LAPORAN KEGIATAN KEPALA RUANGAN

Judul : Laporan Kegiatan Ruang Geranium RSJ dr. RM Soedjawardi

Hari/tanggal : Kamis, 16 Desember 2021

1. Struktur Organisasi Bidang Keperawatan di Ruang Geranium

Kepala Ruang
Leny Wulandari

Katim TIM A Katim TIM B

Rihul Jasmin Akhmadi

PP Pagi PP Pagi
Kristina Ayunda Afijul

PP Sore PP Sore
Ditta Nafira H Ricky Ervindo

PP Malam PP Malam
Joni Triliwijaya Sitti Juniar W
2. Metode Asuhan Keperawatan Ruang Geranium

Tgl Nama Nama Nama Perawat Nama NAMA Nama Perawat

Pasien DPJP KATIM/PP Pelaksana Pasien DPJP KATIM Pelaksana
Tim A JA Tim B /PPJA
A B
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
16 Des 1. Tn. Gi Dr.Eni Rihul Kristina Dita Joni T 1. Tn. SM Dr. Pita Akhmadi Afizul Ricky Sitti
2021 2. Tn. Sy Dr.Murti Jasmin Ayunda Nafira 2. Tn. AS Dr. Murti .E Juniar
3. Tn. YD Dr. Pita Wulandari 3. Tn. AF
4. Tn. M Dr.Pita Dr. Pita
4. Tn. T
5. Tn. R Dr. Pita 5. Tn. HA
6. Tn. TS Dr. Pita Dr. Santi
6. Tn. PA Dr.Pita
7. Tn. J Dr. Pita 7. Tn. K
8. Tn. SW Dr. Eni
Dr. Pita
8. Tn. Ar
Dr. Santi

Dr. Pita
3. RATA-RATA TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN

Hari ke- Self Care Partial Care Total Care Keterangan

1 16 Orang Perawatan Minimal (1-2 jam/24 jam)
2 16 Orang 1. Kebersihan diri, mandi, ganti
3 16 Orang pakaian dilakukan sendiri.
2. Makan dan minum dilakukan
4 16 Orang
sendiri.
5 16 Orang 3. Ambulansi dengan pengawasan.
6 16 Orang 4. Observasi tanda-tanda vital
7 16 Orang dilakukan setiap shift.
5. Pengobatan minimal, status
psikologi stabil.

Perawatan Partial (3-4 jam/24 jam)

1. Kebersihan diri dibantu, makan
dan minum dibantu.
2. Observasi tanda-tanda vital setiap
4 jam.
3. Ambulansi dibantu pengobatan
lebih dari sekali.
4. Folley cateter intake output
dicatat.
5. Klien dengan pasang infus.
6. Persiapan pengobatan
memerlukan prosedur.

Perawatan Total
1. Segalanya diberi bantuan.
2. Posisi yang diatur, observasi
tanda-tanda vital setiap 2 jam.
3. Makan memerlukan NGT.
4. Pengobatan intravena “perdrip”
5. Pemakaian suction.
6. Gelisah/diorientasi.
7. Perawatan luka kompleks.
 DAFTAR INVENTARIS RUANGAN

No Barang Keterangan
.
1. Buku status pasien 2 buah
2. Lembar rekam medic pasien 18 buah
3. Sterilisator 2 buah
4. Troly Emergency 1 buah
5. Matras baru 11 buah
6. Tempat Tidur Pasien 29 Buah
7. Kursi tunggu 4 Buah
8. Timbangan 1 Buah
9. Tensi Digital 2 Buah
10. Termogun 1 Buah
11. Stetoscope 1 Buah
12. Emergency Kit 1 Buah
13. Safety box 2 Buah
14. TV 2 Buah
15. Computer 2 Buah
16. Spiker 2 Buah
17. Kulkas 1 Buah
18. Baju Pasien 50 Pasang
19. Linen Pasien 40 Buah
20. Selimut Pasien 40 Buah

