PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KELUARGA.................. DI RT.......DUSUN.....
KELURAHAN..................KECAMATAN.............KABUPATEN ..............

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh :

SASTRA GANDHI ARAB (203203110)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XVI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2022
 LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KELUARGA.................. DI RT.......DUSUN.....
KELURAHAN..................KECAMATAN.............KABUPATEN ..............

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Keluarga

Telah di Setujui : Februari 2022

Pembimbing Klinik Paraf

Siswanto, SST (............................... )

Pembimbing Akademik

Dewi Utari, S.Kep.,Ners, M.Kep., (............................... )

Mahasiswa

Sastra Gandhi Arab (..................................)

 FORMAT CHECKLIST PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama perawat Nama Puskesmas
Tgl. Pengkajian
Nama Kepala Keluarga No. Family Folder
(KK) (jika ada)
Alamat & No.telp.

Pekerjaan/Status KK Tgl lahir/Usia KK

Jenis Kelamin KK Pendidikan KK
Riwayat Imunisasi Asuransi kesehatan
Riwayat penyakit Riwayat penyakit
Menular keturunan
Pemberi Informasi Hub. dengan KK:
Hub. dengan KK:
Hub. dengan KK:
(Suwarno & Jongudomkarn, 2016) & (Suwarno, 2018)

1. Tujuan perawatan individu (tuliskan tujuan anda melakukan perawatan individu pada
keluarga binaan anda)
Promotif/preventif/kuratif/rehabilitatif (coret yang tidak perlu)
1 (sesuaikan label di NOC)
2 (sesuaikan label di NOC)

II. Tujuan perawatan keluarga (tuliskan tujuan anda dalam melakukan perawatan keluarga),
dalam upaya;
promotif/preventif/kuratif/rehabilitatif (coret yang tidak perlu)
1 (sesuaikan label di NOC)
2 (sesuaikan label di NOC)
Keterangan: Penulisan tujuan perawatan individu dan keluarga ditulis berdasarkan label
yang terdapat di NOC serta penulisanya ditulis setelah menegakkan diagnosa dari hasil
pengkajian yang didapatkan.
III. Pengkajian kesehatan keluarga

1. Pengkajian Genogram dan Komposisi Keluarga

a. Lokasi rumah (peta dan denah rumah, jika ada gambar silakan dilampirkan
 Jenis Hub. Pekerjaan/ Asuransi Riwayat Riwayat
No Nama Kelamin dengan KK Usia Pendidikan pendapatan kesehatan Imunisasi Penyakit

b.Daftar anggota keluarga dalam format tabel dengan penjelasan garis hubungan darah dan
gambarlah genogram keluarga.

Genogram (gambarkan minimal 3 generasi dan diberi tanda anggota keluarga yang
serumah)

c.Tipe keluarga:
☐ keluarga inti
☐ keluarga besar (extended family)
☐ single career
☐ dyadic family
☐ commuter family
☐ lain-lain ………………………………

d.Suku bangsa:
☐ jawa
☐ sunda
☐ batak
☐ Madura
☐ lain – lain …………………………………………

e. Agama:
☐ Islam
☐ katolik
☐ Kristen protestan
☐ Hindu
☐ Budha
☐ Konghucu
☐ lain-lain……………………………………………

f. Status Ekonomi Keluarga

☐ kurang
☐ menengah
☐ tinggi

Penghasilan
 ☐ < UMR domisili (Rp...................................../bulan)
☐ >UMR domisili (Rp...................................../bulan)

Pekerjaan (ayah/istri/anak)
☐ buruh
☐ tani
☐ pedagang
☐ swasta
☐ PNS/TNI/POLRI
☐ guru/dosen
☐ lain-lain ………………………….

Alokasi dana
☐ dana tabungan  ada/tidak ada
☐ Rp500.000,-/bln
☐ Rp500.000,-/bln
☐ dana kesehatan ada/tidak ada
☐ Rp500.000,-/bln
☐ Rp500.000,-/bln
☐ dana pendidikan ada/tidak ada
☐ Rp500.000,-/bln
☐ Rp500.000,-/bln
g. aktivitas Keluarga
☐ main game bersama
☐ menonton TV bersama
☐ makan bersama di luar rumah
☐ olahraga (voli, sepakbola, badminton dll)
☐ lain-lain …………………………………..

