda di halaman 1dari 2

SYARAT IZIN TENAGA KESEHATAN :

1. Formulir Permohonan
2. Fc. KTP
3. Fc. STR
4. Fc.BPJS kesehatan dan ketenagakerjaan
5. Fc. NPWP
6. Rekom dinas dan berita acara dari dinkes
7. Foto 4 x 6 ( 3 lembar )
8. Scan Semua Berkas ( 1 PDF ) dan Foto ( bentuk JPG/PNG ) kemudian Upload Online

JENIS IZIN NAKES (16 IZIN) :

1. SURAT IZIN KERJA PEREKAM MEDIS


2. SURAT IZIN KERJA REFRAKSIONIS OPTISIEN atau OPTOMETRIS (SIKRO)
3. SURAT IZIN KERJA TENAGA GIZI (SIKTGz)
4. SURAT IZIN KERJA RADIOGRAFER
5. SURAT IZIN KERJA TENAGA SANITARIAN (SIKTS)
6. SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI
7. SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB)
8. SURAT IZIN PRAKTIK ELEKTROMEDIS
9. SURAT IZIN OKUPASI TERAPIS (SIPOT)
10. SURAT IZIN KERJA FISIOTERAPIS (SIKF)
11. SURAT IZIN PRAKTIK APOTEKER (SIPA)
12. SURAT IZIN PRAKTIK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (SIPATLM)
13. SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)
14. SURAT IZIN PRAKTIK TERAPIS GIZI DAN MULUT
15. SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN (SIPTTK)
16. SURAT KETERANGAN TERDAFTAR PENGOBATAN TRADISIONAL (STPT)

SYARAT SIA

1. Surat Permohonan kepada kepala DPMPTSP kab. Kendal


2. Fotocopy KTP pemohon /penanggung jawab perusahaan yang masih Berlaku
3. Fotocopy IMB Apotek
4. NPWP
5. SPPL / UKL / UPL / AMDAL ( Disahkan oleh pejabat yang berwenang )
6. Rekomendasi dan berita Acara dari dinas ternis
7. Fotocopy akta pendirian / perubahan perusahaan (Jika Berbadan Hukum )
8. AHU KEMENKUMHAM ( Jika Berbadan Hukum )
9. Foto copy sertifikan BPJS Ketenagakerjaan
10. Foto copy sertifikan BPJS Kesehatan
11. Nomor Induk Berusaha (NIB)
12. FC. STRA
13. FC. SIPA
Catatan :
1. Dokumen persyaratan di Scan dalam bentuk PDF ukuran max 20mb, Lalu didaftarkan di sistem
perizinan https:\\ perizinan.dpmptsp.kendalkab.go.id/online2020/web
2. Dokumen fisik dikumpulkan di DPMPTSP Kab. Kendal

SYARAT OPERASIONAL KLINIK

1. Pemenuhan komitmen di DPMPTSP ( Izin oss )


2. Permohonan kepada kepala DPMPTSP
3. Fc. Rekomendasi dari kepala dinas kesehatan kabupaten Kendal
4. Fc. Berita Acara pemeriksaan
5. Fc. Ijin mendirikan klinik / SK bupati ( klinik perpanjangan
6. Fc. Ijin mendirikan bangunan ( IMB )
7. Fc. NPWP klinik
8. Fc. KTP Penanggung Jawab
9. Fc. Akta pendirian perseroan / perusahaan dan pengesahannya / akta perubahan
10. Fc. Sertifikat
11. Fc. Keputusan kemenkumham
12. Fc. SPPL/UKL/UPL/AMDAL (Disahkan oleh pejabat yang berwenang )
13. Fc. Sertifikat BPJS Kesehatan klinik
14. Fc.sertifikat BPJS Ketenagakerjaan Klinik
15. NIB ( OSS )

PERSYARATAN IZIN MENDIRIKAN RUMAH SAKIT

1. Surat permohonan Izin kepada Kepala DPMPTS Kab. Kendal


2. Rekomendasi dan Berita Acara dari dinas Kesehatan
3. Fc. KTP Pemohon atau pemilik
4. Fc. NPWP
5. Fc. BPJS Kesehatan & BPJS Ketenaga kerjaan
6. Fc. IMB
7. Fc. Izin prinsip
8. Fc. Dokumen UKL-UPL
9. NIB dan Izin usaha (OSS)
10. Fc. Akta pendirian / perubahan perusahaan dan pengesahannya ( jika Berbadan Hukum)

IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT

1. Surat Permohonan Izin Kepada Kepala DPMPTSP Kab. Kendal


2. Rekomendasi dan Berita Acara dari Dinas Kesehatan
3. Fc. KTP Pemohon atau Pemilik
4. Fc. NPWP
5. Fc. BPJS Kesehatan & BPJS Ketenagakerjaan
6. Fc. IMB
7. Fc. Izin Prinsip
8. Fc. Dokumen UKL-UPL
9. NIB dan Izin Usaha (OSS)
10. Fc. Akta Pendirian/Perubahan Perusahaan dan Pengesahannya (Jika Berbadan Hukum)

Anda mungkin juga menyukai