Teledentistry and Its Applications in Paediatric Dentistry: A literature review Harshita Sharma, Baranya Shrikrishna Suprabha, Arathi Rao 1. Pendahuluan
“Telemedicine” adalah penyampaian layanan kesehatan jarak jauh menggunakan informasi
yang dihasilkan secara elektronik berbasis teknologi dan infrastruktur telekomunikasi dan digunakan untuk diagnosis, konsultasi, pengobatan penyakit dan edukasi pasien. Mirip dengan telemedicine, “Teledentistry” adalah cabang kedokteran gigi yang berhubungan dengan internet dan menggunakan teknologi informasi. Ini adalah konsep telemedicine yang diterapkan pada kesehatan mulut dan kedokteran gigi. Istilah, "Teledentistry" pertama kali dijelaskan oleh Cook pada tahun 1997, dan didefinisikan sebagai, "praktik penggunaan teknologi konferensi video untuk memberikan saran dan diagnosis tentang perawatan jarak jauh". Teledentistry berawal dari konsep informatika gigi, yang melibatkan pengambilan dan pengelolaan data pasien untuk perawatan pasien yang lebih baik. Telekonsultasi dilakukan dengan dua cara: a) Konsultasi waktu nyata yang melibatkan konferensi video di mana profesional gigi dan pasien dapat melihat, mendengar, dan berkomunikasi satu sama lain dari jarak jauh . b) Metode store-forward yang melibatkan pertukaran informasi klinis dan gambar statis yang dikumpulkan dan disimpan oleh profesional gigi yang selanjutnya diteruskan untuk konsultasi dan perencanaan perawatan lebih lanjut ke spesialis. Sindrom pernapasan akut yang parah coronavirus 2 (SARSCoV-2) dapat menyebar sebagai infeksi aerosol melalui sekresi hidung dan ludah. Ini memerlukan jarak sosial, yang telah mendorong penggunaan teledentistry. Karena masa inkubasi penyakit yang lama dan karena anak-anak sering tidak menunjukkan gejala atau hanya menunjukkan gejala ringan, pasien anak yang datang ke perawatan gigi dapat menjadi pembawa infeksi yang potensial. Dengan demikian, penggunaan teledentistry akan meminimalkan kontak tatap muka dan membantu melanjutkan praktik kedokteran gigi anak dengan cara yang lebih efekti. 2. Metode Ulasan Pencarian publikasi elektronik dilakukan menggunakan basis data elektronik ScienceDirect®,MEDLINE/PubMed®, Basis data Embase, British Medical Journals, Biomed, dan Cochrane untuk semua artikel yang terkait dengan penggunaan mHealth dan teledentistry dalam arti yang seluas-luasnya, hingga 30 Juni 2021. Daftar referensi dari semua artikel yang diambil ditelusuri secara manual untuk referensi silang lebih lanjut. Kriteria inklusi adalah artikel abstrak atau teks lengkap termasuk penelitian asli, ulasan atau tinjauan sistematis dan meta-analisis. String pencarian berikut dengan perubahan yang sesuai untuk database yang berbeda digunakan: "konferensi gigi dan video", "toko gigi dan komunikasi ke depan", "tele-dentistry", "konsultasi dan catatan gigi dan jarak jauh", "teledentistry dan COVID",, "tele-dentistry dan ortodontik", "mhealth", "teledentistry dan anak-anak". Artikel dengan hanya populasi orang dewasa dikeluarkan dalam ulasan ini. 3. Hasil Teledentistry dapat bermanfaat dalam pendidikan dan promosi kesehatan mulut di antara anak-anak, diagnosis dan pemantauan pasien gigi anak jarak jauh dengan akses terbatas ke perawatan gigi dan dalam bimbingan perilaku pasien anak. Metode ini dapat sangat berguna selama situasi pandemi saat ini untuk membatasi kontak pasien-ke-pasien dengan menjaga jarak aman. Pada saat yang sama, mencegah paparan staf gigi, dokter gigi melalui penggunaan ponsel, webcam, kamera intraoral dan aplikasi gigi yang terhubung melalui internet. Teledentistry memiliki berbagai aplikasi seperti tele-triage, teleconsultation, telediagnosis, dan telemonitoring. Sementara