2. Pengkajian Ecomap Keluarga

a. Informasi lingkungan dalam rumah:
Keadaan dalam rumah (coret yang tidak perlu)
☐ ventilasi kurang/cukup/baik
☐ konsumsi air kurang/cukup/berlebih
☐ listrik / penerangan kurang/cukup/baik
☐ toilet bersih/tidak bersih
☐ sistem kebersihan dalam rumah kurang/cukup/baik
☐ perabotan rumah tangga tertata/tidak tertata
☐ lantai (keramik, tegel, tanah) bersih/tidak bersih
☐ dinding (kayu/tembok/anyaman bamboo/triplek) ada masalah/tidak
☐ lain-lain ………………………………….
Kesimpulan: ………………………………………………………………………………
b. Informasi lingkungan di luar rumah:
☐ sampah dibakar/ditimbun/dibuang di sungai/TPU
☐ drainase tidak ada/ada/kurang/cukup/baik
☐ hewan peliharaan tidak ada/ ada/ …………………………………………
☐ sumber budaya/adat istiadat keluarga atau masyarakat sebagai penyebab sumber jenis
 penyakit ………………….……..
Kesimpulan: ………………………………………………………………………………
c. Informasi tetangga dan masyarakat:
☐ posyandu ada/tidak ada ………………………….
☐ posbindu ada/tidak ada ………………………….
☐ puskesmas keliling ada/tidak ada ………………………….
☐ puskesmas pembantu ada/tidak ada
☐ puskesmas induk ada/tidak ada ………………………….
☐ klinik swasta/bidan/dokter umum ada/tidak ada ………………………….
☐ sepeda/motor/mobil
☐ bis/angkotan kota/ojek online/ojek pangkalan/………………………………
Kesimpulan: ………………………………………………………………………………
d. Informasi jaringan sosial dan sumber-sumber yang bermanfaat bagi keluarga:
☐ pasar/warung/toko kelontong/
☐ sekolahan tk/sd/smp/sma
☐ perguruan tinggi
☐ arisan/dasa wisma/kumpulan RT/karang taruna
☐ pos ronda
☐ papan informasi
☐ tempat rekreasi keluarga terdekat (...............)
Kesimpulan: ……………………………
e. Gambarkan ecomap keluarga:

3. Pengkajian Attachment (hubungan kasih sayang) keluarga

a. Riwayat perkembangan keluarga sampai saat ini
Keluarga pasangan baru menikah
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ membangun perkawinan yang saling memuaskan
☐ menetapkan tujuan bersama
☐ membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial
☐ persiapan menjadi orang tua
☐ memahami prenatal care
☐ keluarga berencana
keluarga mengasuh anak/melahirkan anak
tugas perkembangan keluarga
☐ membentuk keluarga muda sebagai unit yang mantap (mengintegrasikan bayi baru ke
dalam keluarga)
☐ Membagi peran dan tanggung jawab
☐ mempertahankan hubungan perkawinan
☐ memperluas persahabatan dengan keluarga besar
☐ KB post partum, biaya, perkembangan anak
☐ mengadakan kebiasaan keagamaan yang rutin
keluarga dengan anak pra sekolah
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ memenuhi kebutuhan anggota keluarga
☐ mensosialisasikan anak
☐ mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memnuhi kebutuhan anak-anak lain
☐ mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga dan di luar keluarga
☐ pembagian tanggung jawab
☐ merencanakan dan waktu stimulasi tumbuh dan kembang anak
keluarga dengan anak sekolah
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ mensosialisasikan anak, meningkatkan prestasi sekolah dan hubungan
dengan teman sebaya
☐ menyediakan aktivitas buruk anak
☐ mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan
☐ memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga
keluarga dengan anak usia remaja
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan
semakin mandiri
☐ Memfokuskan kembali hubungan perkawinan
☐ Berkomunikasi secara terbuka antara ortu dan anak-anak
keluarga dengan anak usia dewasa muda
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru
yang dapat melalui perkawinan anak-anak
☐ membantu anak untuk hidup mandiri
☐ melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan
☐ membantu ortu lansia dan sakit-sakitan dari suami maupun istri
☐ berperan suami istri, kakek dan nenek
☐ menciptakan lingkungan rumah sebagai contoh bagi anak-anak
keluarga dengan orang tua usia pertengahan
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ lebih banyak waktu untuk minat sosial dan waktu santai
☐ menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan
☐ mempertahankan hubungan hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para
ortu lansia dan anak-anak
☐ memperoleh hubungan perkawinan
☐ persiapan masa tua/pensin
keluarga dengan lanjut usia
☐ tugas perkembangan keluarga
☐ mempertahankan pengaturan hidup
☐ menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun/pensiun
☐ mempertahankan hubungan perkawinan
☐ menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan
☐ mempertahankan ikatan keluarga antargenerasi
☐ meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
☐ melakukan life review masa lalu

