Nama : Sevina Eka Purwati

NIM : 201810420311049
Kelas : PSIK B

Palliative care in hospital, hospice, at home: results from a systematic review

Latar Belakang
Perawatan paliatif dan hospice telah berkembang pesat, sehingga pada Januari 2000
ada lebih dari 6560 tim layanan di 87 negara, dengan 933 tim di Inggris, lebih dari 3600 di
Amerika Utara dan lebih dari 350 di Australasia. Semua tim perawatan paliatif bertujuan
untuk mengurangi penderitaan melalui kontrol gejala dan perhatian pada masalah psikososial.
Mereka juga berusaha untuk mengkoordinasikan perawatan dan meningkatkan komunikasi
antara profesional dan dengan pasien individu dan keluarga.
Perawatan di Rumah Sakit
Delapan studi diidentifikasi yang secara khusus meneliti intervensi tim atau layanan
rumah sakit. Empat studi lebih lanjut mempertimbangkan intervensi yang mencakup
komponen dukungan atau perawatan rumah sakit. Intervensinya sangat bervariasi; misalnya,
perawat individu dengan pelatihan yang tidak jelas, dokter individu atau tim multiprofesional.
Hasil cenderung mencakup waktu di rumah sakit, total lama waktu dalam perawatan paliatif
dan berbagai gejala atau indikator kualitas hidup. Hanya satu dari delapan penelitian yang
secara khusus memeriksa tim rumah sakit adalah kelas II dan memiliki kelompok
pembanding Studi ini menunjukkan bahwa mereka yang berada dalam perawatan tim rumah
sakit menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit, meskipun studi observasional dari
layanan yang sama menemukan bahwa kualitas hidup memburuk selama perawatan dari
waktu ke waktu. Studi yang tersisa adalah kelas III, menunjukkan bahwa ini adalah studi
observasional atau retrospektif. Dalam beberapa penelitian ini ditemukan perbaikan dalam
manajemen gejala, meskipun banyak potensi dan variabel pengganggu tidak diperhitungkan.
Secara keseluruhan, bukti tampaknya menunjukkan bahwa beberapa tim atau layanan
perawatan paliatif dapat mengurangi waktu di rumah sakit. Hal ini dapat dilakukan oleh
perawat spesialis atau layanan koordinasi, tetapi tidak mempengaruhi hasil bagi pasien atau
perawat. Dalam satu studi kualitas hidup memburuk dari waktu ke waktu, tetapi tim
multiprofesional tampaknya meningkatkan hasil dalam beberapa kasus.
Perawatan Rumah
Layanan perawatan di rumah telah menjadi subjek paling banyak evaluasi. Sebanyak
22 studi diidentifikasi yang secara khusus meneliti intervensi tim atau layanan perawatan di
rumah. Namun, sifat intervensi sangat bervariasi; misalnya, perawat individu dengan
pelatihan yang tidak jelas, dokter individu atau tim multiprofesional. Tim kadang-kadang
berbasis dari rumah sakit atau pusat perawatan paliatif (baik rawat inap dan perawatan di
rumah). Sebagian besar penelitian adalah kelas III, yang menunjukkan bahwa ada sedikit
elemen komparatif yang ketat dalam desain penelitian. Secara umum, hasilnya lebih positif
daripada negatif, khususnya, menunjukkan peningkatan kepuasan dan kontrol rasa sakit dan
gejala ketika layanan perawatan di rumah, dengan tim staf multiprofesional yang terlatih
sampai batas tertentu dalam perawatan paliatif, dibandingkan dengan perawatan
konvensional. Secara keseluruhan, hasilnya menunjukkan bahwa perawatan di rumah hemat
biaya.

Rumah sakit rawat inap atau layanan perawatan paliatif

Hanya tiga penelitian yang diidentifikasi yang secara khusus meneliti intervensi dari
layanan rawat inap yang beroperasi sendiri. Enam studi lebih lanjut mempertimbangkan
intervensi yang terintegrasi rawat inap dan perawatan di rumah. Secara umum, hasilnya lebih
positif daripada negatif, menunjukkan kepuasan yang sama atau lebih besar, terutama untuk
pengasuh dan kontrol gejala yang serupa atau lebih baik pada kelompok perawatan
paliatif/hospis. Data mengenai kualitas hidup sebagian besar tidak jelas.