Anda di halaman 1dari 1

FIRE EXTINGUISHER INSPECTION FORM

Tanggal :
Lokasi :
INSPECTION RESULT

PRESSURE
CYLINDER

CONTENT
NOZZLE
NO TYPE BRAND WEIGHT POSITION EXPIRED DATE REMARKS

LABEL
HOSE

PIN
1

5
6

Diperiksa Oleh Diketahui Oleh

HSE Officer Koordinator Proyek

Anda mungkin juga menyukai