1.

KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

1.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Agenda kegiatan keagamaan kepala ✓
madrasah
1.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Tata tertib sekolah, daftar hadir kepala ✓
madrasah dan guru TU, siswa, kebersihan
lingkungan
1.1.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Catatan kegiatan sosial kepala madrasah ✓
1.1.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Salam, tegur sapa, slogan 5S, program 7K ✓
(wawancara ttg keteladanan kepala
madrasah)

1.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Ada rancangan program, evaluasi dan ✓ 3.8.1
laporan keuangan, hasil audit keuangan
1.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Ketulusan kepala madrasah dalam bekerja ✓
dengan memdomani 5 nilai budaya kerja
kemenag
1.2.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program inovasi, kreasi, merupakan prestasi ✓ - Tamanisasi,
kerja dan ada daftar prestasi SISFO
1.2.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bertindak adil, jujur, pemberani dan ada buku ✓
catatan kasus/masalah
1.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Kotak saran, sms, WA, email, web blog ✓
1.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen rapat, briefing, upacara bendera ✓ Bawa buku notulen
(notulen, daftar hadir, undangan)
1.3.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Regulasi, juknis, program dan papan ✓
sosialisasi penggunaan dana madrasah
1.3.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Mempunyai denah alamat, petunjuk arah, ✓
email, blog, web

1.4.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Daftar hadir, berita acara, buku pembinaan ✓ 1.2.4
dan atau catatan lainnya
1.4.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Berlaku sabar, teliti, tidak berpihak pada ✓ 1.2.4
salah satu, dan bijaksana serta ada buku
catatan masalah
1.4.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Salam, tegur sapa, bermusyawarah, ✓
wawancara dengan guru, TU
1.4.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Salam, tegur sapa, memotivasi, wawancara ✓ 1.1.4 (5S ke siswa)
dengan siswa

1.5.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti kegiatan sosial kemasyarakatan ✓
1.5.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti kegiatan sosial di lingkungan madrasah ✓ 1.1.3, 1.1.2, 1.5.4
1.5.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti keikutsertaan organisasi ✓
kemasyarakatan
1.5.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti kegiatan bidang lingkungan hidup ✓

1.6.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti kepedulian kepala madrasah terhadap ✓
orang lain
1.6.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Kegiatan ttt, bezuk, takziyah ✓ 1.1.3
1.6.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Acara kekeluargaan, silaturahim kepada ✓
guru, pegawai, siswa
1.6.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Kegiatan obyektif Wawancara asesor kpd
kepala madrasah

1.7.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 MOU dan bukti-bukti pelaksanaan kerja sama ✓
dengan pemerintah
1.7.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 MOU dan bukti-bukti pelaksanaan kerja sama ✓
dengan masyarakat
1.7.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 MOU dan bukti-bukti pelaksanaan kerja sama - Belum ada
dengan LSM
1.7.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 MOU dan bukti-bukti pelaksanaan kerja sama ✓
dengan lembaga pendidikan dll
2. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
2.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bagan / struktur organisasi ✓
2 Notulen rapat keputusan tentang penyusunan ✓
struktur organisasi
3 Dokumen sosialisasi -foto
4 Daftar hadir ✓

2.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen penetapan / pengesahan susunan ✓
organisasi
2 Rincian tugas setiap personil pada struktur ✓
organisasi madrasah
3 SOP personalia ✓
4 Sertifikat ✓

2.1.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen SOP madrasah / pedoman Sistem ✓
Informasi Madrasah

2.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Visi dan misi madrasah ✓
2 Data prestasi madrasah ✓
3 Data hasil UN 3 tahun terakhir ✓
4 Data alumni ✓

2.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bagan / struktur organisasi ✓
2 SK ✓
3 Tugas dan fungsi ✓
4 Terbentuknya KKG/MGMP ✓
5 Program KKG/MGMP ✓
6 Laporan kegiatan KKG/MGMP ✓