kesimpulan tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
b.Struktur keluarga
Struktur peran keluarga
Peran keluarga
☐ melindungi dan merawat keluarga Peran ayah
☐ mencari nafkah
☐ melindungi keluarga
☐ mengambi
l keputusan keluarga secara tepat Peran ibu
☐ merawat anak
☐ mengasuh anak
☐ merawat rumah
☐ memasak
☐ bekerja
Peran anak
☐ belajar
☐ patuh terhadap orang tua
☐ bekerja
☐ membantu perekonomian keluarga
kesimpulan: (adakah perubahan peran dalam keluarga) …………………
peran anggota keluarga jelas/tidak jelas
peran anggota keluarga berubah-ubah/fleksibel/statis
Nilai sosial dan norma
Gaya hidup keluarga:
☐ budaya asing menerima/menolak
☐ makanan cepat saji menerima/menolak
☐ merokok/alkohol menerima/menolak
☐ Olahraga Rutin Ya/tidak
Kesimpulan:
Kesetaraan gender
☐ ada kesetaraan gender antara laki-laki dan perempuan
☐ tidak ada kesetaraan
☐ gender antara laki-laki dan perempuan
Kesimpulan:
Peran gender:
Laki-laki
☐ mencari nafkah
☐ mengurus rumah tangga
☐ mengurus anak
☐ mengasuh anak
perempuan
☐ mencari nafkah
☐ mengurus rumah tangga
☐ mengurus anak
☐ mengasuh anak

keadilan dalam keluarga ada/tidak

pendidikan ada/tidak
pekerjaan ada/tidak
 agama satu agama/multi agama
kepercayaan terhadap kesehatan ada/tidak
pengetahuan ada/tidak
sikap dan perilaku kesehatan ada/tidak
Kesimpulan: …………………
Proses komunikasi
Pengiriman pesan :
☐ langsung/tidak langsung
☐ elektronik komunikasi handphone/telephone
☐ alat pengiriman pesan surat menyurat ya/tidak
Pengirim dan penerima pesan ;
☐ orang tua
☐ anak
☐ saudara
kejelasan komunikasi keluarga
☐ komunikasi fungsional
☐ komunikasi disfungsional
Hubungan keluarga dengan tetangga dan masyarakat
baik/tidak baik :
Kesimpulan :

Struktur Kekuatan keluarga

Kekuatan Keluarga
☐ Ayah
☐ Istri
☐ Anak
☐ Mertua
proses pengambilan keputusan keluarga
☐ Bersama (musyarawarah)
☐ otoriter
☐ Liberal
☐ diktaktor
Kesimpulan
Fungsi keluarga
- Fungsi afektif (fungsi mempertahankan kepribadian)
☐ keluarga saling mengasihi
☐ keluarga saling menyayangi
☐ keluarga saling memahami
☐ keluarga saling menasihati
☐ keluarga saling menghargai
☐ keluarga saling memberikan dukungan
☐ keluarga saling memotivasi
Kesimpulan
- Fungsi sosialisasi
☐ keluarga membolehkan anak bermain/berkumpul di luar rumah
☐ keluarga membolehkan anak bermain/berkumpul dengan teman-temanya
☐ keluarga membolehkan suami/istri bermain/berkumpul dengan teman-temanya
☐ keluarga membolehkan suami/istri mengikuti kegiatan di masyarakat dan kantor
☐ keluarga membolehkan suami/istri/anak bermain/berkumpul dengan saudara
Kesimpulan:
- Fungsi perawatan kesehatan keluarga
Keluarga mengenal masalah kesehatan terkait penyakit fisik, mental dan tumbang
yang dialami keluarga
☐ definisi, penyebab, faktor risiko, diet, penanganan primer di rumah, pencegahan
penyakit (fisik), pengobatan (coret yang tidak perlu)
☐ definisi, penyebab, faktor risiko, diet, penanganan primer di rumah, pencegahan
penyakit (psikologis), pengobatan (coret yang tidak perlu)
☐ definisi, penyebab, faktor risiko, diet, penanganan primer di rumah, pencegahan
keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan, pengobatan, terapi (coret yang tidak
perlu)
Kesimpulan:

