Catatan :
Copy SK Pengangkatan Kepala Sekolah/Madrasah dan Wakil Kepala Sekolah/Madrasah dilampirkan
BIODATA TENAGA PENDIDIK/GURU
JUMLAH
JUMLAH SISWA KESELURUHAN
KETERANGAN :
L : Laki – laki
P : Perempuan
M : Masuk
K : Keluar
Jumlah Guru
Jumlah Pegawai
A. Tanah
Nama Nomor Asal / Cara Tahun beli Ukuran /
No Satuan Keadaan Ket
Barang Sertifikat Perolehan perolehan Luas
1 Tanah
Jumlah
C. Daftar Peralatan
Kondisi
No Nama / Jenis Barang Rusak Rusak Keterangan
Baik Jumlah
Berat Ringan
…………….., …………………
Kepala ……………………….