Form 1

INSTRUMEN VALIDASI
PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH
(POS US DARING)

Nama Sekolah : ....................................................................................................

Nama Kepala Sekolah : ....................................................................................................

Alamat Sekolah : ....................................................................................................

Hasil Validasi
Komponen POS Ujian Sekolah/
Belum Sesuai Sesuai Catatan
Indikator sesuai sebagian semua
(1) (2) (3)
A. Cover/Halaman Judul        
1 Logo Sekolah      
Judul : Prosedur Operasional
2 Standar Penyelenggaraan Ujian      
Sekolah POS US SMK ………………..
3 Tahun Pelajaran 2020/2021      
B. Lembar Pengesahan        
4 Rumusan Kalimat Pengesahan      
Tandatangan Kepala Sekolah dan
5      
stempel / Cap sekolah
Mencantumkan tempat dan
6
tanggal pengesahan
Tandatangan Pengawas Pembina
7 serta Kepala Cabang Dinas/Kasi      
SMK dan stempel
C. Daftar Isi        
8 Kesesuaian dengan halaman      
Surat Keputusan Kepala
D.      
Sekolah
9 Nomor Surat dan isi surat      
Memuat Undang-undang yang
10      
relevan
11 Memuat isi keputusan
Memuat tempat dan tanggal
12
keputusan
Tanda tangan Kepala Sekolah dan
13      
stempel / Cap sekolah
Pengertian dan petunjuk
I.        
umum
14 Sesuai dengan pengertian US      
15 Sesuai dengan petunjuk US      
 Hasil Validasi
Komponen POS Ujian Sekolah/
Belum Sesuai Sesuai Catatan
Indikator sesuai sebagian semua
(1) (2) (3)
II. Acuan Normatif        
Mencantumkan dasar hukum yang
16      
relevan
17 Undang-undang No.20 Th.2003      
18 PP tentang SNP      
19 Permendikbud No 34 Tahun 2018      
20 Permendikbud No 43 Tahun 2019      
Surat Edaran Mendikbud No 1
21      
tahun 2021
Peraturan pendukung lainnya
22      
yang relevan
III Tujuan        
23 Mencantumkan tujuan US      
IV. Sasaran      
Mencantumkan sasaran yang
24      
akan dicapai
V. Jenis Ujian Yang Dipilih      
Merencanakan Jenis ujian sekolah
25
yang dipilih
Program Kegiatan Ujian dan
VI.
Jadwal
Mencantumkan persyaratan
26
Peserta ujian
Mencantumkan penyelenggaraan
27
dan pelaksanaan Ujian Sekolah
Mencantumkan daftar
28
matapelajaran yang diujikan
Mencantumkan jadwal ujian
29
utama
Mencantumkan jadwal ujian
30
susulan
Penyusunan, Telaah,
Penggandaan, dan
VII
Pengamanan Naskah Soal
Ujian Sekolah (US)
Mencantumkan mekanisme
31
penyusunan kisi-kisi dan soal US
Mencantumkan mekanisme
32 penyusunan, pengesahan dan
Pengamanan soal Ujian sekolah
Penilaian dan Kelulusan
VIII
(Norma Kelulusan)
Mencantumkan Kriteria kelulusan
33 sesuai dengan kententuan
Permendikbud
 Hasil Validasi
Komponen POS Ujian Sekolah/
Belum Sesuai Sesuai Catatan
Indikator sesuai sebagian semua
(1) (2) (3)
IX Mekanisme Pelaksanaan US

Mencantumkan Teknis
34
Pelaksanaan US
Mencantumkan mekanisme
35
pengawasan US
Mencantumkan tata tertib peserta
36
US
Mencantumkan evaluasi dan
37
prosedur tindak lanjut
Penerbitan Ijazah dan
X
sertifikat Kompetensi
Mencantumkan prosedur
38
penerbitan ijazah
XI Biaya Penyelenggaraan US
Mencantumkan RAB Ujian
39
Sekolah
XII Penutup
Mencatumkan kesimpulan
40
penyusunan POS Ujian
Jumlah Skor .............. .............. .............. = ..........................
Skor maksimal 120
Nilai POS UJIAN .............. Predikat = ..........................
 
Kriteria:
Amat Baik 90 s.d 100  
Baik 80 s.d 89  
Cukup 70 s.d 79  
 
Kesimpulan :
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Rekomendasi :
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Karanganyar, .......................... 2021

Validator,

.......................................................
NIP........