PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS EMPAT ULU  

JL.KH.M.ASYIK KEL.3-4 ULU Kec. Seberang Ulu I Palembang 30255

Telp.0711-511373 Email : puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

LAPORAN PENDAPATAN, BELANJA DAN PEMBIAYAAN

TAHUN ANGGARAN 2021

Jumlah (Rp) Bertambah/(Berkurang)

N0. Uraian Anggaran dalam Realisasi s/d Bulan Realisasi Bulan Realisasi s/d Bulan Ini RP %
DPA Lalu JANUARI
1 2 3 4 5 6 7=3-5 8=(6/3)x100
1. PENDAPATAN
Jasa Layanan 2,010,000,000.00 - 185,225,100.00 185,225,100.00 1,814,774,900.00 12%
Retribusi Umum 90,000,000.00 - 2,303,000.00 2,303,000.00 87,697,000.00 3%
Pasien Calhaj - -
JKN Kapitasi 1,910,000,000.00 - 182,922,100.00 182,922,100.00 1,727,077,900.00 10%
JKN Kapitasi Non Kapitasi 10,000,000.00
Pasien IPWL
Hibah
Hasil Kerja Sama
Pendapatan BLUD yang sah 266,155.00 266,155.00 (266,155.00)
JUMLAH 2,010,000,000.00 - 185,491,255.00 185,491,255.00 1,814,508,745.00 12%
2. BELANJA
BELANJA OPERASI 2,230,157,000.00 - 28,435,193.00 28,435,193.00 2,201,748,515.00 1%
Belanja Pegawai
Belanja Barang dan Jasa 2,230,157,000.00 - 28,408,485.00 28,408,485.00 2,201,748,515.00 1%
Belanja Bunga
Belanja lain-lain 26,708.00 26,708.00

BELANJA MODAL 210,000,000.00 - - - 210,000,000.00 0%

Belanja Tanah
Belanja Peralatan dan Mesin 110,000,000.00 - - - 110,000,000.00 0%
Belanja Gedung dan Bangunan 100,000,000.00
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
Belanja Aset Tetap Lainnya
JUMLAH 2,440,157,000.00 - 28,435,193.00 28,435,193.00 2,411,748,515.00 1%
SURPLUS/DEFISIT (430,157,000.00) - 157,056,062.00 157,056,062.00 (597,239,770.00)

3. PEMBIAYAAN
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
Perhitungan Sisa Lebih
Perhitungan Anggaran Tahun Anggaran
Sebelumnya (SiLPA)
430,157,000.00 - 622,140,866.02 622,140,866.02
Divestasi
Penerimaan
Utang/Pinjaman
JUMLAH 430,157,000.00 - 622,140,866.02 622,140,866.02

4. PENGELUARAN
PEMBIAYAAN
Investasi
Pembayaran Pokok
Utang/Pinjaman
JUMLAH
Pembiayaan Netto 430,157,000.00 - 622,140,866.02 622,140,866.02 -

5. Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran Tahun

Berkenaan (SiLPA) - - 779,196,928.02 779,196,928.02

Catatan :
-

Palembang, Februari 2021

Mengetahui, Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Puskesmas Empat Ulu
Kota Palembang
Kepala Bidang P2P

dr. Fauzia, M. Kes Dr. Hj. Nurhayati MN

NIP. 197401302002122001 NIP. 1986110241996102001

Keterangan :
SILPA TERDIRI DARI 1/1/2021 1/31/2021
Kas Tunai 241,000.00 241,000.00
Kas di Bank - -
SALDO DI BANK
1. Bank BRI Rek.No :0342-010-07350-537 (JKN) 275,710,680.90 275,752,014.90
2. Bank Sumsel No.Rek: 150-09-60152 (Retribusi, JKN, BOK) 346,189,185.12 503,203,913.12
JUMLAH 622,140,866.02 779,196,928.02
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS EMPAT ULU  

