INSTRUMEN SURVEI AWAL

SMK PUSAT KEUNGGULAN OLEH PERGURUAN TINGGI PENDAMPING

Profil Responden
Nama responden : .....................................................................................................................
Nama SMK yang didampingi : ......................................................................................................................
NPSN : ......................................................................................................................
Provinsi : ......................................................................................................................
Kab/Kota : ......................................................................................................................
Sektor Prioritas : ......................................................................................................................
Program Keahlian : ......................................................................................................................

Profil Penilai
Nama Perguruan Tinggi : ......................................................................................................................
Provinsi : ......................................................................................................................
Kab/Kota : ......................................................................................................................
Nama Pendamping : ......................................................................................................................
Petunjuk Pengisian
Berikan tanda (V) pada pilihan yang paling tepat
KONDISI
NO PERTANYAAN KETERANGAN
SUDAH BELUM
1 Apakah kepala sekolah memiliki pemahaman tentang Jika belum, alasannya:
Program SMK Pusat Keunggulan (SMK PK)?
Indikator:
o Mengikuti sosialisasi SMK PK
o Mengikuti pelatihan SMK PK
o Menyosialisasikan ke internal sekolah

2 Apakah kepala sekolah memiliki kesungguhan untuk Jika belum, alasannya:

menjadikan sekolahnya sebagai SMK PK?
Indikator:
o Melakukan koordinasi dengan pihak terkait untuk
melaksanakan program SMK PK
o Menyesuaikan visi misi sekolah dengan tujuan program
SMK PK

3 Apakah sekolah membentuk Tim Pengelola SMK PK? Jika belum, alasannya:
Indikator:
o Dokumen SK Tim Pengelola SMK PK

4 Apakah sekolah memiliki rencana aksi pengembangan SMK Jika belum, alasannya:
PK?
Indikator:
o Dokumen rencana aksi

5 Apakah sekolah mengimplementasikan rencana aksi Jika belum, alasannya:

pengembangan SMK PK?
Indikator:
o Bukti/dokumentasi progress pelaksanaan SMK PK
 KONDISI
NO PERTANYAAN KETERANGAN
SUDAH BELUM
6 Apakah guru mendukung sekolahnya menjadi SMK PK? Jika belum, alasannya:
Indikator:
o Terlibat dalam penyusunan rencana aksi
pengembangan SMK PK
o Terlibat dalam tim pengelolaan SMK PK
o Berperan aktif dalam implementasi pengembangan
SMK PK

7 Apakah memiliki kerjasama dengan Dunia Kerja

berdasarkan prinsip-prinsip kebijakan 8+i?

a. Dokumen kurikulum disusun bersama dan berstandar Jika belum, alasannya:

dunia kerja

b. Pelaksanan pembelajaran berbasis Project riil dari Jika belum, alasannya:

dunia kerja

c. Adanya expert dari dunia kerja (guru tamu) Jika belum, alasannya:

d. Adanya magang/praktik kerja industri Jika belum, alasannya:

e. Sertifikasi kompetensi dari dunia kerja Jika belum, alasannya:

f. Update teknologi dan pelatihan rutin guru dari dunia Jika belum, alasannya:
kerja

g. Riset terapan yang mendukung teaching Jika belum, alasannya:

factory/teaching industry
 KONDISI
NO PERTANYAAN KETERANGAN
SUDAH BELUM

h. Komitmen serapan lulusan dari dunia kerja Jika belum, alasannya:

i. Beasiswa, ikatan dinas, donasi, kerjasama Jika belum, alasannya:

internasional, dan lainnya dari dunia kerja

8 Apakah kepala sekolah melakukan analisis kebutuhan Jika belum, alasannya:

peralatan sesuai dengan program keahlian berdasarkan
rekomendasi dunia kerja?
Indikator:
o Tersedia dokumen analisis kebutuhan pengadaan
peralatan sekolah

9 Apakah para guru terlibat dalam penyusunan rencana Jika belum, alasannya:
pengadaan peralatan SMK PK?
Indikator:
o Terlibat dalam Tim pengadaan peralatan sekolah
o Terlibat dalam penyusunan analisis kebutuhan
pengadaan peralatan sekolah

10 Apakah sekolah sudah memiliki rencana pengadaan Jika belum, alasannya:

peralatan program SMK PK?
Indikator:
o Dokumen RPD dan Rencana Anggaran Biaya
o Dokumen spesifikasi peralatan dari dunia kerja
o Dokumen pembanding/benchmarking (spesifikasi dan
harga)

11 Apakah desain gedung yang akan dibangun/ direnovasi Jika belum, alasannya:
memenuhi standar untuk penempatan peralatan?
 KONDISI
NO PERTANYAAN KETERANGAN
SUDAH BELUM
Indikator:
o Dokumen analisis kebutuhan pembangunan
o Dokumen perencanaan pembangunan (Site plan,
master plan)

Catatan pendamping selama melakukan pengamatan dan wawancara:

Rekomendasi (apakah sekolah siap menerima penyaluran bantuan peralatan)

Siap
Tidak Siap
Catatan:

..........................., …...........…........... 2021

Tim pendampingan SMK PK

Nama: …...........................................
(PT…..........................................)