Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : N-00000YRD No. NIK : 1802155311970001


Nama Lengkap : Fina Dwi Safitri
Tanggal Lahir : 1997-11-13
No.HP : 085289324091
Alamat :
Lokasi Menerima : RS. BUMI WARAS - 0801R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-20 11:23:00 CoronaVac 202009005 RS. BUMI WARAS - 0801R002 Kondisi Normal

2021-10-01 09:03:00 CoronaVac 202009005 RS. BUMI WARAS - 0801R002 Kondisi Normal

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NADIA PUTRI SARASWATI
No Telp : 081298689459

Anda mungkin juga menyukai