JL.KH.M.ASYIK KEL.3-4 ULU Kec. Seberang Ulu I Palembang 30255

Telp.0711-511373 Email : puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

LAPORAN PENDAPATAN, BELANJA DAN PEMBIAYAAN

TAHUN ANGGARAN 2021

Jumlah (Rp) Bertambah/(Berkurang)

N0. Uraian Anggaran dalam Realisasi s/d Bulan Realisasi Bulan Realisasi s/d Bulan Ini RP %
DPA Lalu FEBRUARI
1 2 3 4 5 6 7=3-5 8=(6/3)x100
1. PENDAPATAN
Jasa Layanan 2,010,000,000.00 185,225,100.00 192,764,900.00 377,990,000.00 1,807,235,100.00 24.86%
Retribusi Umum 90,000,000.00 2,303,000.00 2,488,000.00 4,791,000.00 87,512,000.00 5.32%
Pasien Calhaj -
JKN Kapitasi 1,910,000,000.00 182,922,100.00 190,276,900.00 373,199,000.00 1,719,723,100.00 19.54%
JKN Kapitasi Non Kapitasi
Pasien IPWL
Hibah
Hasil Kerja Sama
Pendapatan BLUD yang sah - 266,155.00 482,889.00 749,044.00 (482,889.00)
JUMLAH 2,000,000,000.00 185,491,255.00 193,247,789.00 378,739,044.00 1,806,752,211.00 24.86%
2. BELANJA
BELANJA OPERASI 2,230,157,000.00 28,435,193.00 143,935,466.00 172,370,659.00 2,086,221,534.00000 7.73%
Belanja Pegawai
Belanja Barang dan Jasa 2,230,157,000.00 28,408,485.00 143,902,256.00 172,310,741.00 2,086,254,744.00000 7.73%
Belanja Bunga
Belanja lain-lain 26,708.00 33,210.00 59,918.00 (33,210.00000)

BELANJA MODAL 110,000,000.00 - - - 110,000,000.00000 0.00%

Belanja Tanah
Belanja Peralatan dan Mesin 110,000,000.00 - - - 110,000,000.00000 0.00%
Belanja Gedung dan Bangunan
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
Belanja Aset Tetap Lainnya -
JUMLAH 2,340,157,000.00 28,435,193.00 143,935,466.00 172,370,659.00 2,196,221,534.00 7.73%
SURPLUS/DEFISIT (340,157,000.00) 157,056,062.00 49,312,323.00 206,368,385.00 (389,469,323.00)

3. PEMBIAYAAN
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
Perhitungan Sisa Lebih
Perhitungan Anggaran Tahun Anggaran
Sebelumnya (SiLPA)
430,157,000.00 622,140,866.02 779,196,928.02 622,140,866.02
Divestasi
Penerimaan
Utang/Pinjaman
JUMLAH 430,157,000.00 622,140,866.02 779,196,928.02 622,140,866.02 -

4. PENGELUARAN
PEMBIAYAAN
Investasi
Pembayaran Pokok
Utang/Pinjaman
JUMLAH
Pembiayaan Netto 430,157,000.00 622,140,866.02 779,196,928.02 622,140,866.02

5. Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran Tahun

Berkenaan (SiLPA) 779,196,928.02 828,509,251.02 828,509,251.02

Catatan :
-
Palembang, Maret 2021
Mengetahui, Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Puskesmas Empat Ulu
Kota Palembang
Kepala Bidang P2P

dr. Fauzia, M. Kes Dr. Hj. Nurhayati MN

NIP. 197401302002122001 NIP. 1986110241996102001
Keterangan :
SILPA TERDIRI DARI 1/31/2021 2/28/2021
Kas Tunai 241,000 -
Kas di Bank - -
SALDO DI BANK
1. Bank BRI Rek.No :0342-010-07350-537 (JKN) 275,752,015 275,793,354.90
2. Bank Sumsel No.Rek: 150-09-60152 (Retribusi, JKN, BOK) 503,203,913 552,715,896.12
JUMLAH 779,196,928 828,509,251.02
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS EMPAT ULU  

