No. Dokumen No.

Revisi Halaman:
1/3

RS BUNDA MULIA
Tanggal terbit, Ditetapkan
Direktur,
Standar Prosedur
Operasional

dr. Antonius Arya Aditya, MKK

Pengertian Judul tindakan adalah proses untuk …

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan judul tindakan

Kebijakan 1. Keputusan Direktur RS Bunda Mulia tentang Kebijakan Pelayanan

Umum Rumah Sakit
2. Keputusan Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
3. Keputusan Direktur tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
4. Keputusan Direktur tentang …

A. PERSIAPAN ALAT
1. Alat 1
2. Alat 2
3. Alat 3
4. dst

B. PERSIAPAN PASIEN
1. Jelaskan pada keluarga tentang prosedur yang akan dilakukan
2. Puasa minimal … jam
Prosedur 3. Mandi dan keramas sebelum tindakan dilakukan

C. PERSIAPAN PETUGAS
Menggunakan APD yang terdiri dari :
1. Sarung tangan bersih
2. Skort atau apron plastik
3. Masker bedah
4. Dst

JUDUL TINDAKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman:

 RS BUNDA MULIA 2/3

D. PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Jelaskan kepada keluarga pasien mengenai tindakan yang akan
dilakukan
2. Minta persetujuan tindakan secara lisan atau tertulis kepada
keluarga
3. Jaga privasi pasien dengan cara memasang tirai atau menutup pintu
ruangan
4. Lakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
5. Lakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
6. Kenakan APD sesuai dengan prosedur
7. LANJUTAN PROSEDUR
8. Rapikan alat yang telah digunakan dan buang sampah sesuai
dengan prosedur
9. Jelaskan kepada pasien atau keluarga bahwa tindakan telah selesai
dilakukan
10. Lepas APD sesuai dengan prosedur
11. Lakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
12. Lakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan di dalam …

JUDUL TINDAKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman:

3/3
RS BUNDA MULIA

Unit Terkait
Referensi SNARS: