PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

TAHUN 2020
UPTD PUSKESMAS XXXX
KATA PENGANTAR
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.......................................................................................................................... i
Kata Pengantar........................................................................................................................ ii
Daftar Isi.................................................................................................................................. iii
Daftar Tabel............................................................................................................................. v
Daftar Gambar........................................................................................................................ vi
Daftar Bagan.......................................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang..................................................................................................... 1
B. Tujuan.................................................................................................................. 2
C. Manfaat..................................................................................................................
D. Visi, Misi, Tupoksi dan Tata Nilai Puskesmas......................................................3

BAB II ANALISIS SITUASI

A. DATA
1. Data Umum.................................................................................................5
a. Identitas Puskesmas
b. Peta Wilayah..........................................................................................
c. Data peran serta masyarakat.................................................................
d. Data penduduk dan sasaran..................................................................
e. Data sekolah..........................................................................................
f. Data sarana kesehatan di wilayah kerja.................................................
2. Data Khusus.............................................................................................. 21
a. Status kesehatan:..................................................................................
1) Data kematian................................................................................
2) Data kunjungan..............................................................................
3) Pola sepuluh penyakit terbanyak....................................................
b. Data epidemiologi dan Kejadian luar biasa............................................
c. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan................................
d. Prognosa kinerja tahun N.......................................................................
e. Hasil Survey KS (kondisi indeks keluarga sehat)...................................
f. Hasil survey mawas diri, Musyawarah Masyarakat Desa, Musrenbang, dan
survey-survey kepuasan dan kebutuhan ...............................................
g. Hasil lokakarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector,
sasaran program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan
puskesmas.............................................................................................
h. Data SDM, Sarana prasana, Alkes, Anggaran dengan kesenjangannya
i. Program prioritas Pemerintah (penurunan AKI AKB, stunting, SPM, PIS-
PK).........................................................................................................

B. ANALISIS MASALAH...........................................................................................
1. Identifikasi masalah.......................................................................................
2. Prioritas masalah...........................................................................................
3. Rumusan masalah.........................................................................................
 4. Analisis akar penyebab masalah...................................................................
5. Alternatif pemecahan masalah

BAB III RENCANA USULAN KEGIATAN ...............................................................................

BAB IV EVALUASI...................................................................................................................
BAB V PENUTUP.....................................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. MANFAAT
D. VISI, MISI, TUPOKSI PUSKESMAS, DAN TATA NILAI
Perencanaan tingkat puskesmas ini disusun berdasarkan visi, misi, tupoksi dan tata nilai yang
disepakati bersama, dan berdasarkan rencana strategi Dinas Kesehatan Kabupaten, serta
memperhatikan hasil analisis kebutuhan masyarakat.

I.
 BAB II
ANALISIS SITUASI
A. DATA
1. Data umum
a. Identitas Puskesmas
b. Peta Wilayah

Ditambahkan narasi
c. Data Peran Serta Masyarakat
1) Jumlah Posyandu Balita : .... kelompok
2) Jumlah Kader Posyandu Balita : ....... orang
3) Jumlah Posyandu Lansia : ...... Kelompok
4) Jumlah Kader Posyandu Lansia : ........... orang
5) Jumlah Taman Posyandu :
6) Jumlah Posbindu : .......... kelompok
7) Jumlah Kader Posbindu : ...... orang
8) Jumlah Posyandu Jiwa :
9) Jumlah Kader Kesehatan Jiwa :
10) Jumlah Kader KPK :
11) Jumlah Kader Jumantik :
12) Jumlah SBH :
13) Jumlah Poskestren :
14) Jumlah KKR :
15) Jumlah Pos UKK : :
d. Data penduduk dan sasaran
Narasi.................................
Tabel 1.2 Data Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur dan Desa di UPTD
Puskesmas......... Tahun 2018
No DESA Jumlah Jiwa menurut Kelompok Umur
0-1 2-4 5-6 7-14 15-64 > 65 TOTAL
1. Ngetrep 65 87 306 300 2659 340 3757
2. Ngadi 69 164 411 403 3576 458 5081
3. Kranding 60 121 316 309 2749 351 3906
4. Ponggok 37 57 135 133 1671 151 2184
5. Petungroto 56 97 257 249 2226 285 3170
6. Maesan 89 158 391 383 3403 436 4860
7. Kedawung 113 201 522 511 4537 580 6464
8. Pamongan 59 103 251 246 2182 280 3121
 JUMLAH 548 988 2589 2534 23003 2881 32543

e. Data sekolah
Narasi.................................
Tabel 1.3 Data Sarana Sekolah di wilayah kerja UPTD Puskesmas........ Tahun 2018