Keluarga dapat mengambil keputusan terkait dengan masalah kesehatan yang sedang
dialami oleh anggota keluarga dan keluarga (keadaan sejahtera, permasalahan fisik,
permasalahan psikologis)
☐ dapat mengambil keputusan
☐ tidak dapat mengambil keputusan
Kesimpulan:

Keluarga merawat anggota keluarga yang sakit fisik dan psikologis

☐ penanganan primer,
☐ promosi kesehatan
☐ pencegahan
☐ penatalaksanaan penyakit
Kesimpulan:
mampu/tidak mampu
mampu/tidak mampu
mampu/tidak mampu
mampu/tidak mampu

Keluarga memodifikasi lingkungan

☐ cidera fisik (jatuh, keracunan, dll) mampu/tidak mampu
☐ penyakit tidak menular (Hipertensi, DM, Stroke) mampu/tidak mampu
☐ penyakit menular (TBC, DBD, HIV/AIDS dll) mampu/tidak mampu
☐ permasalahan psikis (keamanan dan kenyamanan) mampu/tidak mampu
Kesimpulan:

Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

☐ Posyandu ya/tidak/rutin
☐ Posbindu ya/tidak/rutin
☐ Klinik Swasta/perawat/bidan ya/tidak/rutin
☐ Dokter swasta ya/tidak/rutin
☐ Puskesmas ya/tidak/rutin
☐ Rumah sakit ya/tidak/rutin
 Kesimpulan:
Keluarga memenuhi kebutuhan fisiologis anggota keluarga
☐ fisik mampu/tidak mampu
☐ rasa aman dan nyaman mampu/tidak mampu
☐ hubungan sosial mampu/tidak mampu
☐ Penghargaan mampu/tidak mampu
☐ Aktualisasi diri mampu/tidak mampu
☐ Rumah sakit mampu/tidak mampu
Kesimpulan:

- Fungsi reproduksi
☐ rencana berkeluarga
☐ rencana keturunan pertama
☐ rencana/melakukan pemeriksaan ANC secara berkala
☐ rencana keturunan berikutnya
☐ rencana/melakukan pemakaian KB
☐ rencana/melaksanakan memutuskan untuk menikahkan anak
☐ rencana/melakukan adopsi anak
☐ rencana/melaksanakan pemeriksaan kesehatan reproduksi
Kesimpulan:
- Fungsi ekonomi
☐ mengalokasikan dana pendapatan ya/tidak
☐ alokasi dana belanja harian/bulanan sesuai/tidak sesuai
☐ alokasi dana pendidikan sesuai/tidak sesuai
☐ alokasi dana hari tua sesuai/tidak sesuai
☐ alokasi dana kesehatan sesuai/tidak sesuai
Kesimpulan:
c. Gambar Family Attachment

4. Pengkajian Persepsi keluarga tentang kesejahteraan keluarga (Family tree wellbeing)

a.Sejarah konfrontasi masa lalu dengan permasalahan keluarga
☐ riwayat keluarga pada masa lampau
☐ perceraian,
☐ pertengkaran dalam rumah tangga,
☐ perjodohan, anak kabur dari rumah,
☐ permasalahan keluarga besar,
 ☐ hamil sebelum menikah
☐ menikah usia dini
☐ permasalahan warisan,
☐ permasalahan kesehatan
☐ permasalahan lainya

☐ Identifikasi riwayat konfrontasi terakhir dengan masalah-masalah keluarga

☐ Reaksi keluarga terhadap masalah tersebut?

☐ Hal yang telah dilakukan untuk pemecahan masalah tersebut?

☐ Hal yang akan dilakukan untuk menghadapi masalah tersebut di kemudian hari?

b.Mengevaluasi bagaimana keluarga menghadapi masalah saat ini dan perhatian

keluarga terhadap faktor risiko terhadap masalah yang kemungkinan terjadi saat ini
dan yang akan datang

☐ Identifikasi konfrontasi/masalah keluarga saat ini

☐ Reaksi keluarga menghadapi masalah tersebut?

☐ Hal yang akan dilakukan untuk menghadapi masalah tersebut di kemudian hari?

c. Pilih dan centang pada salah satu gambar di family tree-wellbeing sesuai dengan
kondisi kesejahteraan keluarga saat ini.
Jelaskan kepada keluarga terkait dengan persepsi mereka terhadap masalah yang sedang
dihadapi saat ini. Lihat penjelasan mengenai skor pohon masalah pada penjelasan di atas.

Level (0) ........ Level (1)........................ Level (2)............. Level (3)........................

Level(4)...............

Tidak ada masalah Masalah sangat rendah Masalah rendah Masalah tinggi atau Masalah sangat tinggi
atau keluarga mampu atau keluarga atau keluarga keluarga atau keluarga
mengatasi masalah membutuhkan sangat membutuhkan membutuhkan membutuhkan sangat
sedikit bantuan. sedikit bantuan banyak bantuan banyak bantuan.
 Pengkajian TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA (berilah tanda centang yang sesuai
dan lakukan observasi tingkat kemandirian keluarga minimal tiga kali kunjungan)
Item kemandirian Tingkat kemandirian (jika memenuhi
kriteria)
I I II I

1. menerima petugas puskesmas

2. menerima pelayanan kesehatan sesuai
rencana
3.menyatakan masalah kesehatan secara benar
4.memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai
anjuran
5.melaksanakan perawatan sederhana sesuai
anjuran
6.melaksanakan tindakan pencegahan secara
aktif
7.melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Target pencapaian meningkat dari tingkat kemandirian I, II, III dan bahkan sampai IV, dan dituliskan di
setiap evaluasi
kunjungan home visit

1. Pengkajian dengan 5 kunci pertanyaan (Five key questions)

a. Ketika menghadapi permasalahan keluarga dan kesehatan, apa yang keluarga
paling khawatirkan? (jelaskan secara narasi)
.................................................................................................................
b.Jika permasalahan terjadi pada keluarga, siapa yang paling berpengaruh dan apa
reaksi mereka? (jelaskan secara narasi)
.................................................................................................................
c. Ketika permasalahan terjadi, menurut anda siapa yang paling bisa membantu?
(jelaskan secara narasi)
.................................................................................................................
d.Saat ini, apa yang paling ingin anda/keluarga ketahui? (jelaskan secara narasi)
.................................................................................................................
e. Pada aspek apa yang paling ingin anda/keluarga butuhkan dari perawat?
(jelaskan secara narasi)

2. Pemeriksaan Fisik (anggota keluarga)

1. Tn. A
TD = 120/80 mmHg
RR = 20x/m
N = 62x/m
S = 37,5
Keluhan :
2. Ny. D
TD = 140/100 mmHg
RR = 20x/m
N = 60x/m
S = 37,0
Keluhan : mengeluhkan sakit pada kepala dan tegang pada bagian leher,
BB : 72 kg, TB : 155cm IMT =

 Kepala
Inspeksi : Bentuk kepala Simetris, rambut dan kulit kepala bersih
 Palpasi : Tidak ada Nyeri tekan, Tidak ada pembengkakan, dan tidak ada massa
 Mata
Inspeksi : Konjungtiva anemis, sclera anikterik, reaksi pupil terhadap mata baik
 Hidung
Inspeksi : Kedua Lubang hidung simetris, keadaan dalam lubang hidung bersih,
fungsi penciuman baik
 Mulut
Inspeksi : Bersih, Mukosa bibir kering warna lidah merah muda bersih.
 Telinga
Inspeksi : Telinga Kiri dan Kanan simetris,telinga bagian dalam bersih, Fungsi
pendengaran baik.
 Leher
Inspeksi : Tidak ada jaringan Parut, tidak ada peningkatan vena jugularis
 Thorak
Inspeksi : Dada simetris antara dada kanan dan dada kiri
Auskultasi : Bunyi nafas vesikuler pada seluruh lapang dada
Perkusi : Suara Perkusi pada dada kanan dan dada kiri sonor
 Abdomen
Inspeksi : tidak ada pembengkakan
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : Bising Usus 20x/mnt
 Ekstermitas
Turgor Kulit : Kering , akral tidak teraba hangat
Atas : Tangan Kanan tidak ada pembatasan gerak, mobilisasi bai
Bawah : Tidak ada pembatasan gerak,ada luka pada ibu jari kaki
 ANALISA DATA

No Data Masalah Etiologi

SKORING MASALAH
Sifat Kemungkina Potensia Menonjolny Skorin
Masalah n l dicegah a masalah g
Untuk diubah
Disfungsi 3 0 2 ( 2 2
3 ( x 1 0 ( x 2=0) 2 2 2 ( x 1=1) 2
Proses Keluarga 3 2 2 3
x 1= )
=1) 3 3
Stress 3 1 3 ( 2 2
3 ( x 1 1 ( x 2=1) 3 2 ( x 1=1) 3
Berlebihan 3 2 2 2
x 1=1)
=1) 3
Ketidakefektifa 3 1 2 ( 2 2
3 ( x 1 1 ( x 2=1) 2 2 2 ( x 1=1) 3
n pola 3 2 2 3
x 1= )
seksualitas =1) 3 3
Ketidakpatuhan 3 0 1 ( 2 1
3 ( x 1 0 ( x 2=0) 1 1 2 ( x 1=1) 2
3 2 x 1= ) 2 3
=1) 3 3
Bobot 1 2 1 1

PRIORITAS
1. Ketidakefektifan pola seksualitas berhubungan dengan kurang privasi
2. Stress Berlebihan berhubungan dengan stress berulang
3. Disfungsi Proses Keluarga berhubungan dengan penyalahgunaan zat
4. Ketidakpatuhan berhubungan dengan Hambatan finansial, keyakinan
kesehatan tidak sesuai rencana.
 INTERVENSI

N DATA DIAGNOSA NOC NIC

O
1 DS : Ketidakefektifan Keluarga mampu mengenal 1) keluarga mampu mengenal
- Ny.D mengatakan sudah pola seksual masalah masalah
tidak pernah berhubungan  pengajaran sistem reproduksi
seksual dengan suaminya Peningkatan pengetahuan: - diskusikan perilaku seksual dan
- Tn.A mengatakan sulit cara-cara yang tepat untuk
melakukan aktivitas seksual Meningkat dari 24 (pengetahuan mengungkapkan perasaan dan
dikarenakan tidur besama banyak) kebutuhan
kedua anaknya - gunakan strategi untuk
- Ny.D juga mengatakan Indikator : meningkatkan pemahaman
karena suaminya sakit jadi 1. Pengaruh sosial terhadap perilaku (gunakan gaya bercerita)
tidak kuat lagi berhubungan seksual pribadi - informasikan pada pasien di
seksual 2. Konsekuensi potensial dari awal hubungan bahwa
- Ny.D mengatakan bahwa aktivitas seksual seksualitas merupakan bagian
pada umurnya saat ini yang penting dalam kehidupan
aktivitas seksual bukan - motivasi individu untuk
menjadi hal yang penting mengajukan pertanyaan dan
lagi meminta penjelasan.
Kemampuan keluarga
2) kemampuan keluarga
memutuskan untuk memperbaiki
memutuskan untuk
DO : kesehatan
memperbaiki kesehatan
- Terlihat pada denah rumah, Pengaturan psikososial :
 dukungan pengambilan
hanya tersedia dua kamar perubahan kehidupan
keputusan
dimana, kamar 1 digunakan
oleh anak dan menantu, Meningkat dari 14 (sering -informasikan pada pasien
menunjukan) mengenai pandangan-
 sedangkan kamar yang pandangan atau solusi alternatif
satunya digunakan oleh Indikator : dengan cara yang jelas dan
pasangan suami istri beserta 1. menetapkan tujuan yang mendukung
kedua anaknya realistis -bantu pasien untuk mengklarifikasi
- Dari 2x pengkajian bersama 2. verbalisasi optimisme nilai dan harapan yang akan
suami terlihat hubungan mengenaisaat ini dan masa membantu dalam membuat
suami istri sangat kaku depan menggunakan strategi pilihan yang penting dalam
koping yang efektif hidupnya
mengespresikan kepuasan -diskusikan modifikasi yang
dengan pengaturan hidup diperlukan dalam aktivitas
seksual, sesui kebutuhan
Kemampuan keluarga merawat 3) kemampuan keluarga
anggota keluarga yang sakit merawat anggota keluarga
Dukungan keluarga selama yang sakit
perawatan  manajemen perilaku seksual
Meningkat dari 1 4 (sering -Hindari mengatur teman sekamar
menunjukkan) yang memiliki kerentanan tinggi
Indikator : (mis, anak yang lebih muda)
1. bekerja sama dengan anggota -Identifikasi tingkat dukungan
keluarga yang mengalami keluarga, dukungan keuangan
masalah dalam menentukan dan sumber daya lainnya
perawatan -Libatkan pasangan pasien pada saat
2. bekerja sama dengan perawatan atau konseling
penyedia pelayanan kesehatan sesering mungkin
dalam menentukan perawatan
3. anggota keluarga
mengungkapkan keinginan
untuk mendukung anggota
keluarga yang mengalami
masalah
4. anggota keluarga memberikan
dorongan kepada anggota
keluarga yang mengalami
masalah
Keluarga mampu 4) keluarga mampu
memodifikasikan lingkungan memodifikasikan lingkungan
 manajemen lingkungan
Penampial peran - atur pasien untuk mendapatkan
ruangan pribadi
Meningkat dari 13 (cukup adekuat) - sediakan kamar terpisah jika
Indikator : terdapat peverensi dan
1. malaporkan kenyamanan kebutuhan pasien
dalam perubahan peran - fasilitasi keterlibatan keluarga
2. melaporkan kenyamanan dalam proses modifikasi
dalam peran yang diharapkan dengan cara yang tepat
3. melakukan peran sesuai
harapan
Keluarga mampu memanfaatkan 5) keluarga mampu
fasilitas kesehatan memanfaatkan fasilitas
kesehatan
Kepercayaan tentang kesehatan  Konseling
Meningkat dari 1 4 (kuat) - tetapkan lama hubungan
Indikator : konseling
1. merasakan pentingnya - identifikasi adanya perbedaan
mengambil tindakan antara pandangan pasien
2. merasakan manfaat dari terhadap situasi dengan
bertindak pandangan dari tim tenaga
3. merasakan peningkatan gaya kesehatan
hidup dari tindakan - sediakan privasi dan berikan
jaminan kerahasiaan
- sediakan informasi faktual
yang tepat dan sesuai
 kebutuhan mulai dengan topik
yang paling tidak sensitif dan
lanjutkan pada yang lebih
sensitif
- berikan rujuk pasien pada
terapis hubungan seksual, jika
perlu.
 IMPLEMENTASI

NO Diagnosa Tanggal/ Implementasi Evaluasi RTL

Keperawatan Jam
1. Ketidakefektifan 15 Mei 2019 TUK (1) Subyektif : Perencanaan :
pola seksual Keuarga maampu mengenal masalah  Tn.A dan Ny.D mengatakan lanjutkan ke TUK
pada keluarga 11:00 ketidakefektifan pola seksual bahwa mereka mulai memahami 3 kemamapuan
Tn.A Pengajaran sistem reproduksi tentang pentingnya hubungan keluarga merawat
- Mendiskusikan perilaku seksual dan cara- seksual anggota keluarga :
cara yang tepat untuk mengungkapkan  Tn.A dan Ny.D mengatakan baru manajemen
perasaan dan kebutuhan merasakan pola hubungan perilaku seksual
- Menggunakan strategi untuk meningkatkan seksualnya sudah berkurang saat
pemahaman (gunakan gaya bercerita) di kaji oleh petugas kesehatan
- Menginformasikan pada pasien di awal  Tn.A dan Ny.D mengatakan
hubungan bahwa seksualitas merupakan bahwa mulai termotivasi dalam
bagian yang penting dalam kehidupan memperbaiki pola seksualnya
- Memotivasi individu untuk mengajukan  Tn.A dan Ny.D mengatakan
pertanyaan dan meminta penjelasan. bahwa selama ini baru sekali ini
TUK (2) mendapatkan informasi mengenai
Keluarga mampu mengambil keputusan pentingnya pola hubungan seksual
yang tepat dalam hubungan suami istri
Dukungan pengambilan keputusan  Keluarga memutuskan untuk
- Menginformasikan pada pasien mengenai bersedia ikut serta dalam
pandangan- pandangan atau solusi mengatasi masalah yang dihadapi
alternatif dengan cara yang jelas dan saat ini.
mendukung Objektif :
- Membantu pasien untuk mengklarifikasi  Anak-anak terlihat membantu
nilai dan harapan yang akan membantu untuk mendiskusikan terkait
 dalam membuat pilihan yang penting bagaimana modifikasi lingkungan
dalam hidupnya dalam pemisahan kamar
- Mendiskusikan modifikasi yang diperlukan  Terdapat kontak mata selama
dalam aktivitas seksual, sesui kebutuhan proses diskusi
 Sesekali menganggukan kepala
saat diberi penguatan atau
penjelasan
Analisis :
 TUK 1 dan TUK 2 tercapai,
dimana keluarga mampu
mengenal masalah
ketidakefektifan pola seksual dan
mampu mengambil keputusan
yang tepat terkait keinginan untuk
mengikuti modifikasi lingkungan
pemisahan kamar
 Pengetahuan terkait pentingnya
hubungan seksual dalam
hubungan suami istri (Skala:4)
 Mengambil keputusan tindakan
yang tepat (Skala :4)
Ketidakefektifan 18 mei 2019 TUK (3) Subjektif : Perencanaan :
pola seksual 11:00 Kemampuan keluarga merawat anggota  Ny.D mengatakan bahwa anak- lanjutkan ke TUK
pada keluarga keluarga yang sakit anaknya setuju untuk tidur 4Keluarga
Tn.A Manajemen perilaku seksual secara terpisah dari kedua orang mampu
- Mengidentifikasi tingkat dukungan tua memodifikasikan
keluarga, dukungan keuangan dan sumber  Anak C dan Anak E lingkungan
daya lainnya mengatakan mereka bisa
 - Melibatkan pasangan pasien pada saat membawa kasur di ruang tengah
perawatan atau konseling sesering untuk tidur dan memberi privaci
mungkin bagi kedua orangtuanya
- Menghindari mengatur teman sekamar  Anak-anak mengatakan mereka
yang memiliki kerentanan tinggi (mis. akan melakukan apapun agar
Anak yang lebih muda) dapat melihat kedua orang
tuanya bahagia dan lebih dekat
seperti dahulu
Objektif :
 Tn.A terlihat mengikuti
pemberian konseling terus
menerus
 Tn.A terlihat ingin mengatasi
permasalahan
 Anak-anak terlihat antusias
dalam membantu mengatasi
masalah yang dihadapi kedua
orang tuanya
Analisis :
 TUK 3 tercapai, dimana
keluarga mampu untuk
mendukung mengatasi masalah
kedua orang tua terkait
ketidakefektifan pola seksual.
 Dukungan keluarga terkait pola
hubungan seksual (Skala 4)

Ketidakefektifan 20 mei 2019 TUK (4) Subjektif : Perencanaan :

pola seksual 12:00 Keluarga mampu memodifikasikan  Ny.D mengatakan bahwa lanjutkan ke TUK
pada keluarga lingkungan mengalami kendala pada 5 keluarga
Tn.A Manajemen lingkungan ekonomi karena untuk membuat mampu
- atur pasien untuk mendapatkan ruangan tambahan 1 kamar lagi memanfaatkan
pribadi membutuhkan biaya yang fasilitas kesehatan
- sediakan kamar terpisah jika terdapat lumayan besar.
peverensi dan kebutuhan pasien  Ny.D mengatakan anak-anak
- fasilitasi keterlibatan keluarga dalam mulai tidur terpisah dengan
proses modifikasi dengan cara yang tepat mereka
Objektif :
 Anak-anak terlihat membantu
dalam mengatasi masalah kedua
orang tua
 Anak-anak terlihat membuat tirai
pembatas di ruang keluarga agar
saat mereka tidur tidak terlihat
oleh anggota keluarga lain yang
ingin berlalu lalang
Analisis :
 TUK 4 sudah tercapai sebagian
dimana keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
pemisahan kamar namun
keuangan tidak mencukupi
dalam pembuatan kamar
permanen
Ketidakefektifan 21 mei 2019 TUK (5) Subjektif : Perencanaan
pola seksual 10:00 keluarga mampu memanfaatkan fasilitas  Ny.D dan Tn.A mengatakan lanjutan tetapi
pada keluarga kesehatan ingin sering berkonsultasi terkait memonitori
Tn.A Konseling masalah mereka, karena merka kemampuan
- Tetapkan lama hubungan konseling merasa terbantu dalam keluarga tetap
- identifikasi adanya perbedaan antara mengatasi masalah mempertahankan
pandangan pasien terhadap situasi dengan  Ny.D dan Tn.A mengatakan kebiasaan
pandangan dari tim tenaga kesehatan merasa percaya dan merasan
- sediakan privasi dan berikan jaminan nyaman saat mengeluhkan setiap
kerahasiaan masalah pada petugas kesehatan
- sediakan informasi faktual yang tepat dan  Ny.D dan Tn.A mengatakan kini
sesuai kebutuhan mulai dengan topik yang mereka lebih banyak memahami
paling tidak sensitif dan lanjutkan pada terkait pola seksual dan
yang lebih sensitif bagaimana mengatasinya
Objektif :
 Ny.D dan Tn.A terlihat
mengikuti konseling dari awal
hingga akhir
 Ny.D dan Tn.A saling
berpelukan setelah mencurahkan
pendapat masing-masing
Analisis :
TUK 5 tercapai dimana keluarga
menyampaikan perasaaannya dan
saling mendukung