2.2.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 KTSP ✓
2 Kalender pendidikan ✓
 3 Perangkat pembelajaran ✓
4 Penilaian ✓
5 Peraturan akademik ✓

2.2.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Data prestasi madrasah 1 tahun terakhir ✓
2 Data hasil UN 1 tahun terakhir ✓
3 Dokumen akreditasi ✓
4 Program ekstrakurikuler ✓ 1.2.3

2.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 SK Komite Madrasah ✓
2 AD/ART komite madrasah ✓
3 Program kerja komite madrasah ✓
4 Laporan kegiatan komite madrasah Proses (uji publik,
sosialisasi keuangan,
kelulusan dll)
5 Dokumen tertulis kerja sama (MOU) ✓ 1.7

2.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program kegiatan kerja sama ✓ 1.7
2 Foto kegiatan ✓ 1.7
3 Jadwal kegiatan ✓ 1.7
4 SK penanggung jawab program ✓ 1.7

2.3.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan kegiatan kerja sama ✓ 1.7

2.4.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 KTSP ✓
2 Kalender pendidikan ✓
3 Perangkat pembelajaran ✓
4 Penilaian ✓
5 Peraturan akademik ✓
6 Buku kerja guru ✓

2.4.2
N BUKTI FISIK CEKLIS KETERANGAN
O
 (✓)
1 Dokumen pengembangan silabus ✓
2 RPP ✓
3 RPE ✓
4 Buku teks ✓
5 Jurnal mengajar guru ✓
6 Data siswa ✓

2.4.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Instrumen penilaian ✓
2 Kisi-kisi soal ✓
3 Kumpulan naskah soal ✓
4 Analisis butir soal ✓
5 Dokumen analisis hasil belajar siswa ✓
6 Laporan hasil belajar siswa ✓
7 Tindak lanjut hasil penilaian ✓
8 Dokumen pelaksanaan PAS ✓
9 Dokumen pelaksanaan PAT ✓

2.4.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen program kegiatan kesiswaan ✓
2 Laporan kegiatan kesiswaan ✓
3 Dokumentasi kegiatan kesiswaan ✓
4 Laporan kegiatan pembiasaan siswa ✓
5 Dokumen kegiatan literasi ✓
6 Data rata-rata hasil ujian 2 tahun terakhir ✓
7 Data prestasi akademik 2 tahun terakhir ✓
8 Data prestasi non akademik 2 tahun terakhir ✓

2.5.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Luas sesuai standar Tinggal print
2 Sarana pendukung laboratorium Tinggal print
3 Jurnal laboratorium ✓
4 Program pengembangan sarpras Tinggal print

2.5.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Luas sesuai standar Tinggal print
2 Sarana pendukung Tinggal print
3 Daftar buku induk perpustakaan ✓
4 Laporan pengelolaan perpustakaan ✓
2.5.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Data / laporan kegiatan usaha madrasah ✓ 1.2.3

2.5.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Instrumen hasil praktik pembelajaran ✓
2 Foto kegiatan praktik ✓

2.6.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Fasilitas teknologi dan informasi ✓
2 Sumber daya informasi ✓

2.6.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Ketersediaan komputer ✓
2 Jaringan internet ✓
3 Website madrasah ✓
4 Alamat email madrasah ✓
5 Pemanfaatan TIK untuk pembelajaran ✓

2.6.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Pengelolaan SIM ✓
2 Fasilitas SIM ✓
3 Surat tugas pengelola SIM ✓
4 Pelaporan data dan informasi ✓

2.6.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Pengelolaan SIM ✓
2 Fasilitas SIM ✓
3 Surat tugas pengelola SIM ✓
4 Pelaporan data dan informasi ✓

2.7.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Jumlah komputer dan LCD yang cukup ✓
2 Memiliki jaringan internet ✓
3 Memiliki web madrasah ✓
 4 Memiliki email madrasah ✓
5 Memanfaatan TIK untuk administrasi ✓
madrasah

