YAYASAN WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SK. MENDIKNAS NO.143/D/O/2006
Jl.Pajajaran No.1 Pamulang Barat, Tangerang Selatan – BantenTelp. (021) 74716128

DAFTAR TILIK
PERAWATAN PAYUDARA

Nama Mahasiswa : Jihan Najla Azahra

Nim : 201030100046

KETERANGAN SKALA PENILAIAN        

0 : Langkah prosedur tidak dilakukan  
1 : Langkah prosedur dilakukan dengan benar atau sesuai dengan prosedur      

N Nilai
KOMPONEN
o 0 1 0 1
  ALAT DAN BAHAN        
1 baby oil        
2 2 handuk bersih        
3 2 baskom berisi air hangat dan air dingin        
4 kapas/kassa        
5 Bengkok kosong        
6 2 washlap        
  PERSIAPAN KLIEN        
1 Jelaskan prosedur pada ibu        
2 jelaskan keuntungan perawatan payudara pada ibu ifas        
siapkan alat yang dibuthkan dan siapkan secara ergonomis (mudah
3 dijangkau)        
4 jaga privasi klien        
5 cuci tangan dengan teknik aseptic        
6 posisikan klien senyaman mungkin        
  MEKANISME KERJA        
gunakan handuk untuk nenutupi bagian tubuh yang tidak akan dilakukan
1 perasat,
dan satu handuk dibagian paha        
melakukan pembersihan puting susu dengan menggunakan baby oil dan
2 kapas
(diamkan selama 2-3 menit)        
lakukan kompres payudara dengan menggunakan washlap (kompres
3 dengan air hanggat
dahulu lalu dengan air dingin secara bergantian) selama 2-5 menit.        
4 tuangkan minyak/cream ke kedua telapak tangan.        
5 lakukan massage dengan mengajari ibu (langsung lakukan evaluasi)        
 a. Langkah 1        
1) sokong payudara kanan dengan tangan kiri        
2) lakukan gerakan memijat, memutar dengan menggunakan 3 jari kanan
dari pangkal        
payudara dan berakhir denan gerakan spiral kearah puting.        
3) lakukan gerakan ini kurang lebih 30x untuk tiap payudara.        
         
b. langkah 2        
1) sokong payudara kanan dengan tangan kiri, dan lakukan massage
menggunakan        
dua sisi ulna dari arah atas kebawah.        
2) urutlah dari tengah kiri dan kanan.        
3) lakukan gerakan ini kurang lebih 30x untuk tiap payudara.        
         
c. Langkah ke 3        
1) letakan kedua telapak tangan antara kedua payudara        
2) lakukan grakan memutar dari arah dalam ke arah luar sambil
mengangkat kedua        
payudara.        
3) lakukan gerakan ini 20-30x        
           
6 bersihkan payudara menggunakan washlap air hangat        
7 keringkan payudara ibu dengan handuk        
8 rapihkan kembali peralatan        
9 bantu ibu menggunakan pakaian        
10 cuci tangan dengan teknik aseptic dan keringkan        
11 Dokumntasi        
  KONSELING        
  beritahu ibu tentang :        
pakaian yang digunakan sebaiknya yang menyerap keringat, gunakan bra
1 dengan ukuran
lebih besar dan memiliki penyangga (senyaman ibu)        
jaga payudara selalu dalam keadaan bersih, jangan membersihkan
2
puting dengan sabun        
oleskan ASI atau cream pada puting sebelum dan sesudah menyusui
3 untuk menjaga
kelembaban puting        
bila puting tenggelam, lakukan hoffman exercise dengan menarik puting
4 dari 4 arah
(atas, bawah, kanan, kiri) dengan menggunakan jempol        
jika puting terasa perih saat menyusui bahkan pecah-peca, anjurkan ibu
5 untuk segera
menghubungi tenaga kesehatan        
 
       
 score x 100 =
  catatan :
....................................................................................................................................................

Tangerang, ................. ,20

penguji

(__________________)
 YAYASAN WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SK. MENDIKNAS NO.143/D/O/2006
jl.padjajaran pamulang barat, tangerang selatan - banten telp.(021)74716128

DAFTAR TILIK
PROSEDUR PEMERIKSAAN FISIK POST PARTUM

Nama Mahasiswa :
Nim :

KETERANGAN SKALA PENILAIAN        

0 : Langkah prosedur tidak dilakukan  
1 : Langkah prosedur dilakukan dengan benar atau sesuai dengan prosedur      
 