Petungroto

Pamongan
Kedawung
Ktranding

Ponggok
Ngetrep

Maesan
TINGKAT Jumla

Ngadi
NO.
PENDIDIKAN h

1 PAUD 1 1 1 1 1 1 6
2 TK 3 3 1 2 1 3 7 3 23
3 SD / MI 4 3 2 1 1 4 5 2 22
4 SLTP/MTS 2 2 4
5 SLTA/MAN 1 1
6 Akademi / 0
Perguruan Tinggi
JUMLAH 8 7 7 3 2 10 13 6 56

f. Data sarana kesehatan di wilayah kerja

Narasi.................................
Tabel 1.4 (Nama tabel menyesuaikan seperti contoh diatas)
JENIS PELAYANAN PEMERINTAH SWASTA TOTAL

Puskesmas Induk 1 - 1
Puskesmas Pembantu 1 - 1
BKIA - 1 1
Dokter Umum - 4 4
Bidan Desa 8 - 8
Klinik, RS, Swasta/Pemerintah
Dokter Gigi
Bidan Praktik Mandiri
Perawat Praktik Mandiri
Pengobat Tradisional
Apotik
Laboratorium

2. Data Khusus
1) Rincian Ketenagaan dan Kompetensi di Ruang KIA
Ruang KIA Puskesmas Wates terdapat 3 Bidan yang bertanggungjawab
terhadap pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak.
Tabel 2.1 Tabel Ketenagaan dan Kompetensi Tenaga PONED

N Jenis Kompetensi Kompetensi Kompetensi Kesenjanga

o Ketenagaa Tambahan yang Dimiliki n
n (Pelatihan)
1 Bidan DIV Pelatihan APN, Tata laksana
Kebidanan CTU, MU, Kelas APN, CTU,
Ibu Hamil, MTBS MU, Kelas Ibu
dan MTBM Hamil, MTBS
dan MTBM
2) Data Sarana dan Prasarana
Ruang KIA harus dilengkapi dengan sarana prasarana berdasarkan Peraturanan
Mentri Kesehatan nomor 75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Berikut data
sarana parasarana yang terdapat di ruang KIA UPTD Puskesmas Wates:
Tabel 2.1 Jenis Peralatan Pemeriksaan
No. Jenis Peralatan Standar Kondisi Kesenjangan
Puskesmas
A. Set Peralatan Pelayanan Kesehatan Ibu
1. ½ klem kocher 1 1
2. Bak instrumen dengan tutup 3 3
3. Baki logam tempat alat steril 1 1
tertutup
4. Doppler 2 2
5. Gunting benang 1 1
6. Gunting verband 1 1
7. Kocher tang 1 1
8. Mangkuk untuk larutan 3 3
9. Meja instrumen/alat 1 1
10 Meja periksa gynekologi dan 1 1
kursi pemeriksa
11 Palu refleks 1 1
12 Pen lancet 1 1
13 Pinset anatomi panjang 1 1
14 Pinset anatomi pendek 1 1
15 Pinset bedah 1 1
16 Silinder korentang steril 1 1
17 Sonde mulut 1 1
18 Spekulum vagina (cocor 3 3
bebek besar)
19 Spekulum vagina ( cocor 5 5
bebek sedang)
20 Spekulum vagina (cocor 2 2
bebek kecil)
21 Spekulum Vagina Simms 2 2
22 Sphygmomanometer dewasa 1 1
23 Stand lamp untuk tindakan 1 1
24 Stetoskop dewasa 1 1
25 Stetoskop janin/fetuskop 1 1
 26 Sudip lidah logam/spatula 2 2
lidah 12 cm
27 Sudip lidah logam 16,5 cm 2 2
28 Tampon tang 1 1
29 Tempat tidur periksa 1 1
30 Termometer dewasa 1 1
31 Timbangan dewasa 1 1
32 Torniquet karet 1 1
B. Set Pelayanan KB
1 Baki logam tempat alat steril 1 1
tertutup
2 Implant Kit 1 1
3 IUD Kit 1 1