2.7.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Jumlah komputer dan LCD yang cukup ✓
2 Memiliki jaringan internet ✓
3 Memanfaatan TIK untuk pembelajaran ✓

2.7.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Katalog digital ✓
2 BSE proses
3 Akses internet ✓
4 Komputer ✓
5 Dokumen aplikasi layanan perpustakaan ✓
3. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL

3.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM) ✓
2 Dokumen RKJM dan RKT berbasis EDM ✓

3.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Visi-misi yang telah ditetapkan kepala ✓
madrasah
2 Berita acara dan daftar hadir kegiatan Belum di print
perumusan/ peninjauan kembali dan
penetapan visi dan misi

3.1.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program kerja proses
2 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1

3.1.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1

3.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Fingerprint kehadiran kepala madrasah ✓ 1.1.2
2 Daftar hadir pada kegiatan di madrasah ✓ 1.2.4

3.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Aturan, tata tertib dan wawancara dengan ✓
warga madrasah

3.2.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Pembagian tugas, catatan-catatan dan SK Pemb. Tugas, Foto
wawancara dengan warga madrasah interaksi dg warga
madrasah

3.2.4
N BUKTI FISIK CEKLIS KETERANGAN
 O (✓)
1 Koleksi buku referensi / ilmu pengetahuan ✓
2 Karya tulis yang diterbitkan atau tidak - Belum ada

3.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Peningkatan KKM Rapat penentuan KKM
2 Hasil UN ✓ 2.2.1
3 Program keunggulan dan inovasi baik ✓ 1.2.3
akademik maupun non akademik
4 Data prestasi akademik dan non akademik ✓ 2.2.1

3.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Observasi lingkungan madrasah : suasana ✓
lingkungan yang asri, bersih, rindang, aman,
dan menyenangkan bagi peserta didik

3.3.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan ✓
literasi
2 Dokumen kegiatan pengembangan budaya proses
baca
3 Dokumen / pajangan hasil karya tulis siswa proses

3.3.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen penyelenggaraan kegiatan ✓ 2.
kompetisi yang dimulai dari tingkat madrasah
2 Daftar perolehan piagam penghargaan, piala, ✓ 2.
trofi perlombaan di semua jenjang

3.4.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program kerja kepala madrasah Tinggal print

3.4.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Buku / catatan pembinaan guru dan tenaga ✓ 1.2.4
kependidikan (notulen dan daftar hadir rapat
pembinaan)
2 Laporan kinerja kepala madrasah Rekap notulen rapat
per bulan
3.4.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Buku / catatan pembinaan guru dan tenaga 3.4.2
kependidikan (notulen dan daftar hadir rapat
pembinaan)
2 Laporan kinerja kepala madrasah 3.4.2

3.4.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pelatihan pengembangan profesi ✓ 5.2.4
guru dan tenaga kependidikan
2 Laporan pelaksanaan pelatihan ✓ 5.2.4
pengembangan profesi guru dan tenaga
kependidikan

3.5.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Buku inventaris Tinggal print
2 Buku pemeliharaan sarana dan prasarana Tinggal print

3.5.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Buku induk perpustakaan ✓ 2.5.2
2 Buku / data / grafik layanan perpustakaan ✓ 2.5.2

3.5.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Daftar inventaris laboratorium 2.5.1
2 Buku / jurnal / data / grafik layanan ✓ 2.5.1
laboratorium

3.5.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Data fasilitas penunjang wirausaha yang proses
dikelola oleh madrasah

3.6.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen program penerimaan peserta didik ✓
baru
 2 Brosur ✓
3 Data hasil analisis kemampuan peserta didik Blanko wawancara,
baru catatan diterima

3.6.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengembangan diri peserta didik ✓ 2.4.4

3.6.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program kegiatan akademik dan non ✓ 2.
akademik dan laporan pelaksanaannya
2 Dokumentasi kegiatan ✓ 2.

