KUITANSI

Bukti Kas No :

Tahun Anggaran 2020 Sudah Terima dari : Nama Sekolah

Kode Rekening

Uang Sejumlah : Rp. 1,820,000

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Sekolah Terbilang : Satu Juta Empat Ratus Delapan Puluh Lima Ribu
Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

SPT Nomor : .....

Nama Kepala Sekolah

NIP. Atau lainnya Program :
Kegiatan : Pelaksanaan Pembelajaran

Lunas pada tanggal,

Bendahara BOS

Tanjungpinang, 17 Juni 2020

Penerima

Nama
NIP. Atau lainnya

Nama
NIP. Atau lainnya
 KOP SEKOLAH

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor :

Tanggal :

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Tiket PP Rp. -
2 Biaya Rill Rp. 180,000
3 transportasi pelabuhan ke hotel PP Rp. 300,000
4 tansportasi rumah ke pelabuhan PP Rp. 100,000
3 Uang Harian 2 x Rp 370,000 Rp. 740,000
4 Akomodasi 1 X Rp 500,000 Rp. 500,000

Jumlah Rp. 1,820,000

Terbilang : Satu Juta Empat Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Tanjungpinang, 17 Juni 2020

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 1,820,000 Rp. 1,820,000

BENDAHARA BOS Yang Menerima,

Nama Bendahara Bos Nama Penerima

NIP/atau lainnya. NIP/atau lainnya.

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 1,820,000

Yang telah dibayar semula : Rp. 1,820,000
Sisa kurang/lebih : Rp. -

KEPALA SEKOLAH
Nama Sekolah

Nama Kepala Sekolah

NIP/atau lainnya.
 KOP SEKOLAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP/lainnya :
Pangkat :
Jabatan :

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT) Nomor :

1. Biaya transportasi Perjalanan Dinas dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH

1 Biaya taxi Rumah - Pelabuhan Sri Bintan Pura (PP) Rp. -

1 Biaya Taxi/Transport PP dari Rumah ke Pelabuhan Rp.
2 Biaya Taxi/Transport PP dari Pelabuhan - Ke tempat Acara Rp.
3 Biaya Taxi/Transport PP dari Rumah - Ke tempat Acara Rp. 150,000

Jumlah Rp. 150,000

2. Jumlah uang tersebut diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan
tersebut ke Kas Daerah.

Demikian ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui Tanjungpinang, 17 Juni 2020

Kepala Sekolah, Pelaksana,
Nama Sekol

Nama Kepala Sekolah Nama Pelaksana

NIP/atau lainnya. NIP/atau lainnya.
0
Disesuaikan
(format masing-masing sek)