DOKTER PRAKTEK MANDIRI

dr. Marilin Natalia

Alamat Jl.Gub.H.Bastari Kec.Jakabaring Palembang, Sumatera Selatan
SIP 446/IPD/0880/DPMPTSP-PPK/2022

Palembang, 26 Januari 2024

Nomor :- Kepada YTH,

Lampiran :- Sesditjen Pelayanan Kesehatan
Perihal : Permohonan regestrasi Fasyankes di
JAKARTA

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat edaran dari Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kemeterian
Kesehatan Republik Indonesia no.HK.02.02 /11/4406/2021 tentang Regestrasi Praktek Mandiri
Tenaga Kesehatan ,maka kami mengajukan permohonan Regestrasi Tempat Praktek Mandiri
Dokter dengan informasi sebagai berikut :

Nama Lengkap : dr. Marilin Natalia

Nama Praktek Mandiri : Fasyankes Dokter Mandiri
Alamat praktek : Jl.Gub.H.Bastari Kec.Jakabaring
Nomor SIP : 446/IPD/0880/DPMPTSP-PPK/2022

Tanggal Berahkir SIP : 14 Juli 2026

Nomor STR : 9821809422079702

Tanggal Berahkir STR : 14 Juli 2026

Besar harapan kami ,kiranya permohonan kami ini dapat dipertimbangkan dan disetujui

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan .atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih

Praktek Mandiri Dokter

dr. Marilin Natalia