3.6.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program kegiatan pengembangan diri ✓ 2.
2 Dokumentasi kegiatan ✓ 2.
3 Data prestasi siswa, guru, dan tenaga ✓ 2.
kependidikan

3.7.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen kurikulum yang berlaku ✓
2 SK tim pengembang kurikulum ✓
3 Dokumen penyusunan dokumen kurikulum ✓
(daftar hadri, berita acara, notulen)

3.7.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Struktur kurikulum ✓
2 Jadwal pelajaran ✓
3 Daftar hadir guru ✓ 1.1.2
4 Peraturan akademik ✓

3.7.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program MGMP / KKG di madrasah ✓ 2.2.2
2 Laporan pelaksanaan MGMP / KKG ✓ 2.2.2

3.7.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
 1 Menelaah ragam metode, media dan sumber ✓
belajar yang digunakan dalam RPP

3.7.5
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program, laporan dan dokumen kegiatan ✓ 2.
kesiswaan (kegiatan akademik maupun non
akademik)
2 Data prestasi akademik maupun non ✓ 2.
akademik

3.8.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1
2 Laporan keuangan ✓ - semua
3 Buku kas ✓

3.8.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1

3.8.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1

3.8.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RKJM dan RKTM ✓ 3.1.1
2 Laporan keuangan ✓ 3.8.1
3 Buku kas ✓ 3.8.1

3.9.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Surat masuk dan keluar ✓

3.9.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Administrasi madrasah (akademik, ✓
kesiswaan, sarana prasarana, keuangan, dan
hubungan madrasah dengan masyarakat)
3.9.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Administrasi madrasah ✓

3.9.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Administrasi pemenuhan 8 SNP madrasah ✓

3.10.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 SKP yang terukur Ada di Ibu Kepala

3.10.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang ✓ 5.1.1
sesuai

3.10.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan monitoring dan evaluasi ✓ 5.2.2

3.10.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program tindak lanjut berdasarkan hasil ✓ 5.2.4
monitoring dan evaluasi
4. PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN

4.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengembangan kewirausahaan ✓ 1.2.3

4.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Pemanfaatan hasil inovasi dan kreativitas ✓ 1.2.3
2 Membudayakan hasil inovasi dan kreativitas ✓ 1.2.3
3 Pengembangan pembudayaan inovasi dan ✓ 1.2.3
kreativitas

4.1.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Data jenis usaha produktif yang dimiliki ✓
2 Program pengelolaan dan pendayagunaan ✓ 1.2.3
hasil usaha

4.1.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Data jenis usaha produktif yang dimiliki ✓ 4.1.3
2 Program pengelolaan dan pendayagunaan ✓ 1.2.3
hasil usaha

4.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 RPP yang memuat rencana pembelajaran ✓
untuk menumbuhkan keterampilan berfikir
dan bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif
2 Hasil kerja dan karya siswa ✓
3 Foto-foto aktivitas pembelajaran siswa Belum print

4.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ✓
2 Dokumen penanganan permasalahan / kasus ✓ 1.2.4
3 Dokumen hasil kegiatan madrasah ✓ 2.erika
4 Dokumen hasil kegiatan pengembangan ✓ 1.2.3
madrasah
5 Pengembangan madrasah ✓
4.2.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ✓ 4.2.2
2 Dokumen penanganan permasalahan / kasus ✓ 1.2.4
3 Dokumen hasil kegiatan madrasah ✓ 2.erika
4 Dokumen hasil kegiatan pengembangan ✓ 1.2.3
madrasah
5 Pengembangan madrasah ✓

4.2.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ✓ 4.2.2

4.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Forum komunikasi dengan lembaga ✓
pendidikan lain dan orang tua siswa per
tingkat kelas / angkatan
2 Foto-foto kegiatan proses