PENILAIAN
NO KOMPONEN
0 1 0 1
  ALAT DAN BAHAN 10%        
1 2 handscoon        
2 kapas vulva hygiene        
3 air DTT        
4 Perlak        
5 Bengkok kosong        
6 tensimeter dan stetoskop        
7 Termometer        
8 reflek hamer        
9 hand sanitiser        
  PERSIAPAN KLIEN 20%        
1 baca rekam medis klien untuk memastikan program        
2 ucapkan salam dan perkenalkan nama perawat        
cek identitas klien denagn melihat ID band dan memanggil nama klien sesuai
3 dengan
Namanya        
4 jelaskan pada klien/keluarga tentang proseur dan tujuan tindakan        
5 beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan        
sebelum melakukan tindakan anjurkan klien untuk buang air kecil terlebih
6
dahulu        
7 Menutup tirai (menjaga privasi pasien).        
persilahkan klien untuk berbaring ditempat tidur dengan 1 bantal
8 dibagian kepala
(kecuali pasien post SC)        
  MEKANISME KERJA 70%        
1 cuci tangan dan pakai sarung tangan (1)        
2 periksa tanda-tanda vital klien        
3 pemeriksaan bagian kepala : rambut, mata, hidung, mulut, gigi dan telinga        
pemeriksaan bagian leher : periksa apakah ada pembesaran kelenjar limfe
4 atau kelenjar
tiroid atau tidak        
anjurkan klien membuka pakaian bagian dada dan perut, lakukan
pemeriksaan thoraks:
1) pernafasan : inspeksi pergerakan dinding dada, palpasi vocal fremitus paru
kanan
dan kiri, perkusi paru kanan dan kiri, auskultasi buyi nafas, auskultasi bunyi
jantung
2) payudara : inspeksi bentuk ke2 puting apakah mengalami inverted,
5 inspeksi
kebersihan area payudara ibu apakah mengalami lecet, apakah ada gejala
infeksi
seperti kemerahan atau ada discharge yang bukan asi, palpasi adanya
pembengkakan
atau nyeri diarea payudara dan kelenjar sekitar ketiak, periksa apakah
kolostrum
sudah keluar        
pemeriksaan abdomen :
1) inspeksi adanya striae, pada ibu post SC inspeksi kondisi luka apakah ada
discharge
dari luka post oprasi
2) diastasis rectus abdominis (DRA) : anjurkan klien tidur tanpa bantal dan
menekuk
leher sampai dagu menyentuh leher depan, palpasi dari bawah prosecus
xipoideus
6 sampai umbilicus dan ukur panjang lebar diastasis
(catatan: pemeriksaan DRA tidak dilakukan pada ibu post SC yang masih
dibawah
pengaruh anestesi/post SC hari 1)
* periksa kontraksi uterus
* palpasi letak fundus untuk menentukan tinggi involusi uteri
* palpasi kandung kemih apakah penuh/tidak, jika penuh dapat menggangu
involusi
Uteri        
7 pemeriksaan ekstremitas atas : periksa refleks bisep dan trisep        
pemeriksaan ekstremitas bawah :
1) inspeksi adanya varises
2) lakukan tes homan sign : ibu dianjurkan posisi terlentang dan tungkai
ekstensi,
kemudian didorsofleksikan dan tanyakan apakah ibu mengalami nyeri pada
8
betis
3) periksa refleks patella jika ibu sudah bisa duduk
(catatan: jika ibu sudah bisa duduk periksa reflek tangan dan kaki dilakukan
dengan
posisi duduk)        
pemeriksaan perineum :
9
1) pasang perlak pengalas dibawah bokong klien        
 2) hand hygiene dan sarung tangan (2)
3) inspeksi kondidi lokea apakah sesuai dengan lama nifas
4) lakukan vulva hygiene, bila ibu ada jahitan iperineum cek adanya tanda
REEDA
(redness, edema, ekimosis, discharge dan aproximation)
5) cek apakah ibu ada hemoroid
6) ambil perlak dan lepas sarung tangan, lakukan hand hygiene
lakukan terminasi :
1) evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan
2) lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
10
3) akhiri kegiatan
4) cuci tangan
5) dokumentasi : catat hasil tindakan berikut dalam catatan keperawatan        

NILAI AKHIR = ((0,1 X N1 : 6) + (0,2 X N2) = 0,7 X N3)) X 100  

pamulang, ...........................................................

penguji

(.................................................................)
 YAYASAN WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SK. MENDIKNAS NO.143/D/O/2006
Jl.padjajaran pamulang barat, tangerang selatan - banten telp (021)74716128

DAFTAR TILIK
PROSEDUR PERAWATAN PERINEUM POST PARTUM

NAMA MAHASISWA :
NIM:

N PENILAIAN
KOMPONEN
O 0 1 0 1
  ALAT DAN BAHAN        
1 kasa steril        
2 air sabun/larutan steril        
3 Perlak dan alasnya        
4 Pinset        
5 Bengkok        
6 Handscoon        
  PERSIAPAN KLIEN        
1 pembacaan berkas rekam medis klien untuk memastikan program        
pengecekan identitas klien dengan melihat ID band dan memanggil nama
2 klien sesuai
dengan namanya        
3 pengucapan salam serta perkenalkan nama perawat        
4 penjelasan kepada klien/keluarga tentang prosedurdan tujuan tindakan        
5 berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan        
6 sebelum melakukan tindakan anjurkan klien untuk buang air kecil        
persilahkan klien untuk berbaring ditempat tidur dengan 1 bantal dibagian
7 kepala, dan
lutut ditekuk (posisi litotomi)        
tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang
8 akan
dilakukan tindakan        
  MEKANISME KERJA        
1 cuci tangan dan pakai handscoon        
2 letakan pengalas dibawah bokong klien        
bersihkan area perineum
1) ambil kasa steril dengan pinset, kemudian masukan kedalam larutan steril/
3 air sabun
2) basuh kasa steril tersebut kearea perineum dari arah depan ke belakang
3) lakukan hal tersebut hingga area perineum tampak bersih        
4 amati ada tidaknya tanda-tanda infeksi di sekitar        
5 evaluasi perasaan klien        
 6 simpulkan hasil kegiatan        
7 lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya        
8 akhiri kegiata        
9 cuci tangan        
dokumentasi : catat hasil tindakan berikut kesannya dalam catatan
10 keperawatan        
  TOTAL SKOR PENILAIAN        
NILAI AKHIR total skor

  31

Pamulang, .........................................

Penguji

(.....................................................)

YAYASAN WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SK. MENDIKNAS NO.143/D/O/2006
jl.padjajaran pamulang barat, tangerang selatan - banten telp.(021)74716128

DAFTAR TILIK

MEMBIMBING IBU CARA MENYUSUI DENGAN BENAR

NAMA MAHASISWA :

NIM :

N PENILAIAN
KOMPONEN
O 0 1 0 1
  ALAT DAN BAHAN        
1 kursi yang rendah        
2 lap bersih/ tisue        
  PERSIAPAN KLIEN        
1 menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan        
2 berikan posisi yang nyaman untuk klien        
3 jaga privasi klien        
  MEKANISME KERJA        
1 beritahu ibu untuk cuci tangan dahulu        
2 keluarkan ASI sedikit lalu oleskan pada putting susu dan sekitarnya        
3 ibu duduk dengan santai menggunakan kursi yang rendah        
4 punggung bersandar dengan santai dengan kursi        
pegang bayi dengan 1 lengan, kepala bayi terletak pada lengkung siku ibu dan
bokong
5 bayi terletak pada lengan ibu. Kepala bayi tidak boleh terngadah dan bokong
bayi
ditahan dengan telapak tangan ibu        
6 1 tangan bayi pada arah badan ibu sebaiknya diletakan dibelakang badan ibu        
7 perut bayi menempel pada badan ibu, kepala bayi megahadap payudara ibu        
8 telinga dan lengan bayi terletak pada 1 garis lurus        
9 ibu menatap bayi dengan kasih sayang        
ibu memegang payudara dengan ibu jari diatas payudara dan jari lain
10 menopang
dibawah payudara, jangan menekan putting susu/areolanya saja        
bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut dengan cara menyentuh pipi
11 atau sisi
mulut bayi dengan putting susu        
setelah bayi membuka mulut dengan cepat punggung bayi didekatkan
12 kepayudara ibu
dengan putting susu dan areola dimasukan kedalam mulut bayi        
13 usahakan sebagian besar areola masuk kedalam mulut bayi sehingga putting        
 berada
dilangit-langit dan lidah bayi akan menekan ASI keluar sebaiknya bayi
menyusu pada
satu payudara sampai payudara terasa kosong, lanjutkan dengan menyusui
pada
payudara yang satu lagi
  CARA MELEPASKAN ISAPAN BAYI:        
1 masukan jari kelingking ibu kemulut bayi melalui sudut mulutnya        
2 tekan dagu bayi kebawah        
setelah selesai menyusui, keluarkan ASI sedikit dan oleskan pada putting susu
3 serta
areola sekitarnya dan biarkan kering sendiri        
  JANGAN LUPA MENYENDAWAKAN SETELAH MENYUSUI DENGAN CARA:      
bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu dan tepuk
1 punggungnya
perlahan        
2 bayi tidur telungkup dipangkuan ibu, tepuk punggung perlahan        
  SIKAP:        
1 melakukan tindakan dengan sistematis        
2 komunikatif dengan klien        
3 percaya diri        
  HASIL:        
1 ibu mengerti dan bisa melakukan cara menyusui dengan benar        

NILAI

Pamulang, …………………………………………

penguji

(………………………………………………..)