KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-Shofa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : poltekkes_palembang@yahoo.com
Telepon : Jurusan Keperawatan Palembang (0711) 351081 Prodi Keperawatan Baturaja (0735) 320533
Prodi Keperawatan Lubuk Linggau (0733) 451036 Jurusan Gizi (0711) 7076097 Jurusan Kebidanan (0711) 360952
Jurusan Farmasi (0711) 352071 Jurusan Keperawatan Gigi (0711) 440142 Jurusan Analis Kesehatan (0711) 419064

NOTA DINAS
Nomor :UM.01.05/I.d/ /2021

Yth : Ketua Jurusan Poltekkes Kemenkes Palembang

Dari : Ketua Prodi Diploma III Keperawatan
Hal : Usul Surat Ijin PK Perioperatif
Tanggal : 4 November 2021
Lampiran : 1 Exampler

Bersama ini kami usulkan surat izin Praktek Keperawatan Perioperatif yang akan dilaksanakan
di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang selama 8 minggu mulai tanggal 22 November
2021 – 16 Januari 2022 ( Proposal Terlampir)

Mohon Kiranya kepada Ketua Jurusan Untuk dapat memperoses surat ini sebagaimana
mestinya.

Demikianlah, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Ns.Rumentalia Sulistini,S.Kep,M.Kep