Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-0000E0RM No. NIK : 1801046203910001


Nama Lengkap : IRFIYANTI RAMADHANI
Tanggal Lahir : 1991-03-22
No.HP : 08978918663
Alamat : Pasar Lama Natar, Desa Merak Batin, Natar
Lokasi Menerima : RS. BUMI WARAS - 0801R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-04 09:27:00 Vaksin Covid-19 24202321 RS. BUMI WARAS - Kondisi Normal
Biofarma 0801R002

2021-10-02 10:39:00 CoronaVac 202108154G RS. BUMI WARAS - Kondisi Normal


0801R002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NADIA PUTRI SARASWATI
No Telp : 081298689459

Anda mungkin juga menyukai