KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (KATI)

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA

Sekretariat :
Gedung GPDT Lt. 5, Bag. Anestesiologi FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Jl.Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
Telp/HP : 0315034726, 5501504 fex 031-5034726 email : kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id

Surabaya, 28 Juni 2018

No. : 1228 /KATI/K/VI/2018

Lamp : 1 (satu) berkas
Hal : Peserta Ujian Nasional OSCE
PPDS Anestesiologi dan Terapi Intensif

Kepada Yth.
KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif
(daftar terlampir)
di Tempat

Dengan ini diberitahukan bahwa Ujian Nasional OSCE PPDS Anestesiologi dan Terapi
Intensif akan dilaksanakan pada tanggal 20 – 22 Juli 2018 di Gedung Fakultas
Kedokteran Lantai 6 dan 7 Universitas Brawijaya Jalan Veteran Malang. Sesuai dengan
usulan peserta ujian yang telah dikirimkan oleh Ketua Program Studi kepada Ketua
Komisi Ujian Nasional, maka dengan ini kami kirimkan nama peserta ujian dimaksud
beserta lokasi sesi dan waktu ujian (terlampir).

Kepada masing-masing peserta dikenakan biaya sebesar Rp. 7.500.000 (untuk peserta
baru) atau Rp. 2.500.000,- (untuk peserta mengulang), harap sudah ditransfer paling
lambat tanggal 6 Juli 2018 ke Rekening:

Bank Mandiri
No. Rek 122-0099000351
a.n. Kolegium Anestesiologi

Bukti pembayaran mohon di email ke kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id.

Demikian atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Kolegium Anestesiologi Ketua Komisi Ujian Nasional

dan Terapi Intensif Indonesia

Prof.Dr. Nancy Margarita Rehatta, dr.,SpAn,KNA,KMN Prof.Dr.Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.,KIC

 KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (KATI)
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA
Sekretariat :
Gedung GPDT Lt. 5, Bag. Anestesiologi FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Jl.Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
Telp/HP : 0315034726, 5501504 fex 031-5034726 email : kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id

Lampiran 1

Kepada Yth :
1. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UI / RSCM
Jl. Diponegoro no. 71 Jakarta Pusat
2. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UNPAD/RSHS
Jalan Pasteur no. 38 Bandung
3. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UGM/RSUD Dr.Sardjito
Jl. Kesehatan no. 1 Sekip Yogyakarta
4. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo
Jl. Mayjen Prof.Dr.Mustopo 6-8 Surabaya 60286
5. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UNUD/RSUD Sanglah
Jalan. Diponegoro Denpasar 80114
6. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK Unhas/RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo
Jl.Perintis Kemerdekaan Km 11 Tamalanrea Makasar 90245
7. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UNSRI/ RS. Dr.M. A. Husin
Jln. Jenderal Sudirman Km. 3.5 Palembang 30126
Telp. (0711) 369791 Fax. 0711-369791 Ext.304
8. KPS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK UB
Jalan Jaksa Agung Suprapto no. 2 Malang 65111
 KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (KATI)
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA
Sekretariat :
Gedung GPDT Lt. 5, Bag. Anestesiologi FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Jl.Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
Telp/HP : 0315034726, 5501504 fex 031-5034726 email : kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id

Lampiran 2
Lokasi : Malang

Sabtu, 21 Juli 2018

SESI – 1 (06.30 – 12.30 WIB)

1. Zeta Auriga, dr FK UI
2. Agung Nopriansah, dr FK UI
3. Hendy Armanda Zaintama, dr FK UI
4. Bakti Setiadi, dr FK UI
5. Astrid Pratidina Susilo, dr FK UI
6. Taufiq Prabowo, dr FK UI
7. Ikhsan Amran, dr FK UI
8. Mega Ayu Marina S. A, dr FK UI
9. Vincent Chrisnata, dr FK UI
10. Tri Asmaningrum Larasati, dr FK UI
11. Astari Arum Sari, dr FK UI
12. Naufal Anasy, dr FK UI
13. Dian Sawelinggi, dr FK UNUD

SESI - 2 (11.30 – 17.30 WIB)

1. Tirta Swarga, dr FK UNHAS

2. Adniyaria, dr FK UNHAS
3. Irda Astuty Rajatang, dr FK UNHAS
4. Kaisar Razak, dr FK UNHAS
5. Rully Chandra Antuli FK UNHAS
6. Clara Valentia Josephine, dr FK UNHAS
7. Andy Setiawan, dr FK UNHAS
8. Airi Mutiar, dr FK UNAIR
9. Maria Olivia Surya Dhana, dr FK UNAIR
10. Putri Rizkiya, dr FK UNAIR
11. Suryanda Falaq, dr FK UNAIR
12. Hanif, dr FK UNAIR
13. Berliana Prastiti, dr FK UNAIR
 KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (KATI)
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA
Sekretariat :
Gedung GPDT Lt. 5, Bag. Anestesiologi FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Jl.Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
Telp/HP : 0315034726, 5501504 fex 031-5034726 email : kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id

Minggu, 22 Juli 2018

SESI – 3 (06.30 – 12.30 WIB)

1. Maulidar Saputra, dr FK UNPAD

2. Fatima, dr FK UNPAD
3. Bernadeth, dr FK UNPAD
4. Esther Dian Cahyaningtyas Hintono, dr FK UNPAD
5. Astrella Catriona, dr FK UNPAD
6. Arna Fransisca MP, dr FK UNPAD
7. Oka Endarto, dr FK UNPAD
8. Ari Wahyuni, dr FK UNPAD
9. Fahmi Kurdi, dr FK UNSRI
10. Muhammad Gafar Darus, dr FK UNSRI
11. Idea Malik, dr FK UNSRI
12. Benny Setiawan, dr FK UNSRI
13. Afin Wira Darmansyah, dr FK UNSRI

SESI - 4 (11.30 – 17.30 WIB)

1. Gandhy Todo Jansen, dr FK UNAIR

2. Putri Rahayu Moidady, dr FK UNAIR
3. Murvandayanti, dr FK UNAIR
4. Eka Prasetiyawan, dr FK UNAIR
5. Ginong Pratitdya, dr FK UNAIR
6. Emerald Muhammad, dr FK UNAIR
7. Agus Eko Susilo, dr FK UNAIR
8. Ardyan Prima Wardhana, dr FK UGM
9. Erlangga Prasamya FK UGM
10. Muhammad Randy Givano, dr FK UGM
11. Andri Nur Wahyudi, dr FK UB
12. Dewi Puspitorini Husodo, dr FK UB
13. Devi Ariani, dr FK UB
 KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (KATI)
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA
Sekretariat :
Gedung GPDT Lt. 5, Bag. Anestesiologi FK UNAIR/RSUD Dr.Soetomo, Jl.Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
Telp/HP : 0315034726, 5501504 fex 031-5034726 email : kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id

Lampiran 3

Persyaratan Calon Peserta Ujian OSCE Nasional

Tanggal 20 – 22 Juli 2018 di Malang

1. Semua peserta ujian (sesi 1, sesi 2, sesi 3 dan sesi 4) harus sudah hadir di lokasi
ujian sebelum jam 14.00 pada hari Jumat, 20 Juli 2018 untuk mengikuti briefing di
Gedung Fakultas Kedokteran Lantai 6 dan 7 Universitas Brawijaya Jalan Veteran
Malang.
2. Peserta ujian membawa pasfoto ukuran 3x4 background merah, 4 lembar, nama
dan tempat tanggal lahir ditulis dengan huruf cetak pada semua pasfoto,
diserahkan pada saat briefing.
3. Soft Copy Pas Foto background merah format jpg (nama file: nama_tempat
lahir_tanggal lahir) dikirim ke email kolegium.anestesiologi@yahoo.co.id paling
lambat tanggal 18 Juli 2018.
4. Peserta membawa bukti pembayaran asli ujian OSCE, diserahkan pada saat
briefing.
5. Pada saat ujian datang lebih awal dari waktu yang ditentukan.
6. Ketentuan pakaian peserta:
a. Berpakaian sopan dan rapi
b. Membawa Jas Dokter Putih Bersih
c. Celana/ bawahan tidak boleh berbahan denim/ jeans
d. Menggunakan sepatu/ alas kaki tertutup
7. Pemesanan hotel tempat penginapan peserta dapat difasilitasi oleh panitia lokal.
Contact Person :
Dr. Eko (081233106787)