4. Kebutuhan Perawat Berdasarkan Rata-Rata Jumlah Pasien

Menurut Tingkat Ketergantungan Berdasarkan :
1. Waktu perawatan langsung
Self care dibutuhkan ½ x 4 jam = 2 jam
2. Waktu perawatan tak langsung
60 menit / klien/ hari
3. Waktu pendidikan kesehatan
15 menit / klien / hari atau 0,25 jam
4. Jumlah hari efektif kerja tiap perawat 237 hari
(365-128 hari libur)
5. Jumlah jam efektif kerja tiap perawat per hari 8 jam
Jumlah jam perawatan / tahun (365 x jumlah jam perawatan / hari )
Jumlah Pasien Ruang Geranium 18 orang = 18 self care
365 x ((18x2)
= 365 x 36
= 11,680 jam
128 x 8 jam + 1,024 Jam
11,680
Jadi kebutuhan perawatnya = + 20 %
1 , o 24
 = 13,68 Dibulatkan jadi kebutuhan perawat sebanyak 14 orang

RENCANA KEGIATAN HARIAN KARU

Nama : LENY WULANDARI

Tanggal : 16-12-2021
Nama Katim : TIM A : Rihul Jasmin
TIM B : Akhmadi
Nama Perawat Pelaksana : Pagi : 1. Kristina Ayunda
Siang : 1. Ditta Nafira
2. Ricky Ervindo
Malam : 1. Joni Triliwijaya
2. Sitti Juniar Wulandari

Waktu Kegiatan Keterangan

(Pukul)
07.00 WIB Melakukan operan bersama rekan- Operan berjalan
rekan kerja. dengan lancar
07.10 WIB Melakukan Meeting Morning dengan Ketua tim sudah
Ketua Tim membahas tentang rencana memiliki rencana
yang akan dilaksanakan hari ini
kerja yang sesuai
dengan kebutuhan
Pasien
07.20 WIB Mengikuti pre conference ketua tim Pre conference
dengan perawat pelaksana berjalan dengan
lancar
07.30 WIB Memberikan pengarahan kepada Seluruh Staf
seluruh staf yang ada diruangan mengerti dan
tentang kegiatan asuhan pasien hari ini
menerima arahan
09.00 WIB Melakukan supervise pada Katim dan Seluruh kegiatan
melakukan pengawasan terhadap berjalan dengan
seluruh kegiatan yang ada diruangan
lancar tanpa kendala
10.00 WIB Menemani Visited dr. P kepada Pasien Visite berjalan
Tn.SW dengan lancar
Tn. HA
Tn. AS
11.00 WIB Mengecek keadaan pasien Pasien semua tenang
12.00 WIB ISHOMA
(Istirahat, Sholat, Makan)
13.00 WIB Mengecek dokumentasi keperawatan Semua dokumen
dan melakukan audit asuhan dan asuhan keperawatan
pelayanan keperawatan.
sudah terisi dengan
Observasi Post Confrence antara ketua lengkap
tim dan perawat pelaksana
14.00 WIB Melakukan Operan dinas pagi kepada Operan berjalan
dinas siang dengan lancar

Klaten, 16 Desember 2021

Pembimbing Klinik

Sri Suyani, S.Kep,.Ns

 LAPORAN KEGIATAN KEPALA RUANGAN

Judul : Laporan kegiatan Ruang Geranium RSJ dr. RM Soedjawardi

Hari/tanggal : Jum’at, 17 Desember 2021

1. Struktur Organisasi Bidang Keperawatan di Ruang Geranium

Kepala Ruang
Leny Wulandari

Katim TIM A Katim TIM B

Ditta Nafira Kristina Ayunda

PP Pagi PP Pagi
Akhmadi Henny Oectarina

PP Sore PP Sore
Nulfa Arways Ricky Ervindo

PP Malam PP Malam
Rihul Jasmin Joni Triliwijaya
2. Daftar Tim Keperawatan Ruang Geranium

Tanggal Nama Nama Nama Perawat Pelaksana Nama Nama Nama Perawat Pelaksana
Pasien Tim Katim/PPJA Pasien Katim/PPJ
A Pagi Siang Malam Tim B A Pagi Siang Malam
17 1. Tn. Gi Ditta Nafira Akhmadi Nulfa Rihul 1. Tn. SM Kristina Henny Ricky Joni T
Desembe 2. Tn. Sy Arways Jasmin 2. Tn. AS Ayunda Oectarin Ervindo
r 2021 3. Tn. YD 3. Tn. AF a
4. Tn. M 4. Tn. HA
5. Tn. R 5. Tn. PA
6. Tn. TS 6. Tn. K
7. Tn. J
8. Tn. 7. Tn. Ar
SW
 RENCANA KEGIATAN HARIAN KARU

