FR-MPA.

05 : CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK

Perangkat asesmen : Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

Nama peserta sertifikasi :

Nama asesor : Nur Wahyuning Tyas

Kode Unit kompetensi : GAR.CM01.003.01

Judul Unit kompetensi : Mengikuti Prosedur Kesehatan, Keselamatan Kerja (K3)

Tanggal uji kompetensi : 03 September 2016

Waktu : 15 menit

Setiap tugas/ instruksi harus terkait dengan elemen/kuk

No. Pencapaian Penilaian

Daftar tugas/ instruksi Poin yang dicek/ diobservasi
KUK Ya Tidak K BK
Ikutilah prosedur
1.1 
kesehatan, keselamatan
kerja secara benar
sesuai dengan kebijakan
perusahaan dan hukum-
hukum yang berkaitan
serta persyaratan-
persyaratan asuransi!
(JRES)

Identifikasilah 
1.2
pelanggaran prosedur
kesehatan, keselamatan
kerja segera! (TS)

1.3 Laporkanlah setiap sikap 

atau kejadian yang
mencurigakan dengan
segera! (TS)

Identifikasilah situasi
2.1 
darurat! (JRES)
Laksanakanlah prosedur
2.2 
keadaan darurat secara
benar sesuai SOP.!
(JRES)
Carikanlah bantuan dari
2.3 
kolega dan perusahaan
lain! (TMS)
Jagalah kebersihan
3.2 
personil/grooming yang
pantas.! (JRES)

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM 1

MPA.REV.02
FR-MPA.05 : TUGAS PRAKTEK-DEMONSTRASI/PRAKTEK

Perangkat asesmen : Tugas Praktek /Demonstrasi

Nama peserta sertifikasi :

Nama asesor : Nur Wahyuning Tyas

Kode Unit kompetensi : GAR.CM01.003.01

Judul Unit kompetensi : Mengikuti Prosedur Kesehatan, Keselamatan Kerja (K3)

Tanggal uji kompetensi : 03 September 2016

Waktu : 15 Menit

A. Petunjuk
1. Baca dan pelajari setiap langkah/instruksi dibawah ini dengan cermat sebelum
melaksanakan praktek
2. Laksanakan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
3. Waktu pelaksanaan yang disediakan 10 menit
B. Instruksi kerja :
(copas dari perangkat asesmen observasi demonstrasi pada kolom daftar tugas/ instruksi)

Ikutilah prosedur kesehatan, keselamatan kerja secara benar sesuai dengan kebijakan
1 1.1
perusahaan dan hukum-hukum yang berkaitan serta persyaratan-persyaratan asuransi!
(JRES)

2 1.2 Identifikasilah pelanggaran prosedur kesehatan, keselamatan kerja segera ! (TS)

3 1.3 Laporkanlah setiap sikap atau kejadian yang mencurigakan dengan segera! (TS)

Identifikasilah situasi darurat! (JRES)

4 2.1
Laksanakanlah prosedur keadaan darurat secara benar sesuai SOP.! (JRES)
5 2.2
Carikanlah bantuan dari kolega dan perusahaan lain! (TMS)
6 2.3
Jagalah kebersihan personil/grooming yang pantas.! (JRES)
7 3.2

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM 2

MPA.Rev.02