Tabel 2.2 Bahan Habis Pakai Ruangan KIA

NO JENIS PERALATAN JUMLAH Kondisi
Puskesmas
1 Alkohol Sesuai kebutuhan Cukup
2 Benang chromic catgut Sesuai kebutuhan Cukup
3 Cairan desinfektan Sesuai kebutuhan Cukup
4 Disposable syringe 1 cc Sesuai kebutuhan Cukup
5 Disposable syringe 3 cc Sesuai kebutuhan Cukup
6 Disposable syringe 5 cc Sesuai kebutuhan Cukup
7 Kain steril Sesuai kebutuhan Cukup
8 Kapas Sesuai kebutuhan Cukup
9 Kasa non steril Sesuai kebutuhan Cukup
10 Kasa steril Sesuai kebutuhan Cukup
11 Lidi kapas steril Sesuai kebutuhan Cukup
12 Lubrikans gel Sesuai kebutuhan Cukup
13 Masker Sesuai kebutuhan Cukup
14 Povidon iodin/podovili Sesuai kebutuhan Cukup
15 Sabun tangan / antisepti Sesuai kebutuhan Cukup
16 Sarung tangan Sesuai kebutuhan Cukup

Tabel 2.3 Perlengkapan Ruangan KIA

No Perlengkapan Standar Kondisi Kesenjangan
. Puskesmas
1 Bantal 1 1
2 Duk bolong sedang 1 1
3 Kotak penyimpan jarum bekas 1 1
4 Lemari alat 1 1
5 Lemari obat 1 1
6 Metelin 1 1
7 Perlak 2 2
8 Pita pengukur lila 1 2
9 Pompa payudara untuk ASI 1 Belum ada 1
10 Sarung bantal 1 1
11 Selimut 1 1
12 Set tumbuh kembang anak 1 1
13 Sikat membersihkan peralatan 1 1
14 Tempat sampah tertutup yang di 2 2
lengkapi dg injakan pembuka
penutup
15 Tirai 1 1
16 Toples kapas/kasa steril 1 1
17 Tromol kasa/kain steril 1 1
18 Waskom bengkok kecil 1 1

Tabel 2.4 Mebelair Ruangan KIA

No Mebelair Standar Kondisi Kesenjangan
. Puskesmas
1 Kursi 5 7
2 Lemari arsip 1 1
3 Meja tulis 2 2

Tabel 2.5 Peralatan Pencatatan dan Pelaporan Ruangan KIA-KB

No Jenis Peralatan Standar Kondisi Kesenjangan
. Puskesmas
1 Buku KIA Sejumlah ibu cukup
hamil yang
dilayani
2 Buku register ibu Sesuai cukup
 kebutuhan
3 Formulir dan surat Sesuai cukup
keterangan lain kebutuhan
sesuai kebutuhan
pelayanan
4 Formulir informed Sesuai cukup
consent kebutuhan
5 Formulir laporan Sesuai cukup
kebutuhan
6 Formulir rujukan Sesuai cukup
kebutuhan
7 Buku kohort ibu Sesuai cukup
kebutuhan

3) Data Kunjungan
Tabel 3.1 Kunjungan ANC Tahun 2018
Kunjungan TOTAL
No Bulan
Baru Lama
1 Januari 44 72 116
2 Februari 10 33 43
3 Maret 28 51 79
4 April 55 65 120
5 Mei 39 58 97
6 Juni 9 33 42
7 Juli 19 42 61
8 Agustus 25 57 82
9 September 25 32 57
10 Oktober 37 38 75
11 November 31 24 55
12 Desember 29 33 62
Jumlah 351 541 892