Nama : LENY WULANDARI

Tanggal : 17 - 12 - 2021
Nama Katim : TIM A : Ditta Nafira
TIM B : Kristina Ayunda
Nama Perawat Pelaksana : Pagi : 1. Akhmadi
2. Henny Oectarina
Siang : 1. Nulfa Arways
2. Ricky Ervindo
Malam : 1. Rihul
2.Joni T

Waktu Kegiatan Keterangan

(Pukul)
07.00 WIB Melakukan operan bersama rekan- Kegiatan berjalan
rekan kerja. lancar
07.05 WIB Melakukan Meeting Morning. Diikuti oleh seluruh
perawat
07.15 WIB Mengikuti pre conference dengan Preconference
rekan-rekan Tim dan Perawat berjalan lancar
diruangan.
08.00 WIB Membuat perencanaan bersama
KATIM dan rekan-rekan kerja
09.00 WIB Melakukan supervise pada Katim
09.00 WIB Melakukan supervisi pada perawat Laporan supervisi
pelaksana. terlampir
Perawat 1.
Nama : Akhmadi
Tindakan :
- Mengikuti operan
- Mengikuti pre conference.
- Menerima pembagian tugas dari
katim.
 - Menerima dan melaksanakan tugas
yang diberikan katim
- Mengikuti operan dan post
conference.
Perawat 2
Nama : Henny Oectarina Hasibuan
Tindakan :
- Mengikuti operan
- Mengikuti pre conference.
- Menerima pembagian tugas dari
katim.
- Menerima dan melaksanakan tugas
yang diberikan katim
- Mengikuti operan dan post
conference.

11.00 WIB Mengecek keadaan pasien Semua Pasien

Tenang
12.00 WIB ISHOMA
(Istirahat, Sholat, Makan)
13.00 WIB Mengecek dokumentasi keperawatan Dokumentasi lengkap
Observasi Post Confrence
14.00 WIB Operan dinas pagi ke dinas siang Kegiatan berjalan
lancar

Klaten, 17 Desember 2021

Pembimbing Klinik

Sri Suyani, S.Kep,.Ns

 RENCANA SUPERVISI

FORMAT RENCANA
SUPERVISI

NAMA SUVERVISOR : Leny Wulandari

NAMA SUVERVISE : Ka Tim A : Rihul Jasmin
Ka Tim B : Akhmadi
TANGGAL : 16 Desember 2021
RUANG : Geranium

Hari

NO NAMA MATERI
1 2 3 4 5 6

1 Rihul Jasmin 1. Kelengkapan

pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap PP
4. Kepatuhan
pengisian
instrument rekam
medis
2 Akhmadi 1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap PP
4. Kepatuhan
pengisian
instrument rekam
medis
 Laporan Pelaksanaan Supervisi dan Tindak Lanjut

Nama Supervisor : Leny Wulandari

Nama Supervisee : 1. Rihul Jasmin
2. Akhmadi

Tanggal : 16 Desember 2021

Materi Komentar Ttd Ttd

N Nilai Tindak Lanjut
Supervisor Supervisee
o

1 Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Melakukan kroscek

pengisian khusus nya CPPT sudah kembali kelengkapan
rekam medik lengkap sesuai dengan pengisian Rekam
standar asuhan atau SOP Medik
2 Kelengkapan Mulai dari pengkajian, Membuat asuhan
pengisian Analisa data, diagnosa keperawatan sesuai
form asuhan keperawatan,rencana dengan SOP yang
keperawatan keperawatan, sudah ditetapkan
implementasi, sampai
Evaluasi, tuisan harus
jelas dan terbaca, harus
ada nama dan tanda
tangan
3 Mengecek PP melakukan asuhan Melakukan kroscek
pekerjaan Keperawatan sesuai kembali SOP
setiap PP dengan SOP yang sudah keperawatan
ditetapkan
4 Kepatuhan Semua dokumentasi di Kroscek pengisian
pengisian rekam medik pasien rekam medik pasien
instrument harus terisi dengan
rekam medis lengkap