Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

RSUD H. DAMANHURI BARABAI


Jalan Murakata Nomor 4 Barabai 71314 Telepon : (0517) 41779 - 41118
Faks : (0517) 41287 Email : rshd@hulusungaitengahkab.go.id, website : www.rsud.hulusungaitengahkan.go.id

SURAT IZIN TIDAK MASUK KERJA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : drg. Faisol Basoro
NIP : 197804172014121001
Jabatan : DOKTER GIGI PERTAMA RSUD

Dengan ini mengajukan izin tidak masuk kerja :


Hari : Sabtu
Tanggal : 29-01-2022
Selama : 1 ( satu) hari kerja
Keperluan : Acara Keluarga

Demikian permohonan dari saya, atas perkenan izin dari Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih

Mengetahui : Barabai, 27-01-2022


YanmedKepala Hormat saya,

_______________________ drg. Faisol Basoro


NIP. NIP. 197804172014121001

Mengetahui :Ka. TU Menyetujui Dir


Kepala Bidang Pelayanan Medik Plt. Kepala Bagian Tata Usaha

dr. DESFI DELFIANA FAHMI Hernadi, SKM


NIP. 197907062011012006 NIP. 197103011991011003

Anda mungkin juga menyukai