Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-BSZM9PTD No. NIK : 6371010906770010


Nama Lengkap : YUNI ADI WAHYUDI
Tanggal Lahir : 1977-06-09
No.HP : 085787724002
Alamat
: KELAYAN BARAT
Lokasi Menerima : PANDAWAN - 17080801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-19 07:54:00 Astra Zeneca ABZ9883 PANDAWAN - 17080801 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FAUZAN RIDHANI
No Telp : 085249762777

Anda mungkin juga menyukai