JL.KH.M.ASYIK KEL.3-4 ULU Kec. Seberang Ulu I Palembang 30255

Telp.0711-511373 Email : puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

LAPORAN PENDAPATAN, BELANJA DAN PEMBIAYAAN

TAHUN ANGGARAN 2021

Jumlah (Rp) Bertambah/(Berkurang)

N0. Uraian Anggaran dalam Realisasi s/d Bulan Realisasi Bulan Realisasi s/d Bulan Ini RP %
DPA Lalu MARET
1 2 3 4 5 6 7=3-5 8=(6/3)x100
1. PENDAPATAN
Jasa Layanan 2,010,000,000.00 377,990,000.00 193,605,700.00 571,595,700.00 1,806,394,300.00 38.80%
Retribusi Umum 90,000,000.00 4,791,000.00 3,588,000.00 8,379,000.00 86,412,000.00 9.31%
Pasien Calhaj
JKN Kapitasi 1,910,000,000.00 373,199,000.00 190,017,700.00 563,216,700.00 1,719,982,300.00 29.49%
JKN Kapitasi Non Kapitasi
Pasien IPWL
Hibah
Hasil Kerja Sama
Pendapatan BLUD yang sah - 749,044.00 445,943.00 1,194,987.00 (445,943.00)
JUMLAH 2,000,000,000.00 378,739,044.00 194,051,643.00 572,790,687.00 1,805,948,357.00 38.80%
2. BELANJA
BELANJA OPERASI 2,230,157,000.00 172,370,659.00 150,245,710.00 322,616,369.00 2,079,911,290.00000 14.47%
Belanja Pegawai
Belanja Barang dan Jasa 2,230,157,000.00 172,310,741.00 150,220,207.00 322,530,948.00 2,079,936,793.00000 14.46%
Belanja Bunga
Belanja lain-lain 59,918.00 25,503.00 85,421.00 (25,503.00000)

BELANJA MODAL 110,000,000.00 - 17,924,000.00 17,924,000.00 92,076,000.00000 16.29%

Belanja Tanah
Belanja Peralatan dan Mesin 110,000,000.00 - 17,924,000.00 17,924,000.00 92,076,000.00000 16.29%
Belanja Gedung dan Bangunan
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
Belanja Aset Tetap Lainnya -
JUMLAH ### 172,370,659.00000 168,169,710.00000 340,540,369.00000 2,171,987,290.00000 30.76%
SURPLUS/DEFISIT (340,157,000.00000) 206,368,385.00 25,881,933.00000 232,250,318.00000 (366,038,933.00000)
-
3. PEMBIAYAAN
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
Perhitungan Sisa Lebih
Perhitungan Anggaran Tahun Anggaran
Sebelumnya (SiLPA)
430,157,000.00 622,140,866.02 828,509,251.02 622,140,866.02
Divestasi
Penerimaan
Utang/Pinjaman
JUMLAH 430,157,000.00 622,140,866.02 828,509,251.02 622,140,866.02
-
4. PENGELUARAN
PEMBIAYAAN
Investasi
Pembayaran Pokok
Utang/Pinjaman
JUMLAH
Pembiayaan Netto 430,157,000.00 622,140,866.02 828,509,251.02 622,140,866.02

5. Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran Tahun

Berkenaan (SiLPA) 828,509,251.02 854,391,184.02 854,391,184.02

Catatan :
-
Palembang, April 2021
Mengetahui, Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Puskesmas Empat Ulu
Kota Palembang
Kepala Bidang P2P

dr. Fauzia, M. Kes Dr. Hj. Nurhayati MN

NIP. 197401302002122001 NIP. 1986110241996102001
Keterangan :
SILPA TERDIRI DARI 2/28/2021 3/31/2021
Kas Tunai - -
Kas di Bank - -
SALDO DI BANK -
1. Bank BRI Rek.No :0342-010-07350-537 (JKN) 275,793,355 275,829,865.90
2. Bank Sumsel No.Rek: 150-09-60152 (Retribusi, JKN, BOK) 552,715,896 578,561,318.12
JUMLAH 828,509,251 854,391,184.02