telediagnosis melibatkan penggunaan gambar untuk mendiagnosis patologi mulut dari jarak jauh, tele-triase membantu dalam memprioritaskan pasien yang memerlukan perawatan mendesak dengan penilaian patologi jarak jauh, sehingga memberikan akses yang aman ke pasien untuk perawatan gigi. Telemonitoring, teleconsultation dan tele-triage mengurangi kebutuhan perjalanan yang tidak perlu bagi pasien, terutama bagi mereka yang berada di daerah terpencil, yang menghadapi kesulitan sosioekonomi dan geografis dalam pemanfaatan perawatan gigi. Ini juga memberikan keuntungan dari peningkatan akses ke spesialis gigi anak yang dapat merekam, mengkonfirmasi dan melaksanakan rencana perawatan yang tepat, berdasarkan gambar dan catatan yang diberikan oleh dokter gigi non-spesialis atau oleh dokter gigi. Terlepas dari keuntungan dan efektivitas diagnosis dan pemantauan jarak jauh, ada keterbatasan, seperti kualitas foto yang tidak memadai, kurva pembelajaran yang terkait dengan penggunaan kamera, baik untuk pasien maupun profesional kesehatan gigi. Aplikasi gigi seluler yang diberikan kepada pasien sebelum kunjungan gigi pertama mereka dapat membantu pasien anak-anak menciptakan pra-citra yang positif. Istilah positive pre- visit imagery mengacu pada pemberian foto-foto yang berhubungan dengan kedokteran gigi dan perawatan gigi kepada pasien anak sebelum memasuki ruang tunggu yang akan memungkinkan pasien anak untuk merasa nyaman, santai dan akrab dengan operasi. Namun, dalam situasi pandemi saat ini, hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan aplikasi media sosial seperti YouTube, dengan video yang dapat ditonton oleh pasien anak sebelum pengangkatan mereka jika diperlukan untuk operasi. Aplikasi gigi seluler yang memperkenalkan prosedur operasi gigi dan perawatan gigi dengan menggunakan prinsip teknik tell-show-do efektif dalam mengurangi kecemasan gigi selama kunjungan pertama ke dokter gigi. 4. Manfaat, Tantangan, dan Cakupan Masa Depan Kepuasan pasien yang baik diamati dengan layanan ini selama periode pandemi. Orang tua dari pasien anak telah melaporkan kepuasan yang tinggi, dan menganggapnya sebagai metode yang efektif dan nyaman untuk pengobatan dan tindak lanjut dari lesi mukosa mulut. Teledentistry telah mampu meringankan beban sistem perawatan gigi yang sudah ada. Kendala terkait infrastruktur seperti akses yang buruk ke internet, kekurangan perangkat keras, ketidaksesuaian organisasi teledentistry dengan sistem perawatan kesehatan, dukungan keuangan yang tidak memadai, kesulitan dalam mendapatkan kerjasama dengan pusat-pusat terpencil, arahan yang tidak memadai dan biaya yang terlibat dalam instalasi adalah tantangan yang dihadapi oleh dokter gigi. Resistensi terhadap teknologi baru, literasi teknologi informasi yang buruk dan pelatihan yang tidak memadai di antara dokter gigi merupakan hambatan lebih lanjut yang dihadapi oleh dokter gigi. Untuk mengatasi tantangan tersebut, pelatihan dokter gigi mengenai penggunaan teknologi, pemberian persetujuan kepada pasien sebelum memulai perawatan apapun dapat membantu dalam meningkatkan penerimaan teledentistry lebih lanjut. 5. Kesimpulan Teledentistry yang fondasinya terletak pada internet dan kemajuan teknologi informasi dapat menjadi pelengkap metode tatap muka perawatan gigi anak, yang pada akhirnya mengarah pada pengelolaan pasien yang lebih baik. Dokter gigi anak dapat memanfaatkan teknologi ini untuk pendidikan pasien/orang tua, pemantauan perawatan pencegahan dan tindak lanjut pasca perawatan, penilaian perkembangan gigi, diagnosis penyakit gigi, perencanaan perawatan dan panduan perilaku sebelum janji temu untuk mengurangi kecemasan di antara pasien anak.