Tabel 3.2 Kunjungan ANC Terpadu Tahun 2018

No No Desa Sasaran Bumil Kunjungan
 ANC Terpadu
WATES 56 33
Wonorejo 97 56
Tawang 190 111
Gadungan 63 36
Segaran 29 17
Pojok 102 59
Duwet 139 83
Jajar 65 33
Tunge 105 60
Tempurejo 80 47
Jumlah 926 = 100% 535 = 57,7%

Tabel 3.3 Kunjungan MTBS Tahun 2018

Kunjungan
TOTAL
No Bulan Laki-laki Perempuan
Baru Lama Baru Lama
1 Januari 12 13 10 16 116
2 Februari 17 21 13 30 43
3 Maret 15 17 12 34 79
4 April 13 40 11 34 120
5 Mei 45 11 52 14 97
6 Juni 2 17 1 11 42
7 Juli 10 26 3 28 61
8 Agustus 7 47 8 44 82
9 September 4 28 1 48 57
10 Oktober 10 47 13 39 75
11 November 9 48 8 36 55
12 Desember 11 44 7 37 62
Jumlah 155 359 139 371 1024

Tabel 3.4 Kunjungan MTBM Tahun 2018

Kunjungan
No Bulan

1 Januari 8
2 Februari 20
3 Maret 22
4 April 18
5 Mei 19
6 Juni 9
7 Juli 8
8 Agustus 15
9 September 23
10 Oktober 18
 11 November 12
12 Desember 13
Jumlah 185

Tabel 3.5 Kunjungan Imunisasi Tahun 2018

Kunjungan
Jenis Imunisasi
No Bulan Hb BCG Polio Pentavalen IPV Jumlah
0 1 2 3 4 1 2 3 CAMP
AK
1 Januari 8 17 17 9 4 6 9 4 6 2 8 90
2 Februari 13 9 9 19 13 8 19 13 8 6 9 126
3 Maret 12 7 7 14 17 17 14 17 17 7 3 132
4 April 7 13 13 8 8 8 8 8 8 2 8 91
5 Mei 9 16 16 7 10 7 7 10 7 12 7 108
6 Juni 6 11 11 8 7 11 8 7 11 5 8 93
7 Juli 8 22 22 13 10 10 13 10 10 9 11 138
8 Agustus 10 14 14 16 8 12 12 8 12 10 5 121
9 September 16 12 12 13 8 12 13 8 12 6 10 122
10 Oktober 10 8 8 4 15 6 4 15 6 2 8 86
November 8 15 15 7 4 10 7 4 10 5 9 94
12 Desember 9 13 13 11 4 8 11 4 8 8 8 97
Jumlah

Tabel 3.6 Kunjungan Nifas Tahun 2018

No Bulan Kunjungan

1 Januari 9
2 Februari 15
3 Maret 14
4 April 8
5 Mei 12
6 Juni 6
7 Juli 8
8 Agustus 10
9 September 19
10 Oktober 12
11 November 9
12 Desember 9
Jumlah 131
 Tabel 3.7 Kunjungan KB Tahun 2018
Kunjungan TOTAL
No Bulan IUD Implant Suntik Suntik 3 PIL
1 bln bln
1 Januari 0 10 0 0 0 10
2 Februari 0 6 0 0 0 6
3 Maret 24 57 0 0 0 81
4 April 0 0 0 0 0 0
5 Mei 18 50 0 0 0 68
6 Juni 0 1 0 0 0 1
7 Juli 9 36 0 0 0 45
8 Agustus 3 19 0 0 0 12
9 September 7 35 0 0 0 42
10 Oktober 0 16 0 0 0 16
11 November 7 18 0 0 0 25
12 Desember 3 11 0 0 0 14
Jumlah 71 259 0 0 0 259