4.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen / foto pelaksanaan kegiatan ✓
2 Keikut-sertaan dalam lomba-lomba ✓
pembelajaran / pendidikan maupun
manajemen
3 Prestasi dalam lomba guru, tenaga belum
kependidikan, dan kepala madrasah

4.3.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program inovasi madrasah atau RPM ✓ 1.2.3
2 Laporan target yang sudah dicapai proses

4.4.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 MOU dengan pihak lain ✓ 1.7
2 Sister school MOU pengembangan bhs
inggris dg MA
3 Kemitraan dengan madrasah lain MOU lab & perpus

4.4.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
 1 Dokumen kegiatan dan foto ✓

4.4.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen kegiatan dan foto ✓ 1.1.3

4.5.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan yang memuat pelaksanaan dan hasil ✓ 1.2.3
program pengembangan unit produksi
kewirausahaan

4.5.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan yang memuat pelaksanaan dan hasil ✓ 1.2.3
program pengembangan unit produksi
kewirausahaan

4.5.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan hasil evaluasi program ✓ 1.2.3
pengembangan kewirausahaan yang memuat
hasil evaluasi
2 Program pengembangan jiwa kewirausahaan ✓ 1.2.3
3 Program pengembangan unit produksi ✓ 1.2.3
kewirausahaan

4.5.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Laporan hasil evaluasi program ✓ 1.2.3
pengembangan kewirausahaan yang memuat
hasil evaluasi
2 Program pengembangan jiwa kewirausahaan ✓ 1.2.3
3 Program pengembangan unit produksi ✓ 1.2.3
kewirausahaan
5. SUPERVISI

5.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengawasan pembelajaran / ✓
supervisi pembelajaran
2 Jadwal pelaksanaan supervisi ✓
3 SK tim supervisor ✓

5.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengawasan pembelajaran / ✓
supervisi pembelajaran
2 Jadwal pelaksanaan supervisi ✓

5.1.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Instrumen supervisi pembelajaran ✓

5.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengawasan pembelajaran / ✓
supervisi pembelajaran

5.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Instrumen supervisi pembelajaran ✓
2 Dokumen laporan hasil supervisi ✓
pembelajaran

5.2.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Analisis hasil supervisi pembelajaran ✓

5.2.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen hasil analisis dan tindak lanjut ✓
supervisi pembelajaran
2 Program kegiatan workshop/diklat guru ✓
5.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Program pengawasan pembelajaran / ✓
supervisi pembelajaran

5.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Instrumen supervisi pembelajaran ✓
2 Dokumen laporan hasil supervisi ✓
pembelajaran

5.3.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Analisis hasil supervisi pembelajaran ✓

5.3.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Dokumen hasil analisis dan tindak lanjut ✓
supervisi pembelajaran
2 Program kegiatan workshop/diklat guru ✓
6. HASIL KINERJA KEPALA MADRASAH

6.1.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam dan piala prestasi ✓
akademik

6.1.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam dan piala prestasi non ✓
akademik

6.2.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam dan piala prestasi -
akademik pendidik dan tenaga pendidik

6.2.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam dan piala prestasi non -
akademik pendidik dan tenaga pendidik

6.3.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam, piala dan laporan -
kegiatan lomba akademik yang diikuti

6.3.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Melalui studi piagam, piala dan laporan -
kegiatan lomba non akademik yang diikuti

6.4.1
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Ijazah kepala madrasah ✓

6.4.2
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Sertifikat diklat ✓
6.4.3
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Praktik penggunaan ICT ✓

6.4.4
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti piagam, medali, piala -

6.4.5
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti karya ilmiah hasil penelitian bidang -
pendidikan

6.4.6
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti dokumen program kegiatan, laporan ✓
rapat-rapat dengan komite madrasah

6.4.7
N CEKLIS
BUKTI FISIK KETERANGAN
O (✓)
1 Bukti dokumen program kegiatan, perjanjian ✓ 1.7.4
kerjasama kemitraan