Tabel 3.8 Kunjungan Penyakit Terbanyak Tahun 2018

Kunjungan TOTAL
No Bulan
J06 N89 B01 A9 N92.6
1 Januari 56 2 - 3 1 62
2 Februari 25 - - 2 - 27
3 Maret 45 5 - - 1 51
4 April 75 3 1 - 2 81
5 Mei 62 - 4 4 - 70
6 Juni 23 3 3 - 2 31
7 Juli 44 2 4 - - 50
8 Agustus 57 1 - - - 58
9 September 37 2 - 5 1 45
10 Oktober 46 2 - - - 48
11 November 27 3 - 4 2 36
12 Desember 38 1 - - 1 40
Jumlah 535 24 12 18 9 599
 3. Cakupan (kinerja) Pelayanan ANC Terpadu di Ruang KIA
Cakupan pelayanan ANC Terpadu tahun 2018 adalah sebagai berikut:

CAKUPAN PELAYANAN ANC TERPADU TH. 2018

Target Capaian
WATES
Tempurejo 200 Wonorejo

Tunge 100 Tawang

Jajar Gadungan

Duwet Segaran
Pojok

4. Prognosa kinerja tahun N

Capaian kinerja pelayanan di Ruang KIA tahun 2018 adalah sebagai berikut:

Capaian Kinerja Ruang KIA

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Anc KB MTBS
MTBM Imunisasi Nifas

B. ANALISIS MASALAH:
a. Identifikasi Masalah
Tabel 3.9 Identifikasi Masalah di Ruang KIA

No Indikator Target Capaian Masalah

RUANG KIA
1 Capaian Pemeriksaan ANC 100% 57,7% Kurangnya capaian
Terpadu Pemeriksaan ANC
Terpadu
b. Prioritas Masalah
Tabel 3.10 Prioritas Masalah di Ruang KIA
No Masalah Urgency Seriousness Growth Nilai Ranking
Ruang Farmasi
1 Capaian Pemeriksaan 4 4 4 12 1
ANC Terpadu masih
kurang 52,3 % dari
target sasaran.
C. Analisis Akar Penyebab Masalah

1. Capaian Pemeriksaan ANC Terpadu Kurang 52,3%

MANUSIA
LINGKUNGAN
Beban Kerja Bidan
yang tinggi
Kurangnya koordinasi
antara Bidan Desa, Kader
Kesehatan, Lintas Sektor
Masih Belum
Menjadi Prioritas
bagi Masyarakat
terutama Ibu hamil Capaian Pemeriksaan ANC
dan Keluarga Terpadu masih Kurang,
capaian hanya 57,7 % dari
target sasaran

Kurangnya Informasi Proses Kurangnya Instrumen

tentang ANC terpadu di Pemeriksaan ANC Media informasi yang
Masyarakat khususnya Terpadu yang menarik di masyarakat
Ibu hamil dan Keluarga banyak dan cukup
lama

METODE
MATERIAL
D. Alternatif Pemecahan Masalah
Pemecahan
No Masalah Akar Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Terpilih
Masalah
Ruang KIA
1. Capaian a. Manusia : 1. Koordinasi 1. Membuat
Kurangnya dengan Kader, usulan
Pemeriksa
koordinasi antara Lintas sector pengadaan
an ANC Bidan Desa, Kader untuk sosialisasi Media
Terpadu Kesehatan, Lintas mengenai informasi
masih Sektor pemeriksaan tentang ANC
ANC Terpadu terpadu
Kurang, b. Sarana : 2. Membuat usulan seperti leaflet,
capaian Kurangnya pengadaan banner
hanya Instrumen Media Media informasi
57,7 % informasi yang tentang ANC
menarik di terpadu seperti
dari target masyarakat leaflet, banner
sasaran 3. Melakukan
sosialisasi terkait
c. Metode : ANC terpadu di
Kurangnya Informasi masyarakat
tentang ANC melalui kegiatan2
terpadu di sosial di
Masyarakat masyarakat
khususnya Ibu hamil 4. Menjadikan ANC
dan Keluarga terpadu sebagai
salah satu mutu
d. Lingkungan : prioritas
Masih Belum Puskesmas
Menjadi Prioritas
bagi Masyarakat
terutama Ibu hamil
dan Keluarga
 BAB III
RENCANA USULAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggu Kebutuh Mitra Wakt Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran ng Jawab an Kerja u Anggaran Kinerja Pembiay
Sumber Pelak aan
Daya sanaa
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

1. Upaya Pelayanan Meningkatka Semua Ibu 100% Endang S. Alat : Bidan Januar Leaflet 500 mendeteksi Dana
Kesehatan Pemeriksa n cakupan Hamil Buku Desa, i– lbr x 2000 Dini Ibu JKN
Perorangan an Pemeriksaan yang KIA, Kader desem Hamil Risti
Kehamilan Kehamilan datang ke Leaflet = Rp
Kesehatan, ber 1.000.000
dan ANC oleh Tenaga Poli KIA
Terpadu Kesehatan Puskesmas SDM: 2 Kader 2021
dan Deteksi Wates Dokter, P4K,
Dini Ibu Bidan Lintas
Hamil Risiko Sektor dan
Tinggi Jejaring.

2. Pemeriksa Meningkatka Semua Ibu 100 % Endang S. SDM : Bidan Januar Meningkatn
an Nifas n cakupan Nifas yang Dokter,B Desa, i– ya cakupan
Pemeriksaan datang ke idan Kader Dese Kunjungan
 Ibu Nifas Poli KIA Kesehatan, mber Nifas dan
oleh Tenaga Puskesmas Kader 2021 deteksi dini
Kesehatan Wates P4K, kelainan
dan masa nifas
Lintas
Mendeteksi
dini adanya Sektor dan
kelainan Jejaring.
MasaNifas
Pelayanan Meningkatka Semua 100 % Endang S. Alat : Bidan Januar Meningkatn
MTBM n cakupan Bayi Buku Desa, i- ya cakupan
Kunjungan Muda Kia Kader Dese kunjungan
Neonatal yang bayi muda
SDM : mber
datang ke dan
3. Poli KIA Dokter, 2021 mendeteksi
Puskesmas Bidan dini adanya
Wates kelainan
pada
neonatal.

Pelayanan Meningkatka Semua 100 % Endang S. SDM : Semua Januar Menurunny

MTBS n kesehatan bayi dan Dokter, Unit i- a angka
dan Balita Bidan Pelayanan Dese kesakitan
menurunkan Sakit yang dan
4. Kesehatan mber
angka datang ke Kematian
kesakitan Poli Kia Puskesmas 2021 pada Bayi
pada bayi dan Puskesmas Wates dan Balita.
balita sakit Wates

5. Pelayanan Meningkatka Semua 100% Endang S. SDM : Bidan Januar Menigkatny

Imunisasi n Bayi, Bidan Desa, i- a Cakupan
cakupan Balita, dan Kader, Dese Imunisasi
 imunisasi Catin yang mber Dasar dan
dasar dan datang ke 2021 Tambahan
Tambahan Poli KIA
Puskesmas
Wates

Pelayanan Menigkatkan Semua 100 % Endang S. Alat : Bidan Jnuari Meningkatn

KB Cakupan Akseptor Lembar Desa, - ya cakupan
/Kontrasep Pelayanan (PUS) balik, Kader Dese akseptor
si Pemasangan yang alkon KB.
6. PPKBD mber
alat datang ke
Kontrasepsi Poli KIA SDM : 2021
Puskesmas Bidan
Wates

Pelayanan Meningkatka Semua 100 % Endang S. Alat: Bidan Januar Leaflet 500 Meningkatn
dan n WUS Lembar Desa i- lbr x 2000 ya
Penyuluha pengetahuan yang balik Dese kunjungan
n Catin catin tentang datang ke leaflet = Rp cakupan
7. mber 1.000.000
fungsi Poli KIA WUS
reproduksi Puskesmas 2021
Wates

I.
BAB IV
 EVALUASI

Evaluasi dilaksanakan dengan menggunakan indicator-indikator keberhasilan untuk tiap kegiatan aik pada program-program UKM maupun Pelayanan Klinis
(UKP). Evaluasi dilakukan baik bulanan, tribulan, semester dan tahunan. Pada periode tertentu (misalnya tiga bulan sekali) dilakukan kajibanding dengan capaian
kinerja puskesmas yang lain